Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lasten liikalihavuuden ehkäisy varhaisen ohjauksen avulla

keskiviikko 15. tammikuuta 2020 päivittänyt: Elizabeth Reifsnider, Arizona State University

Lasten liikalihavuuden ehkäisy varhaisen ruokinnan ja vanhemmuuden ohjauksen avulla

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata strukturoitujen CHW:n tarjoamien kotikäyntien tehokkuutta yhteisöpohjaisen osallistuvan tutkimuksen avulla luotuun interventioon WIC:n toimistokäyntien kautta saatuun tavanomaiseen hoitoon ylipainon kehittymisen estämisessä (paino/pituus > 85. prosenttipiste ) ja liikalihavuus (paino/pituus > 95. prosenttipiste) imeväisillä heidän kahden ensimmäisen elinvuoden aikana.

Hypoteesi 1: Interventioryhmän lapset pysyvät kasvusentiileissään pituudeltaan/painoltaan ja painoltaan ikään nähden, kun taas kontrolliryhmän lasten pituus/painoprosentiilit ja painoprosentiilit kasvavat nopeammin (> 0,67). SD) ensimmäisen elinvuoden aikana.

Hypoteesi 2: Harvemmalla interventiota saavilla lapsilla on BMI > 95 persentiili 2- ja 3-vuotiaina kuin kontrolliryhmän lapsilla.

Hypoteesi 3: Interventiota saaneet lapset imettävät yksinomaan pidempään kuin kontrolliryhmän lapset.

Hypoteesi 4: Interventiota saaneiden lasten ruokavaliossa on suurempi prosenttiosuus hedelmiä ja vihanneksia sekä pienempi prosenttiosuus makeutettuja juomia, jälkiruokia ja karkkeja 1-, 2- ja 3-vuotiaina kuin kontrolliryhmän lapsilla.

Hypoteesi 5: Interventioryhmän vanhemmat reagoivat paremmin vauvan ruokintavihjeisiin (nälkä, kylläisyyden tunne) kuin kontrolliryhmän vanhemmat.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Syntymäpainon ja vanhempien ruumiinkoon ohella imeväisten ruokinta on tunnustettu yhdeksi vaikutusvaltaisimmista biologisista ja ympäristötekijöistä, jotka vaikuttavat painonnousuun vauvaiässä. Vanhempien ruokintakäytännöillä on vahva vaikutus lasten ruoan saatavuuteen, syömiskäyttäytymiseen ja painoon. Institute of Medicinein (IOM) tuore raportti (2011) varhaislapsuuden liikalihavuuden ehkäisypolitiikoista suosittelee viittä lähestymistapaa liikalihavuuden ehkäisyyn: arvioida, seurata ja seurata kasvua syntymästä 5-vuotiaaksi; lisätä fyysistä aktiivisuutta ja vähentää pienten lasten istumista; tukea imetystä ja reagoida lasten ruokintavihjeisiin; rajoittaa näyttöaikaa; ja edistää ikäisille lapsille sopivaa unta. Tämän tutkimusryhmän aikaisemman työn perusteella ja yhteistyössä suuren kaupunkiterveysosaston kanssa ehdotamme interventiota, joka sisältää kaikki IOM:n suositukset lihavuuden estämiseksi riskiryhmään kuuluvilla vauvoilla. Interventiota ohjaavat terveydenhuollon ammattilaiset, ja yhteisön terveydenhuollon työntekijät (CHW) suorittavat kotikäyntejä kansanterveyshoitajien (PHN) valvonnassa meksikolaisamerikkalaisille naisille ja lapsille, jotka ovat erityistä lisäravitsemusohjelmaa naisille, imeväisille, and Children (WIC) -ohjelma Houstonissa, TX. Interventio kestää 2 vuotta ja seuranta kestää 1 vuotta, yhteensä 3 vuotta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

177

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77023
        • St. Austin Center - Arizona State University Group

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 päivä - 40 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

ÄITI – Kuvailee itseään meksikolaisamerikkalaiseksi, ennen raskautta BMI on 25 tai suurempi, puhuu englantia tai espanjaa, on 18–40-vuotias, asuu kotona, jossa hän voi ottaa vastaan ​​kotivieraita, hänellä ei ole diagnosoituja kroonisia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa sikiön kasvuun (sydän, hengitystie jne.), olla puhelinyhteydessä eikä hän aio muuttaa alueelta. Raskausdiabetes huomioidaan, mutta se ei ole poissulkemiskriteeri; tyypin 1 diabeetikot suljetaan kuitenkin pois. Altistuminen tupakansavulle (joko äidin tai kotitalouden tupakointi) huomioidaan, koska se liittyy pikkulasten liikalihavuuteen, mutta se ei ole sisällyttämis- tai poissulkemiskriteeri.

VAPAUSI - Ilmoittaudumme mukaan ilmoittautuneiden äitien täysiaikaiset yksinsyntyneet imeväiset. Vauvat otetaan mukaan, jos he ovat yli 38 raskausviikkoa, syntymäpaino > 2500 g ja heillä ei ole endokriinisiä/kromosomaalisia/geneettisiä poikkeavuuksia, jotka voisivat häiritä kasvua.

Poissulkemiskriteerit:

ÄITIÖ - Ei ilmoittautunut WIC-klinikalle tai ei aio jatkaa WIC-klinikalla synnytyksen jälkeen, suuren riskin raskaus, sairaalahoidossa lapsen kotiutumisen jälkeen, erillään lapsesta tai hänellä on merkittäviä synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita. Jos nämä kriteerit kehittyvät tutkimukseen osallistuneella äidillä, hän pysyy tutkimuksessa CONSORT-ohjeiden mukaisesti, mutta hänen vauvaansa ei seurata tutkimustulosten suhteen. Meillä on riittävästi tehoa otoskoollamme näiden tapahtumien mahdollistamiseksi.

VAPAUSI - Ei kotiutettua äidin kanssa tai jotka ovat muuten erossa äideistään tai joilla on vakava kasvuun vaikuttava sairaus. CONSORTin ohjeita sovelletaan näissä tapauksissa sekä äitiystapauksissa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Koulutus Kotikäynnit
Interventioryhmä saa täyden toimenpiteen, jonka yhteisön terveystyöntekijät (CHW) toimittavat kotikäyntien kautta. CHW:t toimittavat interventiot koehenkilöiden koteihin. Kotikäynnit järjestetään koehenkilöille sopivan aikataulun mukaan. Interventiosisältö perustuu Lääketieteen laitoksen suosituksiin.

Interventio sisältää koulutuksellisia kotikäyntejä aiheesta:

  1. Kasvun seuranta ja palaute
  2. Ruokinta: tue yksinomaista imetystä 6 kuukauden ikään asti; viivyttää kiinteää ruokintaa 6 kuukauteen; riittävä määrä ruokaa ikään nähden; lopeta pulloruokinta 12 kuukauden iässä; ei ole mitään muuta kuin rintamaitoa/formulaa/4 unssia mehua pullossa; rajoittaa mehun määrä 4 unssiin päivässä; ota kuppi käyttöön 10-11 kuukauden kuluessa; ei makeutettuja juomia; rajoitettu määrä makeisia.
  3. Vanhemmuus: nälän ja kylläisyyden merkkien tunnistaminen; koliikkien/itkun käsittely; saada vauva leikkiin.
  4. Aktiivisuus: aktiivisuus vauvan kanssa; ei ruutuaikaa vauvalle ja rajoitettu 1 tuntiin 1-3-vuotiaille; edistää aktiivista leikkimistä turvallisuuden säilyttäen.
  5. Uni: vähintään 10-12 tuntia unta päivässä tarvitaan; kuinka edistää vauvan nukkumisympäristöä.
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Kontrolliryhmä saa vain mittauskäyntejä ilman puuttumista tai vuorovaikutusta kotikäyntien aikana. He saavat vain tukea WIC-klinikaltaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Paino ja pituus painoindeksi
Aikaikkuna: Tutkimukseen osallistuneiden BMI arvioidaan kolmen vuoden iässä
Tutkimukseen osallistuvia lapsia verrataan kolmen ikäisinä (interventio- ja kontrolliryhmä) painon, pituuden ja painoindeksin erojen suhteen.
Tutkimukseen osallistuneiden BMI arvioidaan kolmen vuoden iässä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Elizabeth A Reifsnider, PhD RN FAAN, Arizona State University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. lokakuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 30. kesäkuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 30. kesäkuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 16. heinäkuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. heinäkuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 23. heinäkuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Lauantai 18. tammikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 15. tammikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 1R01DK096488-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • GRANT11114271 (Muu tunniste: Arizona State University)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tuomme tietomme saataville verkkosivustomme kautta. Kaikista tiedoista tunnistetaan, eikä niitä voida muuttaa, mutta ne voidaan ladata (PI:n luvalla) toissijaista analyysiä varten.

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa