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Allenamento cognitivo e abilità dual-task

5 aprile 2017 aggiornato da: VA Office of Research and Development

Formazione cognitiva e abilità dual-task negli anziani

Il primo obiettivo di questo studio è esaminare la misura in cui l'inclusione della pratica dual-task nella riabilitazione dell'equilibrio standard si traduce in maggiori benefici per l'abilità dual-task. Il secondo obiettivo di questo studio è esaminare la misura in cui l'aggiunta dell'allenamento cognitivo dopo la riabilitazione dell'equilibrio si traduce in maggiori benefici per l'abilità dual-task.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Storicamente, il degrado del controllo dell'equilibrio negli anziani è stato attribuito a menomazioni del sistema motorio e/o sensoriale. Di conseguenza, la terapia si è concentrata sulle menomazioni motorie e sensoriali. Tuttavia, le prove suggeriscono che una ridotta capacità di allocare le risorse dell'attenzione per l'equilibrio durante le situazioni di doppio compito è un potente predittore di cadute. Nonostante questo fatto, pochi studi hanno esaminato se gli interventi possono migliorare la capacità dual-task degli anziani. L'obiettivo di questo studio è sviluppare interventi efficaci per migliorare la capacità di allocare l'attenzione all'equilibrio e all'andatura in condizioni di duplice compito.

Gli adulti più anziani (n = 44) che sono stati indirizzati alla terapia fisica (PT) per disturbi dell'andatura o dell'equilibrio con compromissione del doppio compito saranno randomizzati per ricevere la riabilitazione dell'equilibrio standard o la riabilitazione dell'equilibrio con la pratica del doppio compito. Dopo il PT, i soggetti riceveranno un training cognitivo (TC), velocità di elaborazione o training cognitivo generalizzato. Gli esiti primari sono la capacità di camminare durante l'esecuzione di quattro diversi compiti cognitivi di varia difficoltà. La valutazione avverrà al basale, dopo il PT, dopo la TC.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

34

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30033
        • Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
    • Tennessee
      • Mountain Home, Tennessee, Stati Uniti, 37684
        • Mountain Home VA Medical Center James H. Quillen VA Medical Center, Mountain Home, TN

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 60 anni a 89 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I criteri di inclusione includono:
  • > 60 anni di età
  • documentati problemi di equilibrio o di mobilità
  • compromissione della doppia attività (a tempo e vai con l'attività di sottrazione> 15 s)

Criteri di esclusione:

  • I criteri di esclusione includono:
  • deterioramento cognitivo (> 2 errori su Short Portable Mental Status Questionnaire41)
  • problemi medici progressivi che avrebbero un impatto sulla mobilità (ad esempio, morbo di Parkinson).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Riabilitazione dell'equilibrio + dual-tasking
La riabilitazione dell'equilibrio comporterà un quadro strutturato di attività di equilibrio che richiedono livelli crescenti di complessità e stimoli multimodali e richieste di risposta con l'aggiunta di compiti cognitivi (ad esempio, contare all'indietro o elenchi di recitazione) da aggiungere quando il partecipante può eseguire in sicurezza l'equilibrio primario o compito di andatura.
Comportamentale: Riabilitazione dell'equilibrio + dual-tasking
La riabilitazione dell'equilibrio comporterà un quadro strutturato di attività di equilibrio che richiedono livelli crescenti di complessità e stimoli multimodali e richieste di risposta con l'aggiunta di compiti cognitivi (ad esempio, contare all'indietro o elenchi di recitazione) da aggiungere quando il partecipante
Comparatore attivo: Riabilitazione dell'equilibrio standard
La riabilitazione dell'equilibrio standard comporterà un quadro strutturato di attività di equilibrio che richiedono livelli crescenti di complessità e stimoli multimodali e richieste di risposta.
Comportamentale: Riabilitazione dell'equilibrio standard
La riabilitazione dell'equilibrio standard comporterà un quadro strutturato di attività di equilibrio che richiedono livelli crescenti di complessità e stimoli multimodali e richieste di risposta.
Sperimentale: Allenamento cognitivo (velocità di elaborazione)
La velocità di elaborazione dell'allenamento cognitivo comporta un aumento sistematico della complessità dei compiti visivi. Le richieste di attività aumentano riducendo la durata dello stimolo, aggiungendo distrattori visivi o uditivi, aumentando il numero di attività simultanee o aumentando il campo visivo.
Comportamentale: Allenamento cognitivo (velocità di elaborazione)
La velocità di elaborazione dell'allenamento cognitivo comporta un aumento sistematico della complessità dei compiti visivi. Le richieste di attività aumentano riducendo la durata dello stimolo, aggiungendo distrattori visivi o uditivi, aumentando il numero di attività simultanee o aumentando il campo visivo.
Comparatore attivo: Formazione cognitiva (cognitiva generale)
L'allenamento cognitivo generale prevede l'allenamento sistematico di 14 abilità cognitive chiave, tra cui scansione visiva, tempo di risposta, coordinazione occhio-mano, percezione spaziale e memoria di lavoro. Il punto di partenza iniziale è determinato dal software utilizzando la valutazione della linea di base.
Comportamentale: Formazione cognitiva (cognitiva generale)
L'allenamento cognitivo generale prevede l'allenamento sistematico di 14 abilità cognitive chiave, tra cui scansione visiva, tempo di risposta, coordinazione occhio-mano, percezione spaziale e memoria di lavoro. Il punto di partenza iniziale è determinato dal software utilizzando la valutazione della linea di base.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambia i punteggi in Timed up e vai con il compito cognitivo
Lasso di tempo: basale e 6 settimane
Timed up and go test (TUG) ha tre condizioni: nessuna attività secondaria (TUG), cognitiva (TUGc) e doppia attività manuale (TUG-m). Il tempo per completare il compito con il compito cognitivo è stato registrato come misura di esito primario. Un tempo superiore a 15 s per TUG-c indica una ridotta capacità di doppia attività.
basale e 6 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambia i punteggi nel test Walk While Talk con il compito di fluidità verbale
Lasso di tempo: basale e 6 settimane
Il test Walk while talk (WWT) consiste nel camminare alla velocità preferita durante l'esecuzione di un compito di fluidità verbale.
basale e 6 settimane
Cambia i punteggi nell'indice di andatura dinamica
Lasso di tempo: basale e 6 settimane

L'indice dinamico dell'andatura (DGI) valuta l'andatura in 8 condizioni e ha un'eccellente affidabilità tra interlocutore e test-retest.

Ognuna delle 8 condizioni è valutata su una scala da 0 (che indica una grave menomazione) a 3 (che indica un'abilità normale). Il punteggio totale viene utilizzato per l'analisi statistica con un punteggio massimo di 24 e un punteggio minimo di 0 con un punteggio più alto che indica prestazioni migliori. Un punteggio DGI totale inferiore a 20 su 24 indica un rischio di caduta.
basale e 6 settimane
Cambia i punteggi nel test di organizzazione sensoriale (SOT)
Lasso di tempo: basale e 6 settimane

Il SOT è organizzato in una serie di 6 condizioni di difficoltà crescente: 3 comportano una superficie solida con gli occhi aperti, gli occhi chiusi e con riferimento all'oscillazione della vista e 3 coinvolgono una superficie con riferimento all'oscillazione con gli occhi aperti, gli occhi chiusi e con l'oscillazione della vista- referenziato. SOT ha una buona affidabilità e differenzia fallimenti e non fallimenti.

Il punteggio composito SOT viene utilizzato per l'analisi statistica con un punteggio massimo di 100 (che indica perfetta stabilità) e un punteggio minimo di 0 (che indica grave instabilità). Punteggi più alti indicano prestazioni migliori (cioè maggiore stabilità posturale) e punteggi compositi SOT inferiori a 38 su 100 indicano rischio di caduta.
basale e 6 settimane
Cambia i punteggi nella velocità di andatura preferita
Lasso di tempo: basale e 6 settimane
I soggetti camminano alla loro velocità preferita e viene registrato il tempo per percorrere 6 m.
basale e 6 settimane
Cambia i punteggi nella fiducia correlata al saldo specifico delle attività
Lasso di tempo: basale e 6 settimane
La diminuzione della fiducia dei soggetti in una varietà di situazioni sarà misurata utilizzando la scala Balance Confidence specifica per le attività che ha una buona affidabilità test-retest. Sedici attività sono valutate ciascuna su una scala che va da 0 a 100, dove i punteggi più alti indicano una maggiore fiducia nello svolgimento dell'attività. Viene calcolata la media dei punteggi degli elementi per arrivare a un punteggio finale, dove i punteggi medi <67% indicano un rischio di caduta maggiore.
basale e 6 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

VA Office of Research and Development

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 settembre 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 giugno 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 luglio 2013

Primo Inserito (Stima)

10 luglio 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 giugno 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 aprile 2017

Ultimo verificato

1 aprile 2017

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • E7614-P

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Disturbo dell'andatura

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