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Prevención de la obesidad infantil a través de la orientación temprana

15 de enero de 2020 actualizado por: Elizabeth Reifsnider, Arizona State University

Prevención de la obesidad infantil a través de la alimentación temprana y la orientación para los padres

El objetivo de este estudio es comparar la eficacia de las visitas domiciliarias estructuradas proporcionadas por CHW, usando una intervención creada a través de la investigación participativa basada en la comunidad, con la atención estándar recibida a través de las visitas al consultorio de WIC para prevenir el desarrollo de sobrepeso (peso/longitud > percentil 85). ) y obesidad (peso/talla > percentil 95) en lactantes durante sus primeros 2 años de vida.

Hipótesis 1: Los niños del grupo de intervención permanecerán dentro de sus percentiles de crecimiento en altura/peso y peso para la edad, mientras que los niños del grupo de control aumentarán más rápidamente en los percentiles de altura/peso y los percentiles de peso (> 0,67). SD) durante el primer año de vida.

Hipótesis 2: menos niños que reciban la intervención tendrán un IMC > percentil 95 a los 2 y 3 años que los niños del grupo de control.

Hipótesis 3: Los niños que reciben la intervención amamantarán exclusivamente durante un período de tiempo más prolongado que los niños del grupo de control.

Hipótesis 4: Los niños que reciben la intervención tendrán un mayor porcentaje de frutas y verduras y un menor porcentaje de bebidas azucaradas, postres y dulces en sus dietas a los 1, 2 y 3 años que los niños del grupo de control.

Hipótesis 5: Los padres del grupo de intervención serán más sensibles a las señales de alimentación del bebé (hambre, saciedad) que los padres del grupo de control.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Junto con el peso al nacer y el tamaño corporal de los padres, la alimentación infantil se reconoce como uno de los factores biológicos y ambientales más influyentes que afectan el aumento de peso durante la infancia. Las prácticas de alimentación de los padres tienen un fuerte impacto en la disponibilidad de alimentos, los comportamientos alimentarios y el peso de los niños. El informe reciente del Instituto de Medicina (IOM) (2011) sobre políticas de prevención de la obesidad en la primera infancia recomienda cinco enfoques para prevenir la obesidad: evaluar, monitorear y rastrear el crecimiento desde el nacimiento hasta los 5 años; aumentar la actividad física y disminuir el comportamiento sedentario en los niños pequeños; apoyar la lactancia y responder a las señales de alimentación de los niños; limitar el tiempo de pantalla; y promover el sueño apropiado para la edad de los niños pequeños. Con base en el trabajo anterior de este equipo de investigación y en colaboración con un importante departamento de salud urbano, proponemos probar una intervención que incorpore todas las recomendaciones del IOM para prevenir el desarrollo de obesidad en bebés en riesgo. La intervención será guiada por profesionales de la salud y entregada a través de visitas domiciliarias de trabajadores de salud comunitarios (CHW), supervisados ​​por enfermeras de salud pública (PHN), a mujeres y niños mexicoamericanos que son clientes del Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres, Infantes, and Children (WIC) en Houston, TX. La intervención ocurrirá durante 2 años con 1 año de seguimiento, para un total de 3 años de medidas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

177

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77023
        • St. Austin Center - Arizona State University Group

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 día a 40 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

MATERNA: se describe a sí misma como mexicoamericana, con un IMC de 25 o más antes del embarazo, habla inglés o español, tiene entre 18 y 40 años de edad, vive en un hogar donde puede recibir visitas domiciliarias, no tiene enfermedades crónicas diagnosticadas que puedan afectar el crecimiento de un feto (cardíaco, respiratorio, etc.), tener un contacto telefónico y no tener la intención de moverse del área. Se anotará la diabetes gestacional pero no es un criterio de exclusión; sin embargo, los diabéticos tipo 1 serán excluidos. La exposición al humo del tabaco (ya sea el tabaquismo materno o doméstico) se anotará ya que está asociada con la obesidad infantil, pero no será un criterio de inclusión o exclusión.

BEBÉ: inscribiremos a los bebés únicos nacidos a término de madres inscritas. Los bebés se inscribirán si tienen más de 38 semanas de gestación, un peso al nacer de más de 2500 g y no tienen anomalías endocrinas/cromosómicas/genéticas que puedan interferir con el crecimiento.

Criterio de exclusión:

MATERNO: no está inscrito en la clínica WIC o no planea continuar con la clínica WIC después del parto, embarazo de alto riesgo, hospitalizado después del alta del bebé, separado del bebé o experimentando complicaciones posparto significativas. Si estos criterios se desarrollan en una madre inscrita, permanecerá en el estudio según las pautas de CONSORT, pero no se hará un seguimiento de los resultados del estudio a su bebé. Tenemos suficiente poder con nuestro tamaño de muestra para permitir estos eventos.

LACTANTES - No dados de alta en el hogar con la madre o que de otra manera están separados de sus madres o que tienen una enfermedad grave que puede afectar el crecimiento. Las pautas CONSORT se aplicarán en estos casos, así como en los casos maternos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Educación Visitas domiciliarias
El grupo de intervención recibirá la intervención completa brindada por trabajadores de salud comunitarios (CHW) a través de visitas domiciliarias. CHWs entregará la intervención en los hogares de los sujetos. Las visitas domiciliarias se organizarán según la conveniencia de los sujetos y se realizarán en un horario planificado. El contenido de la intervención se basará en las recomendaciones del Instituto de Medicina.

La intervención incluirá visitas domiciliarias educativas sobre:

  1. Seguimiento del crecimiento y retroalimentación
  2. Alimentación: apoyar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses; retrasar la alimentación sólida hasta los 6 meses; cantidades apropiadas de alimentos para la edad; dejar de dar biberón a los 12 meses; no tenga nada más que leche materna/fórmula/jugo de 4 oz en el biberón; limite la cantidad de jugo a 4 oz por día; introduce la copa a los 10-11 meses; sin bebidas azucaradas; cantidades limitadas de dulces.
  3. Crianza de los hijos: reconocer las señales de hambre y saciedad; manejo de cólicos/llanto; involucrar al bebé en el juego.
  4. Actividad: ser activo con el bebé; sin tiempo de pantalla para bebés y limitado a 1 hora para niños de 1 a 3 años; promover el juego activo manteniendo la seguridad.
  5. Sueño: se necesitan al menos 10-12 horas de sueño por día; cómo promover el entorno de sueño para el bebé.
Sin intervención: Grupo de control
El grupo control recibirá únicamente visitas de medición, sin intervención ni interacción durante las visitas domiciliarias. Solo recibirán apoyo de su clínica WIC.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Peso por talla Índice de masa corporal
Periodo de tiempo: El IMC se evaluará a los tres años de edad para los participantes del estudio.
Los niños en el estudio serán comparados a la edad de tres años (grupo de intervención y control) para diferencias en peso, altura e índice de masa corporal.
El IMC se evaluará a los tres años de edad para los participantes del estudio.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Elizabeth A Reifsnider, PhD RN FAAN, Arizona State University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2012

Finalización primaria (Actual)

30 de junio de 2017

Finalización del estudio (Actual)

30 de junio de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de julio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de julio de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de julio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de enero de 2020

Última verificación

1 de enero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 1R01DK096488-01A1 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • GRANT11114271 (Otro identificador: Arizona State University)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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Descripción del plan IPD

Haremos que nuestros datos estén disponibles a través de nuestro sitio web. Todos los datos serán desidentificados y no podrán modificarse, pero pueden descargarse (con permiso de PI) para un análisis secundario.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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