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조기 지도를 통한 소아 비만 예방

2020년 1월 15일 업데이트: Elizabeth Reifsnider, Arizona State University

조기 수유 및 양육 지도를 통한 아동 비만 예방

이 연구의 목표는 과체중(체중/길이 >85번째 백분위수) 발달을 예방하기 위해 지역 사회 기반 참여 연구를 통해 만들어진 개입을 사용하여 구조화된 CHW 제공 가정 방문의 효과를 WIC 사무소 방문을 통해 받는 표준 치료와 비교하는 것입니다. ) 및 생후 첫 2년 동안 영아의 비만(체중/신장 >95번째 백분위수).

가설 1: 개입 그룹의 아동은 나이에 따른 신장/체중 및 체중의 성장 백분위수 내에 유지되는 반면 대조군의 아동은 신장/체중 백분위수 및 체중 백분위수가 더 빠르게 증가할 것입니다(> .67 SD) 생후 첫해.

가설 2: 중재를 받는 어린이는 대조군의 어린이보다 2세와 3세에 BMI >95번째 백분위수를 가질 것입니다.

가설 3: 개입을 받은 어린이는 통제 그룹의 어린이보다 더 오랜 기간 동안 전적으로 모유 수유를 할 것입니다.

가설 4: 개입을 받은 어린이는 대조군의 어린이보다 1, 2, 3세에 식단에서 과일과 채소의 비율이 높고 단 음료, 디저트 및 사탕의 비율이 낮을 것입니다.

가설 5: 개입 그룹의 부모는 통제 그룹의 부모보다 유아 수유 신호(배고픔, 포만감)에 더 잘 반응할 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

출생 체중 및 부모의 신체 크기와 함께 영아 수유는 영아기 동안 체중 증가에 영향을 미치는 가장 영향력 있는 생물학적 및 환경적 요인 중 하나로 인식됩니다. 부모의 급식 관행은 어린이의 음식 가용성, 식습관 및 체중에 큰 영향을 미칩니다. 유아기 비만 예방 정책에 관한 Institute of Medicine(IOM)의 최근 보고서(2011)는 비만 예방을 위한 5가지 접근 방식을 권장합니다. 어린이의 신체 활동 증가 및 좌식 행동 감소; 모유 수유를 지원하고 어린이의 수유 신호에 반응합니다. 화면 시간 제한; 어린 아이들의 연령에 맞는 수면을 촉진합니다. 이 연구팀의 이전 작업을 기반으로 주요 도시 보건부와 협력하여 위험에 처한 영아의 비만 발병을 예방하기 위해 IOM의 모든 권장 사항을 통합하는 개입을 테스트할 것을 제안합니다. 중재는 보건 전문가의 안내를 받으며 공중 보건 간호사(PHN)의 감독을 받는 지역 사회 보건 종사자(CHW)의 가정 방문을 통해 여성, 유아, 및 아동(WIC) 프로그램 휴스턴, 텍사스. 중재는 총 3년의 조치에 대해 1년의 후속 조치와 함께 2년 동안 발생합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

177

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77023
        • St. Austin Center - Arizona State University Group

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1일 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

산모 - 멕시코계 미국인이라고 자칭하고 임신 전 BMI가 25 이상이며 영어 또는 스페인어를 구사하며 18세에서 40세 사이이며 가정 방문을 받을 수 있는 집에 거주하며 진단을 받을 수 있는 만성 질환이 없습니다. 태아의 성장(심장, 호흡기 등)에 영향을 미치고, 전화 연락을 하며, 해당 지역에서 이동할 의사가 없습니다. 임신성 당뇨병이 기록되지만 배제 기준은 아닙니다. 단, 제1형 당뇨병 환자는 제외된다. 담배 연기(모성 흡연 또는 가정 흡연)에 대한 노출은 유아 비만과 관련이 있으므로 언급되지만 포함 또는 제외 기준은 아닙니다.

유아 - 등록된 어머니의 만삭 싱글톤 유아를 등록합니다. 영아는 임신 38주 이상이고 출생 시 체중이 2500g 이상이며 성장을 방해할 수 있는 내분비/염색체/유전 이상이 없는 경우 등록됩니다.

제외 기준:

산모 - WIC 클리닉에 등록하지 않았거나 출산, 고위험 임신, 유아 퇴원 후 입원, 유아와 분리 또는 심각한 산후 합병증을 겪은 후 WIC 클리닉을 계속 이용할 계획이 없습니다. 등록된 산모에서 이러한 기준이 발생하는 경우, 그녀는 CONSORT 지침에 따라 연구에 남게 되지만, 연구 결과에 대해 아기를 추적하지 않습니다. 우리는 이러한 이벤트를 허용하기에 충분한 샘플 크기를 가지고 있습니다.

영아 - 어머니와 함께 집으로 퇴원하지 않았거나 다른 방법으로 어머니와 분리되었거나 성장에 영향을 줄 수 있는 심각한 질병이 있는 사람. CONSORT 지침은 산모의 경우뿐만 아니라 이러한 경우에도 적용됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 교육 가정 방문
개입 그룹은 가정 방문을 통해 지역사회 보건 종사자(CHW)가 제공하는 완전한 개입을 받게 됩니다. CHW는 피험자의 가정에서 개입을 제공합니다. 가정 방문은 피험자의 편의에 따라 계획된 일정에 따라 이루어집니다. 중재 내용은 Institute of Medicine 권장 사항을 기반으로 합니다.

중재에는 다음에 대한 교육적 가정 방문이 포함됩니다.

  1. 성장 모니터링 및 피드백
  2. 수유: 생후 6개월까지 완전모유수유를 지원합니다. 6개월까지 고형 수유를 연기합니다. 연령에 맞는 적절한 양의 음식; 12개월에 젖병 수유를 중단하십시오. 모유/조제분유/4온스 주스만 병에 담으십시오. 주스 양을 하루 4온스로 제한하십시오. 10-11개월까지 컵을 도입하십시오. 단 음료 없음; 제한된 양의 과자.
  3. 육아: 배고픔과 포만감 신호를 인식합니다. 배앓이/울음 처리; 놀이에 참여하는 아기.
  4. 활동: 아기와 함께 활동적입니다. 아기를 위한 화면 시간이 없으며 1-3세의 경우 1시간으로 제한됩니다. 안전을 유지하면서 활동적인 놀이를 촉진합니다.
  5. 수면: 하루에 최소 10-12시간의 수면이 필요합니다. 아기의 수면 환경을 개선하는 방법.
간섭 없음: 대조군
통제 그룹은 가정 방문 동안 개입이나 상호 작용 없이 측정 방문만 받게 됩니다. 그들은 WIC 클리닉에서만 지원을 받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
길이 체질량 지수에 대한 무게
기간: BMI는 연구 참가자에 대해 3세에 평가됩니다.
연구에 참여하는 아동은 체중, 키 및 체질량 지수의 차이에 대해 3세(개입 그룹 및 통제 그룹)에 비교됩니다.
BMI는 연구 참가자에 대해 3세에 평가됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Elizabeth A Reifsnider, PhD RN FAAN, Arizona State University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2017년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 7월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 7월 22일

처음 게시됨 (추정)

2013년 7월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 1월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 1월 15일

마지막으로 확인됨

2020년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 1R01DK096488-01A1 (미국 NIH 보조금/계약)
  • GRANT11114271 (기타 식별자: Arizona State University)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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IPD 계획 설명

우리는 웹 사이트를 통해 데이터를 사용할 수 있도록 할 것입니다. 모든 데이터는 익명화되며 변경할 수 없지만 2차 분석을 위해 다운로드할 수 있습니다(PI의 허가 하에).

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