Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forebygging av fedme hos barn gjennom tidlig veiledning

15. januar 2020 oppdatert av: Elizabeth Reifsnider, Arizona State University

Forebygging av fedme hos barn gjennom tidlig fôring og veiledning til foreldre

Målet med denne studien er å sammenligne effektiviteten av strukturerte CHW-leverte hjemmebesøk, ved å bruke en intervensjon opprettet gjennom samfunnsbasert deltakende forskning, med standardbehandling mottatt gjennom WIC-kontorbesøk for å forhindre utvikling av overvekt (vekt/lengde >85. persentil ) og fedme (vekt/lengde >95. persentil) hos spedbarn i løpet av deres første 2 leveår.

Hypotese 1: Barn i intervensjonsgruppen vil holde seg innenfor sine vekstcentiler i høyde/vekt og vekt for alder, mens barn i kontrollgruppen vil øke i høyde/vekt-persentiler og vekt-persentiler raskere (>.67) SD) i løpet av det første leveåret.

Hypotese 2: Færre barn som mottar intervensjonen vil ha BMI >95. persentil ved 2 og 3 år enn barna i kontrollgruppen.

Hypotese 3: Barn som får intervensjonen vil utelukkende amme over lengre tid enn barn i kontrollgruppen.

Hypotese 4: Barn som mottar intervensjonen vil ha en høyere prosentandel av frukt og grønnsaker og en lavere prosentandel av søte drikker, desserter og godteri i kostholdet i alderen 1, 2 og 3, enn barn i kontrollgruppen.

Hypotese 5: Foreldre i intervensjonsgruppen vil være mer lydhøre for spedbarns matingssignaler (sult, metthet) enn foreldre i kontrollgruppen.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Sammen med fødselsvekt og foreldrenes kroppsstørrelse er spedbarnsmating anerkjent som en av de mest innflytelsesrike biologiske og miljømessige faktorene som påvirker vektøkning i spedbarnsalderen. Foreldres matingspraksis har en sterk innvirkning på barns mattilgjengelighet, spiseatferd og vekt. Institute of Medicine (IOM) nylige rapport (2011) om forebygging av fedme i tidlig barndom anbefaler fem tilnærminger for å forebygge fedme: vurdere, overvåke og spore vekst fra fødsel til 5 år; øke fysisk aktivitet og redusere stillesittende atferd hos små barn; støtte amming og være lydhør overfor barns matingssignaler; begrense skjermtid; og fremme alderstilpasset søvn for små barn. Basert på tidligere arbeid fra dette forskerteamet, og i samarbeid med en større byhelseavdeling, foreslår vi å teste en intervensjon som inkorporerer alle IOMs anbefalinger for å forhindre utvikling av fedme hos spedbarn i risikogruppen. Intervensjonen vil bli veiledet av helsepersonell og levert gjennom hjemmebesøk av helsearbeidere i samfunnet (CHW), overvåket av helsesøstre (PHN), til meksikansk-amerikanske kvinner og barn som er klienter av Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, og barn (WIC)-program i Houston, TX. Intervensjonen vil skje i 2 år med 1 års oppfølging, totalt 3 års tiltak.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

177

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77023
        • St. Austin Center - Arizona State University Group

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 dag til 40 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

MOR - Selvbeskrevet som meksikansk amerikaner, pre-gravid BMI på 25 eller høyere, snakker engelsk eller spansk, er mellom 18 og 40 år, bor i et hjem hvor hun kan ta imot hjemmebesøk, har ingen diagnostiserte kroniske sykdommer som kan påvirke veksten av et foster (hjerte, luftveier, etc.), har en telefonkontakt, og har ikke tenkt å flytte fra området. Svangerskapsdiabetes vil bli notert, men er ikke et eksklusjonskriterium; Type 1 diabetikere vil imidlertid bli ekskludert. Eksponering for tobakksrøyk (enten mors- eller husholdningsrøyking) vil bli notert ettersom det er assosiert med spedbarnsfedme, men vil ikke være et inklusjons- eller eksklusjonskriterie.

SPEDBARNE – Vi vil registrere fullbårne enslige spedbarn av registrerte mødre. Spedbarnene vil bli registrert hvis de er > 38 ukers svangerskap, har en fødselsvekt > 2500 g og er uten endokrine/kromosomale/genetiske abnormiteter som kan forstyrre veksten.

Ekskluderingskriterier:

MØDSEL – Ikke registrert på WIC-klinikken eller planlegger ikke å fortsette med WIC-klinikken etter fødsel, høyrisikograviditet, innlagt på sykehus etter utskrivning av spedbarn, separert fra spedbarn, eller opplever betydelige komplikasjoner etter fødselen. Hvis disse kriteriene utvikler seg hos en registrert mor, vil hun forbli i studien i henhold til CONSORT-retningslinjene, men spedbarnet hennes vil ikke bli fulgt for studieresultater. Vi har tilstrekkelig kraft med prøvestørrelsen vår til å tillate disse hendelsene.

SPEDBARNE - Ikke utskrevet hjemme med mor eller som på annen måte er skilt fra sine mødre eller som har en alvorlig sykdom som kan påvirke veksten. CONSORT-retningslinjer vil gjelde i disse tilfellene så vel som i mødresaker.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Utdanning Hjemmebesøk
Intervensjonsgruppen vil motta hele intervensjonen levert av lokale helsearbeidere (CHWs) gjennom hjemmebesøk. CHWs vil levere intervensjonen i forsøkspersonenes hjem. Hjemmebesøk vil bli arrangert når forsøkspersonene passer det og skje etter en planlagt tidsplan. Intervensjonsinnholdet vil være basert på anbefalingene fra Institutt for medisin.

Intervensjonen vil omfatte pedagogiske hjemmebesøk på:

  1. Vekstovervåking og tilbakemelding
  2. Fôring: støtte eksklusiv amming til 6 måneder; utsett fast fôring til 6 måneder; passende mengder mat for alder; stoppe flaskemating ved 12 måneder; har ingenting annet enn morsmelk/formel/4 oz juice på flaske; begrense juicemengden til 4 oz dag; introduser koppen innen 10-11 måneder; ingen søte drikker; begrensede mengder søtsaker.
  3. Foreldre: gjenkjenne sult- og metthetssignaler; håndtering av kolikk/gråt; engasjere babyen i lek.
  4. Aktivitet: være aktiv med babyen; ingen skjermtid for baby og begrenset til 1 time for 1-3 åringer; fremme aktiv lek samtidig som sikkerheten opprettholdes.
  5. Søvn: minst 10-12 timers søvn per dag nødvendig; hvordan å fremme sovemiljø for babyen.
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Kontrollgruppen vil kun få målebesøk, uten intervensjon eller interaksjon under hjemmebesøkene. De vil kun motta støtte fra sin WIC-klinikk.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vekt for Length Body Mass Index
Tidsramme: BMI vil bli vurdert ved tre års alder for studiedeltakerne
Barna i studien vil bli sammenlignet ved tre alder (intervensjon og kontrollgruppe) for forskjeller i vekt, høyde og kroppsmasseindeks.
BMI vil bli vurdert ved tre års alder for studiedeltakerne

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Elizabeth A Reifsnider, PhD RN FAAN, Arizona State University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. oktober 2012

Primær fullføring (Faktiske)

30. juni 2017

Studiet fullført (Faktiske)

30. juni 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. juli 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. juli 2013

Først lagt ut (Anslag)

23. juli 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. januar 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. januar 2020

Sist bekreftet

1. januar 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 1R01DK096488-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • GRANT11114271 (Annen identifikator: Arizona State University)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Vi vil gjøre våre data tilgjengelige via nettsiden vår. Alle data vil bli avidentifisert og vil ikke kunne endres, men kan lastes ned (med tillatelse fra PI) for sekundær analyse.

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere