Yhteisön tason interventiot preeklampsiaan (CLIP)
keskiviikko 26. kesäkuuta 2019 päivittänyt: Peter von Dadelszen, University of British Columbia
CLIP (Community Level Interventions for Pre-eclampsia) -klusterin satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Tällä projektilla testataan hypoteesia, jonka mukaan yhteisöpohjaisen hoitopaketin toteuttaminen raskauden hypertensiivisistä häiriöistä kärsiville naisille johtaa yleiseen parantumiseen äitien ja vastasyntyneiden tuloksissa. Tämä perustuu olettamukseen, että naisten (ja heidän sikiöidensä/vastasyntyneidensä) kuolemaan raskauden komplikaatioihin on kolme pääasiallista muunnettavissa olevaa syytä: 1) naisen itsensä viivästyminen tilansa vakavuuden tunnistamisessa; 2) viivästykset hänen arvioinnissaan ja sen jälkeen kuljettamisessa keskukseen, joka pystyy tarjoamaan tehokkaita ja hengenpelastustoimenpiteitä; ja 3) viiveet terveyskeskuksessa näiden toimenpiteiden suorittamisessa. Pre-eklampsian hoidot, jotka ovat huonosti saatavilla LMIC:ssä, ovat 1) magnesiumsulfaatti (MgSO4) eklampsian grand mal -kohtausten ehkäisyyn ja hoitoon; 2) suun kautta otettava verenpainetta alentava lääkitys äidin verenpaineen alentamiseksi aivohalvauksen riskin vähentämiseksi.
CLIP-pilotti ja lopullinen cRCT tutkivat, vähentääkö yhteisön tason interventio, mukaan lukien CLIP-paketin käyttöönotto (oraalinen verenpainetta alentava hoito, kun se on aiheellista, intramuskulaarinen (i.m.) MgSO4, kun se on aiheellista; ja asianmukainen lähete CEmOC-keskukseen, kun se on aiheellista) hoidon ilmaantuvuutta vähentävän. äitien sairastuvuudesta ja kuolleisuudesta kaikista syistä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
Olemme suunnitelleet kaksivaiheisen yhteisöllisen (mukaan lukien PHC-tason) cRCT:n, joka kattaa sekä maaseutu- että kaupunkiympäristöt, jotta se saa täyden tehon:
- Ogunin osavaltio, Nigeria
- Maputon ja Gazan maakunta, Mosambik
- Hyderabadin ja Matiarin piirit Sindhin maakunnassa Pakistanissa.
- Belgaumin ja Bagalkotin piirit Karnatakan osavaltiossa Intiassa Kokeilu jaetaan vaiheittain Pilot CLIP -tutkimuksesta lopulliseen CLIP-tutkimukseen perustuen CLIP-hoitopaketin tyydyttävään käyttöasteeseen (≥ 50 %) asianmukaisilla naisilla. muissa maissa kuin Mosambikissa. Mosambik on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se luottaa siihen, että kaikki kokeilujärjestelmät ja -työkalut pilotoidaan pitkään ennen lopullisen kokeilun aloittamista. Mosambikissa pilotista luopuminen katsottiin tarkoituksenmukaiseksi heidän kokemuksensa perusteella yhteisöpohjaisesta valvonnasta ja varmistaa, että oikeudenkäynnin aikataulut noudatetaan hallittavissa olevan budjetin rajoissa.
Kaikissa muissa maissa paketin käyttö pilottivaiheessa määritellään asianmukaiseksi lähetteeksi (kiireellinen tai ei-kiireellinen) laitokseen, joka pystyy tarjoamaan kattavaa ensiapuhoitoa (CEmOC) asianmukaisille naisille pilottivaiheen kuuden ensimmäisen kuukauden aikana. CLIP-kokeilu.
CLIP-intervention ensisijainen osa on synnytystä edeltävä riskinarviointi, jota ohjaa PIERS on Move mHealth -päätösapu. PIERS on the Move -työkalun CLIP-versio (CLIP POM) yhdistää miniPIERS-ennustuspisteet ja kliinisen tiedonkeruujärjestelmän yhdeksi sovellukseksi. Yhteisön terveydenhuollon työntekijät kussakin maassa arvioivat naiset vierailuprotokollan mukaisesti syöttäen kliiniset tiedot CLIP POM -mobiilisovellukseen. Sovellus antaa hoitosuosituksia yhden alla luetelluista laukaisutapahtumista täyttyessä tämän protokollan mukaisesti. Seuraavat tunnistetut triggerit, jotka osoittavat hoidon ja/tai kuljetuksen (kiireellisesti, määritellään 4 tunnin sisällä) CEmOC-laitokseen:
- Tajuttomuus (MgSO4, jos sBP ≥ 160 mmHg [olla kohtuullisen varma siitä, että tajuttomuus liittyy vakavaan preeklampsiaan eikä johdu synnytyssepsisestä], kiireellinen kuljetus)
- Äskettäisen aivohalvauksen tai kohtauksen merkit (metyylidopa, jos verenpaine ≥160 mmHg [varmistetaan, että verenpaine ei laske liikaa], MgSO4, kiireellinen kuljetus)
- Merkittävä emättimen verenvuoto (MgSO4, jos sBP ≥140 mmHg [oletettu katkeaminen, joka liittyy vakavaan preeklampsiaan], kiireellinen kuljetus).
- Ei havaittu sikiön liikkeitä edellisten 12 tunnin aikana (kiireellinen kuljetus [kynnys seulontahetkellä elossa olevien riskisikiöiden tunnistamiseksi] 39)
- sBP ≥160 mmHg (tai dBP ≥ 110 mmHg vain Nigeriassa) (metyylidopa, MgSO4, kiireellinen kuljetus [yhdenmukainen vaikean preeklampsian kanssa])
- Raskas proteinuria (≥4+ mittatikulla - ennustaa kuolleena syntymää miniPIERS-kohortissa, kiireellinen kuljetus)
- miniPIERS ennustettu todennäköisyys ≥25 % (MgSO4, kiireellinen kuljetus)
- Sokkiindeksi >1,7 vain Nigeriassa (sokkiindeksi on pulssin/sBP-suhde; korkea sokkiindeksi on osoitus huonosta ennusteesta naisilla, joilla on synnytyksen jälkeinen verenvuoto) Ei-kiireellinen kuljetus (muilla kuin ambulanssipalveluilla), mikä tarkoittaa arviointia CEmOC-laitosta 24 tunnin kuluessa neuvotaan kaikille naisille, joilla ei ole vaikeaa verenpainetautia (sBP 140-159 mmHg), jotka eivät täytä ehtoja jollekin yllä mainituista 7/8 laukaisimista.
Mosambikissa ja Pakistanissa POM-päätösapuun sisällytetään myös muita äänioksimetrin käyttöön perustuvia CLIP-laukaisimia. Kuten alkuperäisessä miniPIERS-mallissa, parannettu malli, joka sisältää SpO2:n, käyttää riskikynnystä, joka on ≥25 %:n ennustettu todennäköisyys korkean riskin tapausten tunnistamiseen. Päivitettyyn miniPIERS-malliin perustuvat suositukset sisältävät MgSO4-hoidon ja kiireellisen lähetteen. Lisäksi Mosambikissa ja Pakistanissa käytetään riippumatonta SpO2:n < 93 % laukaisua ilmaisemaan kiireellistä lähetystä.
Nigeriassa, jossa käytetään päivitettyä Microlife CRADLE VSA -verenpainelaitetta, mukana tulee lisälaukaisimia vaikean diastolisen verenpaineen tai vakavan sokkiindeksin varalta, jotta ne ovat samat kuin tähän laitteeseen sisältyvät liikennevalojen varoitusmerkit.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
87500
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Karnataka
-
Belgaum, Karnataka, Intia
- Jawaharlal Nehru Medical College, Karnataka Lingayat Education University
-
-
-
-
-
Maputo, Mosambik
- Centro de Investigacaoem Saude de Manhica (CISM)
-
-
-
-
Ogun State
-
Sagamu, Ogun State, Nigeria
- Centre for Research in Reproductive Health, Olabisi Onabanjo University
-
-
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan
- Aga Khan University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
15 vuotta - 49 vuotta (Lapsi, Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Nainen
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kaikki suostuvat raskaana olevat naiset
Poissulkemiskriteerit:
- ei-raskaana
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio
CLIP-interventio koostuu (i) yhteisön osallistumisesta, mukaan lukien yhteisön johtajat, itse yhteisöjen naiset ja heidän äitinsä, aviomiehensä ja anoppinsa koskien preeklampsiaa, sen alkuperää, oireita, merkkejä ja mahdollisia seurauksia, ennakkoluvat äitien kuljetuksia varten sekä kuljetus- ja hoitokustannusten varainkeruu; (ii) HDP-suuntautuneen synnytyshoidon tarjoaminen CLIP-käyntien kautta ja CLIP "PIERS on the Move" -mHealth-työkalun käyttö (riskin kerrostamista varten) ja (iii) CLIP-paketin käyttö naisille, joilla on CLIP-"laukaisu" (ts. suun kautta annettava verenpainetta alentava hoito (metyylidopa) tarpeen mukaan, intramuskulaarinen (i.m.) magnesiumsulfaatti, kun se on aiheellista; ja asianmukainen lähete CEmOC-keskukseen tarvittaessa
|
CLIP-yhteisön osallistumistoimintojen ensisijainen tavoite on lisätä tietoisuutta ja toimia preeklampsiasta/eklampsiasta johtuvan äitien sairastuvuuden ja kuolleisuuden ehkäisemisessä. Yhteisön osallistuminen sisältää yksilöiden, perheiden, uskonnollisten johtajien, poliittisten päättäjien,
Yhteisön terveydenhuollon työntekijöiden on käytettävä tätä mHealth-sovellusta interventioklustereissa ohjaamaan asiaankuuluvien kliinisten tietojen keräämistä synnytystä edeltävien käyntien aikana.
Näitä kliinisiä tietoja käytetään riskiarvion luomiseen kaikille verenpainetautia sairastaville naisille, jotka perustuvat miniPIERS- (Pre-eclampsia Integrated Estimate of Risk) -kliinisen riskin ennustemalliin.
Tämä riskiarvio yhdistettynä muihin ennalta määriteltyihin hoidon laukaisioihin (vaikea verenpainetauti (>160 mmHg systolinen) tai proteinuria (>3+ mittatikku); sikiön liikkeiden puuttuminen yli 12 tuntia; merkkejä äskettäisestä kouristuskohtauksesta) kerätään sovellus ja näiden tietojen perusteella annetaan suosituksia naisen hoitoon.
Muut nimet:
Naisille, joille paikallisen terveydenhuollon työntekijä opintokäynnin aikana interventioklustereissa on todettu olevan suuri eklamptisen kohtauksen riski tai jotka ovat äskettäin kokeneet, saavat 10 g magnesiumsulfaattia lihakseen ennen siirtämistä läheiseen laitokseen jatkohoitoa varten.
Muut nimet:
Naisille, joilla paikallisen terveydenhuollon työntekijä opintokäynnin aikana on todennut interventioklustereissa olevan vaikea verenpainetauti (systolinen yli 160 mmHg), heille annetaan 750 mg suun kautta annettavaa metyylidopaa ennen kuin heidät siirretään läheiseen laitokseen jatkohoitoa varten.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Nykyinen synnytyshoidon taso
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Äidin tai perinataalinen kuolema tai sairastuvuus
Aikaikkuna: 42 päivän kuluessa raskaudesta
|
Yhdistetty tulos, mukaan lukien jokin seuraavista:
|
42 päivän kuluessa raskaudesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Synnytysvalmius ja komplikaatiovalmius
Aikaikkuna: 20 raskausviikosta synnytykseen
|
mitattuna millä tahansa kolmella seuraavista: (1) järjestetty kuljetusta varten; (2) saanut ennakkoluvan kuljetukseen hätätilanteessa; (3) säästetyt rahat synnytyshoitoon; (4) tunnistettu ammattitaitoinen synnytyshoitaja; (5) tunnistettu toimituspaikka.
Tämä arvioi yhteisön osallistumisen onnistumista.
|
20 raskausviikosta synnytykseen
|
|
Kodin synnytykset
Aikaikkuna: 20 raskausviikosta synnytykseen
|
naisten määrä, jotka saapuvat synnytykseen CEmONC-laitoksessa kontrolli- ja interventioklustereissa
|
20 raskausviikosta synnytykseen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pre-eklampsia tuntemus
Aikaikkuna: 20 raskausviikosta synnytyshetkeen
|
20 raskausviikosta synnytyshetkeen
|
|
|
Oikeudenkäynnin jälkeiset kohtaukset
Aikaikkuna: 42 päivän kuluessa raskaudesta
|
Kokeilun jälkeisten eklamptisten kohtausten arviointi kontrolli- ja interventioryhmissä magnesiumsulfaatin yhteisön annostelun tehokkuuden arvioimiseksi
|
42 päivän kuluessa raskaudesta
|
|
Kustannustehokkuus
Aikaikkuna: 42 päivän kuluessa raskaudesta
|
CLIP-paketista QALY:tä vastaan
|
42 päivän kuluessa raskaudesta
|
|
Haittavaikutukset
Aikaikkuna: 42 päivän kuluessa raskaudesta
|
Magnesiumin haittavaikutuksia ovat pistoskohdan hematooma tai infektio ja hengityslama
|
42 päivän kuluessa raskaudesta
|
|
Toiminnallinen vamma
Aikaikkuna: 6 kuukauden kuluessa toimituksesta
|
Toiminnallisten kykyjen indeksimittaus, mukaan lukien kyky hoitaa vauvaa, tehdä kotitöitä ja palata töihin 6 kuukauden sisällä synnytyksestä mitattuna 2–4 viikon välein synnytyksen jälkeen.
|
6 kuukauden kuluessa toimituksesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Peter von Dadelszen, MBChB, DPhil, University of British Columbia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Payne BA, Hutcheon JA, Ansermino JM, Hall DR, Bhutta ZA, Bhutta SZ, Biryabarema C, Grobman WA, Groen H, Haniff F, Li J, Magee LA, Merialdi M, Nakimuli A, Qu Z, Sikandar R, Sass N, Sawchuck D, Steyn DW, Widmer M, Zhou J, von Dadelszen P; miniPIERS Study Working Group. A risk prediction model for the assessment and triage of women with hypertensive disorders of pregnancy in low-resourced settings: the miniPIERS (Pre-eclampsia Integrated Estimate of RiSk) multi-country prospective cohort study. PLoS Med. 2014 Jan;11(1):e1001589. doi: 10.1371/journal.pmed.1001589. Epub 2014 Jan 21.
- von Dadelszen P, Firoz T, Donnay F, Gordon R, Justus Hofmeyr G, Lalani S, Payne BA, Roberts JM, Teela KC, Vidler M, Sawchuck D, Magee LA. Preeclampsia in low and middle income countries-health services lessons learned from the PRE-EMPT (PRE-Eclampsia-Eclampsia Monitoring, Prevention and Treatment) project. J Obstet Gynaecol Can. 2012 Oct;34(10):917-926. doi: 10.1016/S1701-2163(16)35405-6.
- Dunsmuir DT, Payne BA, Cloete G, Petersen CL, Gorges M, Lim J, von Dadelszen P, Dumont GA, Ansermino JM. Development of mHealth applications for pre-eclampsia triage. IEEE J Biomed Health Inform. 2014 Nov;18(6):1857-64. doi: 10.1109/JBHI.2014.2301156.
- Hoodbhoy Z, Sheikh SS, Qureshi R, Memon J, Raza F, Kinshella MW, Bone JN, Vidler M, Sharma S, Payne BA, Magee LA, von Dadelszen P, Bhutta ZA; CLIP Pakistan Working Group*. Role of community engagement in maternal health in rural Pakistan: Findings from the CLIP randomized trial. J Glob Health. 2021 Jul 17;11:04045. doi: 10.7189/jogh.11.04045. eCollection 2021.
- Bone JN, Magee LA, Singer J, Nathan H, Qureshi RN, Sacoor C, Sevene E, Shennan A, Bellad MB, Goudar SS, Mallapur AA, Munguambe K, Vidler M, Bhutta ZA, von Dadelszen P; CLIP study group. Blood pressure thresholds in pregnancy for identifying maternal and infant risk: a secondary analysis of Community-Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) trial data. Lancet Glob Health. 2021 Aug;9(8):e1119-e1128. doi: 10.1016/S2214-109X(21)00219-9. Epub 2021 Jul 5. Erratum In: Lancet Glob Health. 2021 Nov;9(11):e1507.
- Bone JN, Khowaja AR, Vidler M, Payne BA, Bellad MB, Goudar SS, Mallapur AA, Munguambe K, Qureshi RN, Sacoor C, Sevene E, Frederix GWJ, Bhutta ZA, Mitton C, Magee LA, von Dadelszen P; CLIP Trials Working Group. Economic and cost-effectiveness analysis of the Community-Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) trials in India, Pakistan and Mozambique. BMJ Glob Health. 2021 May;6(5):e004123. doi: 10.1136/bmjgh-2020-004123.
- Makacha L, Makanga PT, Dube YP, Bone J, Munguambe K, Katageri G, Sharma S, Vidler M, Sevene E, Ramadurg U, Charantimath U, Revankar A, von Dadelszen P. Is the closest health facility the one used in pregnancy care-seeking? A cross-sectional comparative analysis of self-reported and modelled geographical access to maternal care in Mozambique, India and Pakistan. Int J Health Geogr. 2020 Feb 3;19(1):1. doi: 10.1186/s12942-020-0197-5.
- Magee LA, Sharma S, Nathan HL, Adetoro OO, Bellad MB, Goudar S, Macuacua SE, Mallapur A, Qureshi R, Sevene E, Sotunsa J, Vala A, Lee T, Payne BA, Vidler M, Shennan AH, Bhutta ZA, von Dadelszen P; CLIP Study Group. The incidence of pregnancy hypertension in India, Pakistan, Mozambique, and Nigeria: A prospective population-level analysis. PLoS Med. 2019 Apr 12;16(4):e1002783. doi: 10.1371/journal.pmed.1002783. eCollection 2019 Apr.
- Makanga PT, Sacoor C, Schuurman N, Lee T, Vilanculo FC, Munguambe K, Boene H, Ukah UV, Vidler M, Magee LA, Sevene E, von Dadelszen P, Firoz T; CLIP Working Group. Place-specific factors associated with adverse maternal and perinatal outcomes in Southern Mozambique: a retrospective cohort study. BMJ Open. 2019 Feb 19;9(2):e024042. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024042.
- Sharma S, Adetoro OO, Vidler M, Drebit S, Payne BA, Akeju DO, Adepoju A, Jaiyesimi E, Sotunsa J, Bhutta ZA, Magee LA, von Dadelszen P, Dada O. A process evaluation plan for assessing a complex community-based maternal health intervention in Ogun State, Nigeria. BMC Health Serv Res. 2017 Mar 28;17(1):238. doi: 10.1186/s12913-017-2124-4.
- Bellad MB, Vidler M, Honnungar NV, Mallapur A, Ramadurg U, Charanthimath U, Katageri G, Bannale S, Kavi A, Karadiguddi C, Sharma S, Lee T, Li J, Payne B, Magee L, von Dadelszen P, Derman R, Goudar SS; CLIP Working Group. Maternal and Newborn Health in Karnataka State, India: The Community Level Interventions for Pre-Eclampsia (CLIP) Trial's Baseline Study Results. PLoS One. 2017 Jan 20;12(1):e0166623. doi: 10.1371/journal.pone.0166623. eCollection 2017.
- Akeju DO, Vidler M, Sotunsa JO, Osiberu MO, Orenuga EO, Oladapo OT, Adepoju AA, Qureshi R, Sawchuck D, Adetoro OO, von Dadelszen P, Dada OA; CLIP Nigeria Feasibility Working Group. Human resource constraints and the prospect of task-sharing among community health workers for the detection of early signs of pre-eclampsia in Ogun State, Nigeria. Reprod Health. 2016 Sep 30;13(Suppl 2):111. doi: 10.1186/s12978-016-0216-y.
- Salam RA, Qureshi RN, Sheikh S, Khowaja AR, Sawchuck D, Vidler M, von Dadelszen P, Zaidi S, Bhutta Z; CLIP working group. Potential for task-sharing to Lady Health Workers for identification and emergency management of pre-eclampsia at community level in Pakistan. Reprod Health. 2016 Sep 30;13(Suppl 2):107. doi: 10.1186/s12978-016-0214-0.
- Ramadurg U, Vidler M, Charanthimath U, Katageri G, Bellad M, Mallapur A, Goudar S, Bannale S, Karadiguddi C, Sawchuck D, Qureshi R, von Dadelszen P, Derman R; Community Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) India Feasibility Working Group. Community health worker knowledge and management of pre-eclampsia in rural Karnataka State, India. Reprod Health. 2016 Sep 30;13(Suppl 2):113. doi: 10.1186/s12978-016-0219-8.
- Sotunsa JO, Vidler M, Akeju DO, Osiberu MO, Orenuga EO, Oladapo OT, Qureshi R, Sawchuck D, Adetoro OO, von Dadelszen P, Dada OA; CLIP Nigeria Feasibility Working Group. Community health workers' knowledge and practice in relation to pre-eclampsia in Ogun State, Nigeria: an essential bridge to maternal survival. Reprod Health. 2016 Sep 30;13(Suppl 2):108. doi: 10.1186/s12978-016-0218-9.
- Sheikh S, Qureshi RN, Khowaja AR, Salam R, Vidler M, Sawchuck D, von Dadelszen P, Zaidi S, Bhutta Z; CLIP Working Group. Health care provider knowledge and routine management of pre-eclampsia in Pakistan. Reprod Health. 2016 Sep 30;13(Suppl 2):104. doi: 10.1186/s12978-016-0215-z.
- Vidler M, Charantimath U, Katageri G, Ramadurg U, Karadiguddi C, Sawchuck D, Qureshi R, Dharamsi S, von Dadelszen P, Derman R, Goudar S, Mallapur A, Bellad M; Community Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) India Feasibility Working Group. Community perceptions of pre-eclampsia in rural Karnataka State, India: a qualitative study. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):35. doi: 10.1186/s12978-016-0137-9.
- Boene H, Vidler M, Sacoor C, Nhama A, Nhacolo A, Bique C, Alonso P, Sawchuck D, Qureshi R, Macete E, Menendez C, von Dadelszen P, Sevene E, Munguambe K. Community perceptions of pre-eclampsia and eclampsia in southern Mozambique. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):33. doi: 10.1186/s12978-016-0135-y.
- Akeju DO, Vidler M, Oladapo OT, Sawchuck D, Qureshi R, von Dadelszen P, Adetoro OO, Dada OA; CLIP Nigeria Feasibility Working Group. Community perceptions of pre-eclampsia and eclampsia in Ogun State, Nigeria: a qualitative study. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):57. doi: 10.1186/s12978-016-0134-z.
- Khowaja AR, Qureshi RN, Sawchuck D, Oladapo OT, Adetoro OO, Orenuga EA, Bellad M, Mallapur A, Charantimath U, Sevene E, Munguambe K, Boene HE, Vidler M, Bhutta ZA, von Dadelszen P; CLIP Working Group. The feasibility of community level interventions for pre-eclampsia in South Asia and Sub-Saharan Africa: a mixed-methods design. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):56. doi: 10.1186/s12978-016-0133-0.
- Munguambe K, Boene H, Vidler M, Bique C, Sawchuck D, Firoz T, Makanga PT, Qureshi R, Macete E, Menendez C, von Dadelszen P, Sevene E. Barriers and facilitators to health care seeking behaviours in pregnancy in rural communities of southern Mozambique. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):31. doi: 10.1186/s12978-016-0141-0.
- Qureshi RN, Sheikh S, Khowaja AR, Hoodbhoy Z, Zaidi S, Sawchuck D, Vidler M, Bhutta ZA, von Dadeslzen P; CLIP Working Group. Health care seeking behaviours in pregnancy in rural Sindh, Pakistan: a qualitative study. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):34. doi: 10.1186/s12978-016-0140-1.
- Akeju DO, Oladapo OT, Vidler M, Akinmade AA, Sawchuck D, Qureshi R, Solarin M, Adetoro OO, von Dadelszen P; CLIP Nigeria Feasibility Working Group. Determinants of health care seeking behaviour during pregnancy in Ogun State, Nigeria. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):32. doi: 10.1186/s12978-016-0139-7.
- Vidler M, Ramadurg U, Charantimath U, Katageri G, Karadiguddi C, Sawchuck D, Qureshi R, Dharamsi S, Joshi A, von Dadelszen P, Derman R, Bellad M, Goudar S, Mallapur A; Community Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) India Feasibility Working Group. Utilization of maternal health care services and their determinants in Karnataka State, India. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):37. doi: 10.1186/s12978-016-0138-8.
- Khowaja AR, Mitton C, Bryan S, Magee LA, Bhutta ZA, von Dadelszen P. Economic evaluation of Community Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) in South Asian and African countries: a study protocol. Implement Sci. 2015 May 26;10:76. doi: 10.1186/s13012-015-0266-5.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Sunnuntai 1. syyskuuta 2013
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. toukokuuta 2018
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. kesäkuuta 2018
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 28. kesäkuuta 2013
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 26. heinäkuuta 2013
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tiistai 30. heinäkuuta 2013
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 27. kesäkuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 26. kesäkuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. kesäkuuta 2019
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Raskauden komplikaatiot
- Hypertensio
- Eklampsia
- Pre-eklampsia
- Hypertensio, raskauden aiheuttama
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Verenpainetta alentavat aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Antikonvulsantit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Tokolyyttiset aineet
- Sympatolyytit
- Magnesium sulfaatti
- Metyylidopa
Muut tutkimustunnusnumerot
- H12-03497
- F12-01593 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Bill and Melinda Gates Foundation)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .