Kognitiivinen koulutus ja kahden tehtävän kyky
Kognitiivinen koulutus ja kaksitehtävien kyky vanhemmille aikuisille
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Historiallisesti vanhempien aikuisten tasapainonhallinnan heikkenemisen on katsottu johtuvan motoristen ja/tai sensoristen järjestelmien heikentymisestä. Tämän seurauksena terapia on keskittynyt motorisiin ja sensorisiin häiriöihin. Todisteet viittaavat kuitenkin siihen, että heikentynyt kyky allokoida huomioresursseja tasapainoon kahden tehtävän tilanteissa on voimakas putoamisen ennustaja. Tästä huolimatta harvat tutkimukset ovat tutkineet, voivatko interventiot parantaa ikääntyneiden aikuisten kykyä suorittaa kaksinkertainen tehtävä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää tehokkaita interventioita, jotka parantavat kykyä kiinnittää huomiota tasapainoon ja kävelyyn kahden tehtävän olosuhteissa.
Ikääntyneet aikuiset (n = 44), jotka on lähetetty fysioterapiaan (PT) kävely- tai tasapainohäiriöiden vuoksi ja joilla on kahden tehtävän heikkeneminen, satunnaistetaan saamaan joko tavanomaista tasapainokuntoutusta tai tasapainokuntoutusta kaksitehtäväharjoittelulla. PT:n jälkeen koehenkilöt saavat kognitiivista koulutusta (CT), joko prosessointinopeutta tai yleistettyä kognitiivista koulutusta. Ensisijaiset tulokset ovat kyky kävellä suoritettaessa neljä erilaista kognitiivista tehtävää, joiden vaikeus vaihtelee. Arviointi suoritetaan lähtötilanteessa, PT:n ja TT:n jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Yhdysvallat, 30033
- Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
-
-
Tennessee
-
Mountain Home, Tennessee, Yhdysvallat, 37684
- Mountain Home VA Medical Center James H. Quillen VA Medical Center, Mountain Home, TN
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sisällyttämiskriteereitä ovat:
- > 60 vuoden iässä
- dokumentoituja tasapaino- tai liikkuvuusongelmia
- kahden tehtävän heikkeneminen (ajasta ja jatka vähennystehtävällä > 15 s)
Poissulkemiskriteerit:
- Poissulkemiskriteereitä ovat:
- kognitiivinen heikentyminen (> 2 virhettä Short Portable Mental Status Questionnaire -kyselyssä41)
- etenevät lääketieteelliset ongelmat, jotka vaikuttavat liikkuvuuteen (esim. Parkinsonin tauti).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tasapainokuntoutus + kaksoistyö
Tasapainokuntoutus sisältää rakenteellisen kehyksen tasapainotoimintoja, jotka vaativat lisääntyvää monimutkaisuutta ja multimodaalisia ärsykkeitä ja vastevaatimuksia, joihin lisätään kognitiivisia tehtäviä (esim. taaksepäinlasku tai luetteloiden lausuminen), kun osallistuja voi suorittaa ensisijaisen tasapainon turvallisesti. tai kävelytehtävä.
|
Tasapainokuntoutukseen sisältyy rakenteellisen kehyksen tasapainotoimintoja, jotka vaativat lisääntyvää monimutkaisuutta ja multimodaalisia ärsykkeitä ja vastevaatimuksia, joihin on lisätty kognitiivisia tehtäviä (esim. taaksepäinlasku tai luetteloiden lausuminen), jotka lisätään, kun osallistuja
|
|
Active Comparator: Normaali tasapainokuntoutus
Normaali tasapainokuntoutus sisältää rakenteellisen kehyksen tasapainotoimia, jotka edellyttävät yhä monimutkaisempaa ja multimodaalista ärsyke- ja vastevaatimuksia.
|
Normaali tasapainokuntoutus sisältää rakenteellisen kehyksen tasapainotoimia, jotka edellyttävät yhä monimutkaisempaa ja multimodaalista ärsyke- ja vastevaatimuksia.
|
|
Kokeellinen: Kognitiivinen koulutus (käsittelyn nopeus)
Kognitiivisen koulutuksen prosessoinnin nopeus edellyttää visuaalisten tehtävien systemaattista monimutkaisuutta.
Tehtävän vaatimuksia lisätään lyhentämällä ärsykkeen kestoa, lisäämällä visuaalisia tai kuulohäiriöitä, lisäämällä samanaikaisten tehtävien määrää tai lisäämällä näkökenttää.
|
Kognitiivisen koulutuksen prosessoinnin nopeus edellyttää visuaalisten tehtävien systemaattista monimutkaisuutta.
Tehtävän vaatimuksia lisätään lyhentämällä ärsykkeen kestoa, lisäämällä visuaalisia tai kuulohäiriöitä, lisäämällä samanaikaisten tehtävien määrää tai lisäämällä näkökenttää.
|
|
Active Comparator: Kognitiivinen koulutus (yleinen kognitio)
Yleinen kognitiivinen koulutus sisältää 14 keskeisen kognitiivisen kyvyn systemaattisen harjoittelun, mukaan lukien visuaalinen skannaus, vasteaika, silmän ja käden koordinaatio, avaruudellinen havainto ja työmuisti.
Ohjelmisto määrittää alkuperäisen aloituspisteen käyttämällä lähtötilanteen arviointia.
|
Yleinen kognitiivinen koulutus sisältää 14 keskeisen kognitiivisen kyvyn systemaattisen harjoittelun, mukaan lukien visuaalinen skannaus, vasteaika, silmän ja käden koordinaatio, avaruudellinen havainto ja työmuisti.
Ohjelmisto määrittää alkuperäisen aloituspisteen käyttämällä lähtötilanteen arviointia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muuta pisteitä Timed up -sovelluksessa ja käytä kognitiivista tehtävää
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 6 viikkoa
|
Ajastettu ja mene -testillä (TUG) on kolme ehtoa: ei toissijaista tehtävää (TUG), kognitiivinen (TUGc) ja manuaalinen kaksoistehtävä (TUG-m).
Aika, joka kului tehtävän suorittamiseen kognitiivisen tehtävän kanssa, kirjattiin ensisijaiseksi tulosmittariksi.
Yli 15 sekuntia TUG-c:n aika osoittaa heikentynyttä kahden tehtävän kykyä.
|
lähtötilanne ja 6 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muuta pisteitä kävellessä puhuessaan -testissä sanallisen sujuvuustehtävän avulla
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 6 viikkoa
|
Kävely puheen aikana (WWT) -testi sisältää kävelemisen halutulla nopeudella suoritettaessa sanallista sujuvuustehtävää.
|
lähtötilanne ja 6 viikkoa
|
|
Muuta pisteitä dynaamisessa kävelyindeksissä
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 6 viikkoa
|
Dynamic Gait Index (DGI) arvioi kävelyn kahdeksassa tilanteessa ja sillä on erinomainen väliarviointi sekä testi-uudelleentestausluotettavuus. Jokainen kahdeksasta tilasta pisteytetään asteikolla 0 (osoittaa vakavaa vajaatoimintaa) 3:een (osoittaa normaalia kykyä). Kokonaispistemäärää käytetään tilastolliseen analyysiin, jonka enimmäispistemäärä on 24 ja vähimmäispistemäärä 0, kun korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa suorituskykyä. DGI-kokonaispistemäärä alle 20/24 tarkoittaa putoamisriskiä. |
lähtötilanne ja 6 viikkoa
|
|
Muuta pisteet aistinvaraisessa organisaatiotestissä (SOT)
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 6 viikkoa
|
SOT on organisoitu kuuden vaikeusasteisen tilanteen sarjaan: 3 sisältää kiinteän pinnan silmät auki, silmät kiinni ja näkö heilahtelee ja 3 heilahtelevaa pintaa silmät auki, silmät kiinni ja näkö heiluu. viitattu. SOT:lla on hyvä luotettavuus ja se erottaa putoavat ja putoamattomat. SOT-yhdistelmäpistemäärää käytetään tilastolliseen analyysiin, jonka enimmäispistemäärä on 100 (osoittaa täydellistä vakautta) ja vähimmäispistemäärä 0 (osoittaa vakavaa epävakautta). Korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä (eli parempaa asennon vakautta) ja SOT-yhdistelmäpisteet alle 38/100 osoittavat kaatumisriskin. |
lähtötilanne ja 6 viikkoa
|
|
Muuta pisteitä halutussa kävelynopeudessa
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 6 viikkoa
|
Koehenkilöt kävelevät haluamallaan nopeudella ja 6 metrin kävelyaika kirjataan.
|
lähtötilanne ja 6 viikkoa
|
|
Muuta pisteet toimintokohtaisessa saldoon liittyvässä luottamuksessa
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 6 viikkoa
|
Koehenkilöiden luottamuksen heikkenemistä erilaisissa tilanteissa mitataan Activities-specific Balance Confidence -asteikolla, jolla on hyvä testi-uudelleentestausluotettavuus.
Kuusitoista toimintaa arvioidaan kukin asteikolla 0-100, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa luottamusta toiminnan suorittamiseen.
Kohteiden pisteet lasketaan keskiarvolla, jotta saadaan lopullinen pistemäärä, jossa keskimääräiset pisteet <67 % osoittavat suurempaa putoamisriskiä.
|
lähtötilanne ja 6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- E7614-P
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .