Anti TNF α forbedrer endoteldysfunksjon hos IBD-pasienter

Crohns sykdom (CD) er en livslang sykdom som hovedsakelig rammer unge voksne. Det er bevis for at tarmvevsskade er et resultat av en unormal immunrespons som involverte flere ikke-immune cellulære systemer inkludert den intestinale mikrovaskulære endotelcellen. Dessuten har kliniske studier vist at 1-7 % av pasienter med irritabel tarmsykdom (IBD) lider av arterielle og venøse tromboemboliske komplikasjoner.

Kronisk betennelse har en stor rolle i utviklingen og forplantningen av endoteldysfunksjon, som kan føre til koronararteriesykdom.

Endotelial dysfunksjon er beskrevet hos pasienter med ulike og varierte kroniske betennelsestilstander. I løpet av de siste årene har dysfunksjon av vaskulært endotel blitt anerkjent som det første trinnet i utviklingen av aterosklerose. Flere inflammatoriske mediatorer, som C-reaktivt protein (CRP), Tumor Necrosis Factor α, (TNF α), nitrogenoksid (NO), vaskulær endotelial vekstfaktor, CD-40, interleukin-6 (IL-6), som er oppregulert i IBD, er også kjent for å påvirke vaskulær påvirkning.

Det normale endotelet produserer en vasodilatatorisk respons på iskemi referert til oss som reaktiv hyperemi. Skjærspenning på blodkarveggen fører til produksjon og frigjøring av vasodilatasjon. Med endotelial dysfunksjon er det ofte enten en sløv vasodilatatorisk som respons på iskemisk hendelse, og kronisk betennelse.

Hypotesen for denne studien er at pasienter med Crohns sykdom har økt forekomst av endoteldysfunksjon, som kan korrigeres eller forbedres ved behandling med anti TNF α.

Hensikten med vår studie var å vurdere endotelfunksjon hos pasienter med Crohns sykdom, før og etter behandling (steroider, immunmodulatorer og anti-TNF α). Denne studien vurderte tilstedeværelsen av endotelial dysfunksjon hos pasienter med Crohns sykdom og evaluerte den mulige rollen til tumornekrosefaktor (TNF)-α i patofysiologien til denne abnormiteten.

I denne studien vil vi utføre en endotelfunksjonstest før og etter behandling med Endopath-apparat fra Itamar Medical, FDA-godkjent.

Sikkerhet- Hvert emne vil bli screenet med klinisk historie, fysisk undersøkelse, elektrokardiogram, røntgen av thorax, Mantoux-test (PPD), rutinemessig kjemisk analyse og biomarkører.

Studieprotokollen er godkjent av det lokale institusjonelle utvalget.