- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01911494
Вмешательства на уровне сообщества при преэклампсии (CLIP)
Кластерное рандомизированное контролируемое исследование CLIP (Вмешательства на уровне сообщества при преэклампсии)
Этот проект осуществляется для проверки гипотезы о том, что внедрение пакета услуг по месту жительства для женщин с гипертензивными расстройствами беременности приведет к общему улучшению материнских и неонатальных исходов. Это основано на предпосылке, что существуют три основные поддающиеся изменению причины, по которым женщины (и их плоды/новорожденные) умирают из-за осложнений беременности: 1) задержка самой женщиной в осознании серьезности своего состояния; 2) задержки в ее осмотре и последующей транспортировке в центр, способный обеспечить эффективное и спасающее жизнь вмешательство; и 3) задержки в медицинском учреждении в предоставлении этих вмешательств. Методы лечения преэклампсии, которые плохо доступны в странах с низким и средним уровнем доходов, включают: 1) сульфат магния (MgSO4) для профилактики и лечения больших припадков при эклампсии; 2) пероральные антигипертензивные препараты для снижения артериального давления у матери и снижения риска инсульта.
Пилотный проект CLIP и окончательное cRCT будут изучать, будет ли вмешательство на уровне сообщества, включая реализацию пакета CLIP (пероральная антигипертензивная терапия по показаниям, внутримышечное (в/м) MgSO4 по показаниям и соответствующее направление в учреждение CEmOC по показаниям) снизить заболеваемость материнской заболеваемости и смертности от всех причин.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Мы разработали двухэтапное cRCT сообщества (включая уровень PHC), охватывающее как сельские, так и городские районы, чтобы обеспечить полное питание в каждом из следующих случаев:
- Штат Огун, Нигерия
- Мапуту и провинция Газа, Мозамбик
- Районы Хайдарабад и Матиари в провинции Синд, Пакистан.
- Районы Белгаум и Багалкот в штате Карнатака, Индия. Испытание будет поэтапным: от пилотного испытания CLIP до окончательного испытания CLIP на основе удовлетворительного уровня использования (≥50%) «пакета услуг» CLIP у соответствующих женщин во всех страны, кроме Мозамбика. Мозамбик будет уникален тем, что они будут полагаться на длительный период осуществимости пилотного тестирования всех пробных систем и инструментов, прежде чем непосредственно приступить к окончательному испытанию. Предшествующий пилотный проект в Мозамбике был сочтен уместным, исходя из их опыта эпиднадзора на уровне сообщества, и обеспечит соблюдение сроков испытания в рамках управляемого бюджета.
Для всех других стран использование пакета на экспериментальном этапе будет определяться соответствующим направлением (срочным или несрочным) в учреждение, способное предоставить комплексную неотложную акушерскую помощь (CEmOC) соответствующим женщинам в течение первых шести месяцев пилотного проекта. КЛИП проба.
Основным компонентом вмешательства CLIP является антенатальная оценка риска, проводимая под руководством PIERS для помощи в принятии решений Move mHealth. Версия CLIP инструмента PIERS on the Move (CLIP POM) объединяет прогностическую шкалу miniPIERS и систему сбора клинических данных в одном приложении. Общинные медицинские работники в каждой стране будут оценивать женщин в соответствии с протоколом посещения, вводя клинические данные в мобильное приложение CLIP POM. Приложение предоставит рекомендации по уходу в соответствии с одним из триггерных событий, перечисленных ниже, в соответствии с этим протоколом. Выявленные триггеры, которые будут указывать на лечение и/или транспортировку (срочно, в течение 4 часов) в учреждение CEmOC, следующие:
- Потеря сознания (MgSO4, если сАД ≥160 мм рт. ст. [чтобы быть достаточно уверенным, что потеря сознания связана с тяжелой преэклампсией, а не с акушерским сепсисом], срочная транспортировка)
- Признаки недавно перенесенного инсульта или судорог (метилдопа при сАД ≥160 мм рт. ст. [чтобы убедиться, что АД не слишком сильно снижено], MgSO4, срочная транспортировка)
- Значительное вагинальное кровотечение (MgSO4, если сАД ≥140 мм рт. ст. [предположительно отслойка матки, связанная с тяжелой преэклампсией], срочная транспортировка).
- Движения плода не ощущались в течение предыдущих 12 часов (срочная транспортировка [порог для выявления находящихся в группе риска плодов, которые живы на момент скрининга] 39)
- сАД ≥160 мм рт. ст. (или ДАД ≥ 110 мм рт. ст. только в Нигерии) (метилдопа, MgSO4, срочная транспортировка [соответствует тяжелой преэклампсии])
- Тяжелая протеинурия (≥4+ по тест-полоске — прогноз мертворождения в когорте miniPIERS, срочная транспортировка)
- Прогнозируемая вероятность miniPIERS ≥25% (MgSO4, срочная транспортировка)
- Индекс шока >1,7 только в Нигерии (индекс шока представляет собой отношение пульса/сАД; высокий индекс шока свидетельствует о неблагоприятном прогнозе у женщин с послеродовым кровотечением) Центр CEmOC в течение 24 часов будет рекомендован всем женщинам с нетяжелой гипертонией (сАД 140-159 мм рт. ст.), которые не соответствуют критериям одного из вышеуказанных триггеров 7/8.
В Мозамбике и Пакистане дополнительные триггеры CLIP, основанные на использовании аудиооксиметра, также будут включены в помощь для принятия решений POM. Как и в исходной модели miniPIERS, расширенная модель, включающая SpO2, использует порог риска ≥25% прогнозируемой вероятности для выявления случаев высокого риска. Рекомендации, основанные на обновленной модели miniPIERS, будут включать лечение MgSO4 и срочное направление к врачу. Дополнительный независимый триггер SpO2<93% также будет использоваться в Мозамбике и Пакистане для обозначения срочного направления.
В Нигерии, где используется обновленный прибор для измерения артериального давления Microlife CRADLE VSA, будут включены дополнительные триггеры для сильного диастолического артериального давления или индекса тяжелого шока, чтобы они совпадали с предупреждающими знаками светофора, включенными в это устройство.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Karnataka
-
Belgaum, Karnataka, Индия
- Jawaharlal Nehru Medical College, Karnataka Lingayat Education University
-
-
-
-
-
Maputo, Мозамбик
- Centro de Investigacaoem Saude de Manhica (CISM)
-
-
-
-
Ogun State
-
Sagamu, Ogun State, Нигерия
- Centre for Research in Reproductive Health, Olabisi Onabanjo University
-
-
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Пакистан
- Aga Khan University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- все согласные беременные женщины
Критерий исключения:
- не беременна
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Вмешательство
Вмешательство CLIP состоит из (i) вовлечения сообщества, включая лидеров сообщества, самих женщин из сообщества, а также их матерей, мужей и свекровей, в отношении преэклампсии, ее происхождения, симптомов, признаков и возможных последствий, предварительные разрешения на транспортировку матери и деятельность по сбору средств на транспорт и расходы на лечение; (ii) предоставление дородового ухода, ориентированного на ДПН, посредством посещений CLIP и использования инструмента мобильного здравоохранения CLIP «PIERS on the Move» (для стратификации риска) и (iii) использование пакета CLIP для женщин с «триггером» CLIP (т. е., пероральная антигипертензивная терапия (метилдопа) по показаниям, внутримышечное (в/м) сульфат магния по показаниям и соответствующее направление в учреждение CEmOC по показаниям)
|
Основная цель мероприятий по привлечению общественности в рамках CLIP будет заключаться в повышении осведомленности и принятии мер по предотвращению материнской заболеваемости и смертности в результате преэклампсии/эклампсии. Участие сообщества включает в себя коллективные действия отдельных лиц, семей, религиозных лидеров, политиков,
Это приложение mHealth предназначено для использования местными медицинскими работниками в кластерах вмешательства для руководства сбором соответствующих клинических данных во время дородовых посещений.
Эти клинические данные используются для оценки риска для любой женщины с артериальной гипертензией на основе модели клинического прогнозирования риска miniPIERS (интегрированная оценка риска преэклампсии).
Эта оценка риска в сочетании с другими предопределенными триггерами лечения (тяжелая гипертензия (систолическое > 160 мм рт. ст.) или протеинурия (> 3+ шкалы); отсутствие движений плода в течение более 12 часов; признаки недавно перенесенного судорожного приступа) собираются в приложение и на основе этих данных предоставляются рекомендации по уходу за женщиной.
Другие имена:
Женщинам, идентифицированным в группах вмешательства работником общественного здравоохранения во время исследовательского визита как находящиеся в группе высокого риска или недавно перенесшие эклампсический припадок, будет введено 10 г сульфата магния внутримышечно перед переводом в ближайшее учреждение для дальнейшего лечения.
Другие имена:
Женщинам, у которых медицинский работник в ходе исследовательского визита выявил в кластерах вмешательства тяжелую гипертензию (систолическое давление выше 160 мм рт. ст.), перед переводом в ближайшее медицинское учреждение для дальнейшего лечения будет назначено 750 мг метилдопы перорально.
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Контроль
Текущий стандарт дородовой помощи
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Материнская или перинатальная смерть или заболеваемость
Временное ограничение: в течение 42 дней беременности
|
Комбинированный результат, включая любой из следующих:
|
в течение 42 дней беременности
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Готовность к родам и готовность к осложнениям
Временное ограничение: с 20 недель беременности до родов
|
оценивается по любым трем из следующих признаков: (1) приспособлен для транспортировки; (2) получить предварительное разрешение на перевозку в случае возникновения чрезвычайной ситуации; (3) сэкономленные деньги на родовспоможение; (4) определенная квалифицированная акушерка; (5) идентифицированный объект для доставки.
Это позволит оценить успех взаимодействия с сообществом.
|
с 20 недель беременности до родов
|
|
Роды в учреждении
Временное ограничение: с 20 недель беременности до родов
|
число женщин, поступающих на роды в учреждение CEmONC в группах контроля и вмешательства
|
с 20 недель беременности до родов
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Знание о преэклампсии
Временное ограничение: с 20 недель беременности до момента родов
|
с 20 недель беременности до момента родов
|
|
|
Послесудебные припадки
Временное ограничение: в течение 42 дней беременности
|
Оценка приступов эклампсии после начала исследования в группах контроля и вмешательства для оценки эффективности дозирования сульфата магния по месту жительства
|
в течение 42 дней беременности
|
|
Экономическая эффективность
Временное ограничение: в течение 42 дней беременности
|
Пакета CLIP против QALY
|
в течение 42 дней беременности
|
|
Побочные эффекты
Временное ограничение: в течение 42 дней беременности
|
Побочные эффекты магния включают гематому или инфекцию в месте инъекции, а также угнетение дыхания.
|
в течение 42 дней беременности
|
|
Функциональная инвалидность
Временное ограничение: в течение 6 месяцев после доставки
|
Измерение индекса функциональных способностей, включая способность ухаживать за ребенком, выполнять работу по дому и вернуться к работе в течение 6 месяцев после родов, измеряется с интервалом от двух до четырех недель после родов.
|
в течение 6 месяцев после доставки
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Peter von Dadelszen, MBChB, DPhil, University of British Columbia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Payne BA, Hutcheon JA, Ansermino JM, Hall DR, Bhutta ZA, Bhutta SZ, Biryabarema C, Grobman WA, Groen H, Haniff F, Li J, Magee LA, Merialdi M, Nakimuli A, Qu Z, Sikandar R, Sass N, Sawchuck D, Steyn DW, Widmer M, Zhou J, von Dadelszen P; miniPIERS Study Working Group. A risk prediction model for the assessment and triage of women with hypertensive disorders of pregnancy in low-resourced settings: the miniPIERS (Pre-eclampsia Integrated Estimate of RiSk) multi-country prospective cohort study. PLoS Med. 2014 Jan;11(1):e1001589. doi: 10.1371/journal.pmed.1001589. Epub 2014 Jan 21.
- von Dadelszen P, Firoz T, Donnay F, Gordon R, Justus Hofmeyr G, Lalani S, Payne BA, Roberts JM, Teela KC, Vidler M, Sawchuck D, Magee LA. Preeclampsia in low and middle income countries-health services lessons learned from the PRE-EMPT (PRE-Eclampsia-Eclampsia Monitoring, Prevention and Treatment) project. J Obstet Gynaecol Can. 2012 Oct;34(10):917-926. doi: 10.1016/S1701-2163(16)35405-6.
- Dunsmuir DT, Payne BA, Cloete G, Petersen CL, Gorges M, Lim J, von Dadelszen P, Dumont GA, Ansermino JM. Development of mHealth applications for pre-eclampsia triage. IEEE J Biomed Health Inform. 2014 Nov;18(6):1857-64. doi: 10.1109/JBHI.2014.2301156.
- Hoodbhoy Z, Sheikh SS, Qureshi R, Memon J, Raza F, Kinshella MW, Bone JN, Vidler M, Sharma S, Payne BA, Magee LA, von Dadelszen P, Bhutta ZA; CLIP Pakistan Working Group*. Role of community engagement in maternal health in rural Pakistan: Findings from the CLIP randomized trial. J Glob Health. 2021 Jul 17;11:04045. doi: 10.7189/jogh.11.04045. eCollection 2021.
- Bone JN, Magee LA, Singer J, Nathan H, Qureshi RN, Sacoor C, Sevene E, Shennan A, Bellad MB, Goudar SS, Mallapur AA, Munguambe K, Vidler M, Bhutta ZA, von Dadelszen P; CLIP study group. Blood pressure thresholds in pregnancy for identifying maternal and infant risk: a secondary analysis of Community-Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) trial data. Lancet Glob Health. 2021 Aug;9(8):e1119-e1128. doi: 10.1016/S2214-109X(21)00219-9. Epub 2021 Jul 5. Erratum In: Lancet Glob Health. 2021 Nov;9(11):e1507.
- Bone JN, Khowaja AR, Vidler M, Payne BA, Bellad MB, Goudar SS, Mallapur AA, Munguambe K, Qureshi RN, Sacoor C, Sevene E, Frederix GWJ, Bhutta ZA, Mitton C, Magee LA, von Dadelszen P; CLIP Trials Working Group. Economic and cost-effectiveness analysis of the Community-Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) trials in India, Pakistan and Mozambique. BMJ Glob Health. 2021 May;6(5):e004123. doi: 10.1136/bmjgh-2020-004123.
- Makacha L, Makanga PT, Dube YP, Bone J, Munguambe K, Katageri G, Sharma S, Vidler M, Sevene E, Ramadurg U, Charantimath U, Revankar A, von Dadelszen P. Is the closest health facility the one used in pregnancy care-seeking? A cross-sectional comparative analysis of self-reported and modelled geographical access to maternal care in Mozambique, India and Pakistan. Int J Health Geogr. 2020 Feb 3;19(1):1. doi: 10.1186/s12942-020-0197-5.
- Magee LA, Sharma S, Nathan HL, Adetoro OO, Bellad MB, Goudar S, Macuacua SE, Mallapur A, Qureshi R, Sevene E, Sotunsa J, Vala A, Lee T, Payne BA, Vidler M, Shennan AH, Bhutta ZA, von Dadelszen P; CLIP Study Group. The incidence of pregnancy hypertension in India, Pakistan, Mozambique, and Nigeria: A prospective population-level analysis. PLoS Med. 2019 Apr 12;16(4):e1002783. doi: 10.1371/journal.pmed.1002783. eCollection 2019 Apr.
- Makanga PT, Sacoor C, Schuurman N, Lee T, Vilanculo FC, Munguambe K, Boene H, Ukah UV, Vidler M, Magee LA, Sevene E, von Dadelszen P, Firoz T; CLIP Working Group. Place-specific factors associated with adverse maternal and perinatal outcomes in Southern Mozambique: a retrospective cohort study. BMJ Open. 2019 Feb 19;9(2):e024042. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024042.
- Sharma S, Adetoro OO, Vidler M, Drebit S, Payne BA, Akeju DO, Adepoju A, Jaiyesimi E, Sotunsa J, Bhutta ZA, Magee LA, von Dadelszen P, Dada O. A process evaluation plan for assessing a complex community-based maternal health intervention in Ogun State, Nigeria. BMC Health Serv Res. 2017 Mar 28;17(1):238. doi: 10.1186/s12913-017-2124-4.
- Bellad MB, Vidler M, Honnungar NV, Mallapur A, Ramadurg U, Charanthimath U, Katageri G, Bannale S, Kavi A, Karadiguddi C, Sharma S, Lee T, Li J, Payne B, Magee L, von Dadelszen P, Derman R, Goudar SS; CLIP Working Group. Maternal and Newborn Health in Karnataka State, India: The Community Level Interventions for Pre-Eclampsia (CLIP) Trial's Baseline Study Results. PLoS One. 2017 Jan 20;12(1):e0166623. doi: 10.1371/journal.pone.0166623. eCollection 2017.
- Akeju DO, Vidler M, Sotunsa JO, Osiberu MO, Orenuga EO, Oladapo OT, Adepoju AA, Qureshi R, Sawchuck D, Adetoro OO, von Dadelszen P, Dada OA; CLIP Nigeria Feasibility Working Group. Human resource constraints and the prospect of task-sharing among community health workers for the detection of early signs of pre-eclampsia in Ogun State, Nigeria. Reprod Health. 2016 Sep 30;13(Suppl 2):111. doi: 10.1186/s12978-016-0216-y.
- Salam RA, Qureshi RN, Sheikh S, Khowaja AR, Sawchuck D, Vidler M, von Dadelszen P, Zaidi S, Bhutta Z; CLIP working group. Potential for task-sharing to Lady Health Workers for identification and emergency management of pre-eclampsia at community level in Pakistan. Reprod Health. 2016 Sep 30;13(Suppl 2):107. doi: 10.1186/s12978-016-0214-0.
- Ramadurg U, Vidler M, Charanthimath U, Katageri G, Bellad M, Mallapur A, Goudar S, Bannale S, Karadiguddi C, Sawchuck D, Qureshi R, von Dadelszen P, Derman R; Community Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) India Feasibility Working Group. Community health worker knowledge and management of pre-eclampsia in rural Karnataka State, India. Reprod Health. 2016 Sep 30;13(Suppl 2):113. doi: 10.1186/s12978-016-0219-8.
- Sotunsa JO, Vidler M, Akeju DO, Osiberu MO, Orenuga EO, Oladapo OT, Qureshi R, Sawchuck D, Adetoro OO, von Dadelszen P, Dada OA; CLIP Nigeria Feasibility Working Group. Community health workers' knowledge and practice in relation to pre-eclampsia in Ogun State, Nigeria: an essential bridge to maternal survival. Reprod Health. 2016 Sep 30;13(Suppl 2):108. doi: 10.1186/s12978-016-0218-9.
- Sheikh S, Qureshi RN, Khowaja AR, Salam R, Vidler M, Sawchuck D, von Dadelszen P, Zaidi S, Bhutta Z; CLIP Working Group. Health care provider knowledge and routine management of pre-eclampsia in Pakistan. Reprod Health. 2016 Sep 30;13(Suppl 2):104. doi: 10.1186/s12978-016-0215-z.
- Vidler M, Charantimath U, Katageri G, Ramadurg U, Karadiguddi C, Sawchuck D, Qureshi R, Dharamsi S, von Dadelszen P, Derman R, Goudar S, Mallapur A, Bellad M; Community Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) India Feasibility Working Group. Community perceptions of pre-eclampsia in rural Karnataka State, India: a qualitative study. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):35. doi: 10.1186/s12978-016-0137-9.
- Boene H, Vidler M, Sacoor C, Nhama A, Nhacolo A, Bique C, Alonso P, Sawchuck D, Qureshi R, Macete E, Menendez C, von Dadelszen P, Sevene E, Munguambe K. Community perceptions of pre-eclampsia and eclampsia in southern Mozambique. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):33. doi: 10.1186/s12978-016-0135-y.
- Akeju DO, Vidler M, Oladapo OT, Sawchuck D, Qureshi R, von Dadelszen P, Adetoro OO, Dada OA; CLIP Nigeria Feasibility Working Group. Community perceptions of pre-eclampsia and eclampsia in Ogun State, Nigeria: a qualitative study. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):57. doi: 10.1186/s12978-016-0134-z.
- Khowaja AR, Qureshi RN, Sawchuck D, Oladapo OT, Adetoro OO, Orenuga EA, Bellad M, Mallapur A, Charantimath U, Sevene E, Munguambe K, Boene HE, Vidler M, Bhutta ZA, von Dadelszen P; CLIP Working Group. The feasibility of community level interventions for pre-eclampsia in South Asia and Sub-Saharan Africa: a mixed-methods design. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):56. doi: 10.1186/s12978-016-0133-0.
- Munguambe K, Boene H, Vidler M, Bique C, Sawchuck D, Firoz T, Makanga PT, Qureshi R, Macete E, Menendez C, von Dadelszen P, Sevene E. Barriers and facilitators to health care seeking behaviours in pregnancy in rural communities of southern Mozambique. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):31. doi: 10.1186/s12978-016-0141-0.
- Qureshi RN, Sheikh S, Khowaja AR, Hoodbhoy Z, Zaidi S, Sawchuck D, Vidler M, Bhutta ZA, von Dadeslzen P; CLIP Working Group. Health care seeking behaviours in pregnancy in rural Sindh, Pakistan: a qualitative study. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):34. doi: 10.1186/s12978-016-0140-1.
- Akeju DO, Oladapo OT, Vidler M, Akinmade AA, Sawchuck D, Qureshi R, Solarin M, Adetoro OO, von Dadelszen P; CLIP Nigeria Feasibility Working Group. Determinants of health care seeking behaviour during pregnancy in Ogun State, Nigeria. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):32. doi: 10.1186/s12978-016-0139-7.
- Vidler M, Ramadurg U, Charantimath U, Katageri G, Karadiguddi C, Sawchuck D, Qureshi R, Dharamsi S, Joshi A, von Dadelszen P, Derman R, Bellad M, Goudar S, Mallapur A; Community Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) India Feasibility Working Group. Utilization of maternal health care services and their determinants in Karnataka State, India. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):37. doi: 10.1186/s12978-016-0138-8.
- Khowaja AR, Mitton C, Bryan S, Magee LA, Bhutta ZA, von Dadelszen P. Economic evaluation of Community Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) in South Asian and African countries: a study protocol. Implement Sci. 2015 May 26;10:76. doi: 10.1186/s13012-015-0266-5.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Осложнения беременности
- Гипертония
- Эклампсия
- Преэклампсия
- Гипертония, вызванная беременностью
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиаритмические агенты
- Антигипертензивные агенты
- Депрессанты центральной нервной системы
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анестетики
- Агонисты адренергических альфа-2 рецепторов
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Модуляторы мембранного транспорта
- Противосудорожные препараты
- Кальций-регулирующие гормоны и агенты
- Агенты репродуктивного контроля
- Блокаторы кальциевых каналов
- Токолитические агенты
- Симпатолитики
- Сульфат магния
- Метилдопа
Другие идентификационные номера исследования
- H12-03497
- F12-01593 (Другой номер гранта/финансирования: Bill and Melinda Gates Foundation)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .