- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01893801
Nab-Pac+Cis+Gem pisteissä w Aiemmin käsittelemätön metastaattinen PDA
Vaiheen 1b/2 pilottikoe Nab-Paclitaxel Plus Cisplatin Plus Gemcitabine (Nabplagem) -hoidosta potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton metastaattinen haimatiehyen adenokarsinooma (PDA)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaiheen 1b/2 avoin pilottitutkimus, jossa arvioidaan nab-paklitakselin, sisplatiinin ja gemsitabiinin alustavaa tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on metastasoitunut haiman duktaalinen adenokarsinooma.
Yksilöllinen hoitojakso määritellään päiväksi 1 ja 8 joka 21. päivä. Useita hoitojaksoja voidaan antaa, kunnes potilas lopetetaan hoidosta.
Kokonaisvasteprosentit sekä yksittäiset vastekategoriat (täydellinen vaste-CR, osittainen vaste-PR, stabiili sairaus-SD ja progressiivinen sairaus-PD) määritetään käyttämällä RECIST 1.1:tä. Aikaa tapahtumaan päätepisteitä, mukaan lukien progression vapaa eloonjääminen (PFS) ja OS (kokonaiseloonjääminen), arvioidaan Kaplan-Meier-menetelmällä. Arvioidaan myös vakaa sairaus 9 viikon kohdalla. Toksisuus (haittatapahtumat) kirjataan käyttämällä NCI CTCAE:tä (v4.0, toukokuu 2009).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85260
- Scottsdale Health Care
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08901
- Rutgers - Cancer Institute of New Jersey (CINJ)
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18015
- Vita Medical Associates, PC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta; mies vai nainen.
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu metastaattinen haiman duktaalinen adenokarsinooma.
- Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen ja noudattamaan koemenettelyjä.
- Karnofskyn suorituskykytila (KPS) >/=70 %.
- Elinajanodote >/=12 viikkoa.
- Mitattavissa olevat kasvainleesiot RECIST 1.1 -kriteerien mukaan.
- Naiset eivät saa tulla raskaaksi (esim. postmenopausaalisesti vähintään 1 vuoden ajan, kirurgisesti steriilinä tai asianmukaisia ehkäisymenetelmiä noudattaen) tutkimuksen ajan. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla tulee olla seulontakäynnillä negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti, eivätkä he saa imettää. Sekä lisääntymiskykyisten mies- että naispotilaiden on suostuttava käyttämään luotettavaa ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat eivät saa olla aikaisemmin saaneet sädehoitoa, leikkausta, kemoterapiaa tai tutkimushoitoa metastaattisen taudin hoitoon. Aiemmat adjuvanttihoidot gemsitabiinilla ja/tai 5-FU:lla tai gemsitabiinilla säteilyherkistäjänä ovat sallittuja edellyttäen, että viimeisestä annoksesta on kulunut vähintään 6 kuukautta eikä viipyviä toksisuuksia esiinny.
- Palliatiivinen leikkaus ja/tai sädehoito alle 4 viikkoa ennen tutkimushoidon aloittamista.
- Altistuminen mille tahansa tutkimusaineelle 4 viikon sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista.
- Todisteet keskushermoston (CNS) etäpesäkkeistä (negatiivinen kuvantamistutkimus, jos kliinisesti aiheellista, 4 viikon sisällä seulontakäynnistä).
- Aiemmin muita pahanlaatuisia kasvaimia (paitsi parantunut tyvisolusyöpä, pinnallinen virtsarakon syöpä tai kohdunkaulan karsinooma in situ), ellei ole todistettu syövästä >/= 5 vuoden ajan.
- Laboratorioarvot: Seerumin kreatiniinin seulonta > normaalin ylärajat (ULN); kokonaisbilirubiini > ULN: alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja ASAT >/= 2,5 ULN tai >/= 5,0 x ULN, jos maksametastaaseja esiintyy; absoluuttinen neutrofiilien määrä < 1500/mm3, verihiutalepitoisuus < 100,00/mm3, hematokriittitaso < 27 % naisilla tai < 30 % miehillä, tai hyytymistestit (protrombiiniaika [PT], osittainen tromboplastiiniaika [PTT], kansainvälinen normalisoitu) Suhde [INR]) > 1,5 x ULN, ellei terapeuttisilla varfariiniannoksilla.
- nykyiset, vakavat, kliinisesti merkittävät sydämen rytmihäiriöt, jotka tutkija on määrittänyt.
- HIV-infektion historia.
- Aktiivinen, kliinisesti merkittävä vakava infektio, joka vaatii hoitoa antibiooteilla, viruslääkkeillä tai sienilääkkeillä.
- Suuri leikkaus 4 viikon sisällä ennen tutkimushoidon aloittamista. Mikä tahansa tila, joka saattaa häiritä potilaan osallistumista tutkimukseen tai tutkimustulosten arviointiin.
- Mikä tahansa tila, joka on epävakaa ja voi vaarantaa potilaan osallistumisen tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: nab-paklitakseli+sisplatiini+gemsitabiini
Tämä on vaiheen Ib/II avoin pilottitutkimus, jossa arvioidaan nab-paklitakselin 125mb/m2, sisplatiinin 25mg/m2 ja gemsitabiinin 1000mg/m2 alustavaa tehoa ja turvallisuutta. Kaikki annetaan suonensisäisesti (IV) joka päivä 1 ja 8. 21 päivää myrkyllisyyden kehittymiseen, jota potilaan tai tutkijan mielestä ei voida hyväksyä, tai taudin edetessä.
|
25 mg/m2 laskimoon (IV) 21 päivän syklin päivinä 1 ja 8
Muut nimet:
25 mg/m2 (tai 50 mg/m2) laskimoon (IV) 21 päivän syklin päivinä 1 ja 8
Muut nimet:
1000 mg/m2 laskimoon (IV) 21 päivän syklin päivinä 1 ja 8
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 1 v.
|
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on jatkaa 25 yksittäisen potilaan hoitoa, joilla on aiemmin hoitamaton metastaattinen haimakanavan adenokarsinooma (PDA), jotta voidaan arvioida: Täydellinen vasteprosentti määritettynä tietokonetomografialla (CT) käyttäen RECIST 1.1 -kriteerejä ja CA 19-9:ää (tai CA 125:tä tai CEA:ta, jos ei ilmaise CA 19-9:ää) normaalirajoihin asti (vähintään > 2x ULN). Odotamme tämän saavuttavan > tai = 5 %:lla potilaista. Kun täydellinen vastaus (CR) on dokumentoitu, suoritetaan vahvistava PET-skannaus. Jos yksi tai useampi 10 potilaasta osoittaa täydellisen vasteen (CR), tutkimukseen jatketaan yhteensä 25 potilasta. Jos sietämättömiä haittatapahtumia tai kliinistä hyötyä ei havaita ensimmäisellä 6 potilaalla, tutkimus lopettaa rekisteröinnin. |
1 v.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvät myrkyllisyydet
Aikaikkuna: Koehenkilöiden opiskeluhoidon aikana noin 1 vuosi
|
Hoitoon liittyvien toksisuuksien esiintymistiheys
|
Koehenkilöiden opiskeluhoidon aikana noin 1 vuosi
|
|
Prosenttimuutos CA:ssa 19-9
Aikaikkuna: Koehenkilöiden opiskeluhoidon aikana noin 1 vuosi
|
Prosenttimuutos CA 19-9:ssä perusarvoista
|
Koehenkilöiden opiskeluhoidon aikana noin 1 vuosi
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Koehenkilöiden hoidon ja tutkimukseen osallistumisen aikana n. 18 kk
|
Kokonaiseloonjäämisellä tarkoitetaan aikaa tutkimukseen ilmoittautumisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
|
Koehenkilöiden hoidon ja tutkimukseen osallistumisen aikana n. 18 kk
|
|
Etenemisestä vapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Koehenkilöiden hoidon ja tutkimukseen osallistumisen aikana n. 18 kk
|
Etenemisvapaa eloonjääminen määritellään ajaksi tutkimukseen ilmoittautumisesta ensimmäiseen dokumentoituun kasvaimen etenemiseen (käyttämällä RECIST 1.1 -kriteerejä) tai kuolemaan mistä tahansa syystä.
|
Koehenkilöiden hoidon ja tutkimukseen osallistumisen aikana n. 18 kk
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Gayle S Jameson, MSN ACNP-BC, Scottsdale Health Care
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Von Hoff DD, Ramanathan RK, Borad MJ, Laheru DA, Smith LS, Wood TE, Korn RL, Desai N, Trieu V, Iglesias JL, Zhang H, Soon-Shiong P, Shi T, Rajeshkumar NV, Maitra A, Hidalgo M. Gemcitabine plus nab-paclitaxel is an active regimen in patients with advanced pancreatic cancer: a phase I/II trial. J Clin Oncol. 2011 Dec 1;29(34):4548-54. doi: 10.1200/JCO.2011.36.5742. Epub 2011 Oct 3.
- 2013 Gastrointestinal Cancers Symposium. Abstract LBA148. Presented January 25, 2013
- Jameson GS, Borazanci E, Babiker HM, Poplin E, Niewiarowska AA, Gordon MS, Barrett MT, Rosenthal A, Stoll-D'Astice A, Crowley J, Shemanski L, Korn RL, Ansaldo K, Lebron L, Ramanathan RK, Von Hoff DD. Response Rate Following Albumin-Bound Paclitaxel Plus Gemcitabine Plus Cisplatin Treatment Among Patients With Advanced Pancreatic Cancer: A Phase 1b/2 Pilot Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Oct 3;6(1):125-32. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.3394. Online ahead of print. Erratum In: JAMA Oncol. 2019 Nov 1;5(11):1643.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Haiman sairaudet
- Haiman kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Gemsitabiini
- Paklitakseli
- Sisplatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- PCRT 12-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .