Anti TNF α forbedrer endothelial dysfunktion hos IBD-patienter

Crohns sygdom (CD) er en livslang sygdom, der primært rammer unge voksne. Der er evidens for, at tarmvævsskade er resultatet af en unormal immunrespons, der involverede flere ikke-immune cellulære systemer, herunder den intestinale mikrovaskulære endotelcelle. Desuden har kliniske undersøgelser vist, at 1-7 % af patienter med irritabel tarmsygdom (IBD) lider af arteriel og venøs tromboembolisk komplikation.

Kronisk inflammation spiller en stor rolle i udviklingen og udbredelsen af ​​endotel dysfunktion, som kan føre til koronararteriesygdom.

Endothelial dysfunktion er blevet beskrevet hos patienter med forskellige og forskellige kroniske inflammatoriske tilstande. I løbet af de sidste par år er dysfunktion af vaskulært endotel blevet almindeligt anerkendt som det første skridt i udviklingen af ​​åreforkalkning. Adskillige inflammatoriske mediatorer, såsom C-reaktivt protein (CRP), Tumor Necrosis Factor α, (TNF α), nitrogenoxid (NO), vaskulær endotelvækstfaktor, CD-40, interleukin-6 (IL-6), som er opreguleret i IBD, er også kendt for at påvirke vaskulær påvirkning.

Det normale endotel frembringer en vasodilatatorisk reaktion på iskæmi, der kaldes reaktiv hyperæmi. Forskydningsspænding på blodkarvæggen fører til produktion og frigivelse af vasodilatation. Med endoteldysfunktion er der ofte enten en afstumpet vasodilatatorisk reaktion på iskæmisk hændelse og kronisk inflammation.

Hypotesen for denne undersøgelse er, at patienter med Crohns sygdom har en øget forekomst af endothelial dysfunktion, som kan korrigeres eller forbedres ved behandling med anti-TNF α.

Formålet med vores undersøgelse var at vurdere endotelfunktionen hos patienter med Crohns sygdom før og efter behandling (steroider, immunmodulatorer og anti-TNF α). Denne undersøgelse vurderede tilstedeværelsen af ​​endoteldysfunktion hos patienter med Crohns sygdom og evaluerede den mulige rolle af tumornekrosefaktor (TNF)-α i patofysiologien af ​​denne abnormitet.

I denne undersøgelse vil vi udføre en endotelfunktionstest før og efter behandling med Endopath device fra Itamar Medical, FDA godkendt.

Sikkerhed - Hvert emne vil blive screenet ved klinisk historie, fysisk undersøgelse, elektrokardiogram, røntgen af ​​thorax, Mantoux-test (PPD), rutinemæssig kemisk analyse og biomarkører.

Undersøgelsesprotokollen er godkendt af det lokale institutionelle bedømmelsesudvalg.