Interwencje na poziomie społeczności dotyczące stanu przedrzucawkowego (CLIP)
26 czerwca 2019 zaktualizowane przez: Peter von Dadelszen, University of British Columbia
CLIP (interwencje na poziomie społeczności w stanie przedrzucawkowym) klastrowe randomizowane badanie kontrolowane
Ten projekt jest podejmowany w celu sprawdzenia hipotezy, że wdrożenie pakietu opieki środowiskowej dla kobiet z nadciśnieniem tętniczym w czasie ciąży spowoduje ogólną poprawę wyników dla matek i noworodków. Opiera się to na założeniu, że istnieją trzy główne modyfikowalne przyczyny, dla których kobiety (i ich płody/noworodki) umierają z powodu powikłań ciąży: 1) opóźnienie samej kobiety w rozpoznaniu powagi jej stanu; 2) opóźnienia w jej ocenie, a następnie przewiezieniu do ośrodka zdolnego do podjęcia skutecznych i ratujących życie interwencji; oraz 3) opóźnienia w placówce ochrony zdrowia w udzielaniu tych interwencji. Leczenie stanu przedrzucawkowego, które jest słabo dostępne w LMIC, to 1) siarczan magnezu (MgSO4) do zapobiegania i leczenia napadów padaczkowych typu grand mal; 2) doustne leki przeciwnadciśnieniowe w celu obniżenia BP matki w celu zmniejszenia ryzyka udaru mózgu.
Pilotażowy CLIP i ostateczny cRCT zbadają, czy interwencja na poziomie społeczności, w tym wdrożenie pakietu CLIP (doustna terapia przeciwnadciśnieniowa, jeśli jest to wskazane, domięśniowe (i.m.) MgSO4, jeśli jest to wskazane; i odpowiednie skierowanie do placówki CEmOC, jeśli jest to wskazane) opieki zmniejszy częstość występowania wszystkich przyczyn zachorowalności i umieralności matek.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Szczegółowy opis
Zaprojektowaliśmy dwufazowy cRCT dla społeczności (w tym na poziomie POZ), obejmujący zarówno obszary wiejskie, jak i miejskie, aby mieć pełne zasilanie w każdym z:
- Stan Ogun w Nigerii
- Prowincja Maputo i Gaza, Mozambik
- Dystrykty Hyderabad i Matiari w prowincji Sindh w Pakistanie.
- Okręgi Belgaum i Bagalkot w stanie Karnataka w Indiach Badanie zostanie przesunięte z pilotażowego badania CLIP do ostatecznego badania CLIP na podstawie zadowalającego wskaźnika wykorzystania (≥50%) „pakietu opieki” CLIP u odpowiednich kobiet we wszystkich krajów poza Mozambikiem. Mozambik będzie wyjątkowy, ponieważ będzie polegał na przedłużonym okresie wykonalności pilotażowego przetestowania wszystkich systemów i narzędzi próbnych przed bezpośrednim rozpoczęciem ostatecznej próby. Rezygnacja z programu pilotażowego w Mozambiku została uznana za odpowiednią na podstawie ich doświadczenia z nadzorem społecznościowym i zapewni dotrzymanie terminów procesu w ramach rozsądnego budżetu.
We wszystkich innych krajach korzystanie z pakietu w fazie pilotażowej będzie definiowane jako odpowiednie skierowanie (pilne lub niepilne) do placówki zdolnej zapewnić kompleksową opiekę położniczą w nagłych wypadkach (CEmOC) odpowiednim kobietom w ciągu pierwszych sześciu miesięcy pilotażu wersja próbna CLIP.
Podstawowym elementem interwencji CLIP jest ocena ryzyka przedporodowego prowadzona przez PIERS na pomocy decyzyjnej Move mHealth. Wersja CLIP narzędzia PIERS on the Move (CLIP POM) integruje wynik predykcyjny miniPIERS i system zbierania danych klinicznych w jednej aplikacji. Społeczni pracownicy służby zdrowia w każdym kraju będą oceniać kobiety zgodnie z protokołem wizyty, wprowadzając dane kliniczne do aplikacji mobilnej CLIP POM. Aplikacja zapewni zalecenia dotyczące opieki w zależności od spełnienia jednego z poniższych zdarzeń wyzwalających, zgodnie z niniejszym protokołem. Zidentyfikowane czynniki wyzwalające, które wskażą leczenie i/lub transport (w trybie pilnym, zdefiniowanym jako w ciągu 4 godzin) do placówki CEmOC, są następujące:
- Utrata przytomności (MgSO4, jeśli sBP ≥160 mmHg [aby mieć rozsądną pewność, że utrata przytomności jest związana z ciężkim stanem przedrzucawkowym, a nie z posocznicą położniczą], pilny transport)
- Oznaki niedawnego udaru mózgu lub napadu padaczkowego (metylodopa, jeśli sBP ≥160 mmHg [aby upewnić się, że BP nie zostało zbyt mocno obniżone], MgSO4, pilny transport)
- Znaczące krwawienie z pochwy (MgSO4, jeśli sBP ≥140 mmHg [przypuszczalne przedwczesne przerwanie ciąży związane z ciężkim stanem przedrzucawkowym], pilny transport).
- Brak ruchów płodu odczuwanych w ciągu ostatnich 12 godzin (transport pilny [próg identyfikacji zagrożonych płodów, które żyją w czasie badania przesiewowego] 39)
- sBP ≥160 mmHg (lub dBP ≥ 110 mmHg tylko w Nigerii) (metylodopa, MgSO4, pilny transport [zgodny z ciężkim stanem przedrzucawkowym])
- Ciężki białkomocz (≥4+ na podstawie testu paskowego – prognoza urodzenia martwego dziecka w kohorcie miniPIERS, pilny transport)
- przewidywane prawdopodobieństwo miniPIERS ≥25% (MgSO4, pilny transport)
- Indeks wstrząsu >1,7 tylko w Nigerii (wskaźnik wstrząsu to stosunek tętna do sBP; wysoki wskaźnik wstrząsu wskazuje na złe rokowanie u kobiet z krwotokiem poporodowym) Centrum CEmOC w ciągu 24 godzin będzie zalecane dla wszystkich kobiet z łagodnym nadciśnieniem tętniczym (sBP 140-159 mmHg), które nie spełniają kryteriów dla jednego z powyższych 7/8 czynników wyzwalających.
W Mozambiku i Pakistanie dodatkowe wyzwalacze CLIP oparte na użyciu audiooksymetru również zostaną uwzględnione w pomocy decyzyjnej POM. Podobnie jak w przypadku oryginalnego modelu miniPIERS, udoskonalony model uwzględniający SpO2 wykorzystuje próg ryzyka wynoszący ≥25% przewidywanego prawdopodobieństwa w celu identyfikacji przypadków wysokiego ryzyka. Zalecenia oparte na zaktualizowanym modelu miniPIERS obejmą leczenie MgSO4 i skierowanie w trybie pilnym. Dodatkowy niezależny wyzwalacz SpO2<93% będzie również stosowany w Mozambiku i Pakistanie w celu wskazania pilnego skierowania.
W Nigerii, gdzie używane jest zaktualizowane urządzenie do pomiaru ciśnienia krwi Microlife CRADLE VSA, dołączone zostaną dodatkowe wyzwalacze dla wysokiego rozkurczowego ciśnienia krwi lub wskaźnika ciężkiego wstrząsu, aby zbiegły się z znakami ostrzegawczymi sygnalizacji świetlnej umieszczonymi na tym urządzeniu.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
87500
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Karnataka
-
Belgaum, Karnataka, Indie
- Jawaharlal Nehru Medical College, Karnataka Lingayat Education University
-
-
-
-
-
Maputo, Mozambik
- Centro de Investigacaoem Saude de Manhica (CISM)
-
-
-
-
Ogun State
-
Sagamu, Ogun State, Nigeria
- Centre for Research in Reproductive Health, Olabisi Onabanjo University
-
-
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan
- Aga Khan University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
15 lat do 49 lat (Dziecko, Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wszystkie wyrażające zgodę kobiety w ciąży
Kryteria wyłączenia:
- nie w ciąży
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja
Interwencja CLIP polega na (i) zaangażowaniu społeczności, w tym liderów społeczności, samych kobiet ze społeczności oraz ich matek, mężów i teściowych, w odniesieniu do stanu przedrzucawkowego, jego pochodzenia, objawów, oznak i potencjalnych konsekwencji, wstępne pozwolenia na transport matki i działania związane ze zbieraniem funduszy na koszty transportu i leczenia; (ii) zapewnienie opieki przedporodowej zorientowanej na HDP poprzez wizyty CLIP i wykorzystanie narzędzia CLIP „PIERS on the Move” mHealth (do stratyfikacji ryzyka) oraz (iii) wykorzystanie pakietu CLIP dla kobiet z „wyzwalaczem” CLIP (tj. doustna terapia przeciwnadciśnieniowa (metylodopa), jeśli jest to wskazane, domięśniowo (i.m.) siarczan magnezu, jeśli jest to wskazane; i odpowiednie skierowanie do placówki CEmOC, jeśli jest to wskazane)
|
Głównym celem działań angażujących społeczność w CLIP będzie budowanie świadomości i działań wokół zapobiegania zachorowalności i śmiertelności matek z powodu stanu przedrzucawkowego/rzucawki. Zaangażowanie społeczne obejmuje zbiorowe działanie jednostek, rodzin, przywódców religijnych, decydentów,
Ta aplikacja m-zdrowia ma być używana przez lokalnych pracowników służby zdrowia w klastrach interwencyjnych do kierowania gromadzeniem odpowiednich danych klinicznych podczas wizyt przedporodowych.
Te dane kliniczne są wykorzystywane do oszacowania ryzyka dla każdej kobiety z nadciśnieniem tętniczym w oparciu o model prognozowania ryzyka klinicznego miniPIERS (Zintegrowane oszacowanie ryzyka stanu przedrzucawkowego).
To oszacowanie ryzyka w połączeniu z innymi wcześniej zdefiniowanymi czynnikami wyzwalającymi leczenie (ciężkie nadciśnienie (skurczowe >160 mmHg) lub białkomocz (>3+ wskaźnik paskowy); brak ruchów płodu przez ponad 12 godzin; oznaki niedawnego udaru padaczkowego) są gromadzone w app i na podstawie tych danych udzielane są zalecenia dotyczące opieki nad kobietą.
Inne nazwy:
Kobiety zidentyfikowane w grupach interwencyjnych przez pracownika środowiskowej służby zdrowia podczas wizyty studyjnej jako osoby z grupy wysokiego ryzyka napadu rzucawkowego lub które niedawno doświadczyły, otrzymają domięśniowo 10 g siarczanu magnezu przed przeniesieniem do pobliskiej placówki w celu dalszej opieki.
Inne nazwy:
Kobiety zidentyfikowane w grupach interwencyjnych jako mające ciężkie nadciśnienie (skurczowe powyżej 160 mmHg) przez pracownika środowiskowej służby zdrowia podczas wizyty studyjnej otrzymają 750 mg doustnej metyldopy przed przeniesieniem do pobliskiej placówki w celu dalszej opieki.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Aktualny standard opieki prenatalnej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmierć lub zachorowanie matki lub okołoporodowe
Ramy czasowe: w ciągu 42 dni ciąży
|
Łączny wynik obejmujący jedno z poniższych:
|
w ciągu 42 dni ciąży
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Gotowość do porodu i gotowość do komplikacji
Ramy czasowe: od 20 tygodnia ciąży do porodu
|
mierzony dowolnymi trzema z poniższych: (1) przygotowany do transportu; (2) uzyskał uprzednią zgodę na transport w nagłych przypadkach; (3) zaoszczędzone pieniądze na opiekę położniczą; (4) zidentyfikowana wykwalifikowana położna; (5) zidentyfikowany obiekt dostawy.
Pozwoli to ocenić sukces zaangażowania społeczności.
|
od 20 tygodnia ciąży do porodu
|
|
Porody w placówce
Ramy czasowe: od 20 tygodnia ciąży do porodu
|
liczba kobiet zgłaszających się do porodu w placówce CEmONC w klastrach kontrolnych i interwencyjnych
|
od 20 tygodnia ciąży do porodu
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wiedza o stanie przedrzucawkowym
Ramy czasowe: od 20 tygodnia ciąży do porodu
|
od 20 tygodnia ciąży do porodu
|
|
|
Napady poprocesowe
Ramy czasowe: w ciągu 42 dni ciąży
|
Ocena początkowych napadów rzucawkowych po badaniu w klastrach kontrolnych i interwencyjnych w celu oceny skuteczności dawkowania siarczanu magnezu w społeczności
|
w ciągu 42 dni ciąży
|
|
Opłacalność
Ramy czasowe: w ciągu 42 dni ciąży
|
Pakietu CLIP przeciwko QALY
|
w ciągu 42 dni ciąży
|
|
Niekorzystne skutki
Ramy czasowe: w ciągu 42 dni ciąży
|
Do działań niepożądanych magnezu należą krwiak lub infekcja w miejscu wstrzyknięcia oraz depresja oddechowa
|
w ciągu 42 dni ciąży
|
|
Niepełnosprawność funkcjonalna
Ramy czasowe: w ciągu 6 miesięcy od dostawy
|
Indeksowy pomiar sprawności funkcjonalnej, w tym zdolności do opieki nad dzieckiem, wykonywania prac domowych i powrotu do pracy w ciągu 6 miesięcy od porodu, mierzony w odstępach od dwóch do czterech tygodni po porodzie.
|
w ciągu 6 miesięcy od dostawy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Peter von Dadelszen, MBChB, DPhil, University of British Columbia
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Payne BA, Hutcheon JA, Ansermino JM, Hall DR, Bhutta ZA, Bhutta SZ, Biryabarema C, Grobman WA, Groen H, Haniff F, Li J, Magee LA, Merialdi M, Nakimuli A, Qu Z, Sikandar R, Sass N, Sawchuck D, Steyn DW, Widmer M, Zhou J, von Dadelszen P; miniPIERS Study Working Group. A risk prediction model for the assessment and triage of women with hypertensive disorders of pregnancy in low-resourced settings: the miniPIERS (Pre-eclampsia Integrated Estimate of RiSk) multi-country prospective cohort study. PLoS Med. 2014 Jan;11(1):e1001589. doi: 10.1371/journal.pmed.1001589. Epub 2014 Jan 21.
- von Dadelszen P, Firoz T, Donnay F, Gordon R, Justus Hofmeyr G, Lalani S, Payne BA, Roberts JM, Teela KC, Vidler M, Sawchuck D, Magee LA. Preeclampsia in low and middle income countries-health services lessons learned from the PRE-EMPT (PRE-Eclampsia-Eclampsia Monitoring, Prevention and Treatment) project. J Obstet Gynaecol Can. 2012 Oct;34(10):917-926. doi: 10.1016/S1701-2163(16)35405-6.
- Dunsmuir DT, Payne BA, Cloete G, Petersen CL, Gorges M, Lim J, von Dadelszen P, Dumont GA, Ansermino JM. Development of mHealth applications for pre-eclampsia triage. IEEE J Biomed Health Inform. 2014 Nov;18(6):1857-64. doi: 10.1109/JBHI.2014.2301156.
- Hoodbhoy Z, Sheikh SS, Qureshi R, Memon J, Raza F, Kinshella MW, Bone JN, Vidler M, Sharma S, Payne BA, Magee LA, von Dadelszen P, Bhutta ZA; CLIP Pakistan Working Group*. Role of community engagement in maternal health in rural Pakistan: Findings from the CLIP randomized trial. J Glob Health. 2021 Jul 17;11:04045. doi: 10.7189/jogh.11.04045. eCollection 2021.
- Bone JN, Magee LA, Singer J, Nathan H, Qureshi RN, Sacoor C, Sevene E, Shennan A, Bellad MB, Goudar SS, Mallapur AA, Munguambe K, Vidler M, Bhutta ZA, von Dadelszen P; CLIP study group. Blood pressure thresholds in pregnancy for identifying maternal and infant risk: a secondary analysis of Community-Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) trial data. Lancet Glob Health. 2021 Aug;9(8):e1119-e1128. doi: 10.1016/S2214-109X(21)00219-9. Epub 2021 Jul 5. Erratum In: Lancet Glob Health. 2021 Nov;9(11):e1507.
- Bone JN, Khowaja AR, Vidler M, Payne BA, Bellad MB, Goudar SS, Mallapur AA, Munguambe K, Qureshi RN, Sacoor C, Sevene E, Frederix GWJ, Bhutta ZA, Mitton C, Magee LA, von Dadelszen P; CLIP Trials Working Group. Economic and cost-effectiveness analysis of the Community-Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) trials in India, Pakistan and Mozambique. BMJ Glob Health. 2021 May;6(5):e004123. doi: 10.1136/bmjgh-2020-004123.
- Makacha L, Makanga PT, Dube YP, Bone J, Munguambe K, Katageri G, Sharma S, Vidler M, Sevene E, Ramadurg U, Charantimath U, Revankar A, von Dadelszen P. Is the closest health facility the one used in pregnancy care-seeking? A cross-sectional comparative analysis of self-reported and modelled geographical access to maternal care in Mozambique, India and Pakistan. Int J Health Geogr. 2020 Feb 3;19(1):1. doi: 10.1186/s12942-020-0197-5.
- Magee LA, Sharma S, Nathan HL, Adetoro OO, Bellad MB, Goudar S, Macuacua SE, Mallapur A, Qureshi R, Sevene E, Sotunsa J, Vala A, Lee T, Payne BA, Vidler M, Shennan AH, Bhutta ZA, von Dadelszen P; CLIP Study Group. The incidence of pregnancy hypertension in India, Pakistan, Mozambique, and Nigeria: A prospective population-level analysis. PLoS Med. 2019 Apr 12;16(4):e1002783. doi: 10.1371/journal.pmed.1002783. eCollection 2019 Apr.
- Makanga PT, Sacoor C, Schuurman N, Lee T, Vilanculo FC, Munguambe K, Boene H, Ukah UV, Vidler M, Magee LA, Sevene E, von Dadelszen P, Firoz T; CLIP Working Group. Place-specific factors associated with adverse maternal and perinatal outcomes in Southern Mozambique: a retrospective cohort study. BMJ Open. 2019 Feb 19;9(2):e024042. doi: 10.1136/bmjopen-2018-024042.
- Sharma S, Adetoro OO, Vidler M, Drebit S, Payne BA, Akeju DO, Adepoju A, Jaiyesimi E, Sotunsa J, Bhutta ZA, Magee LA, von Dadelszen P, Dada O. A process evaluation plan for assessing a complex community-based maternal health intervention in Ogun State, Nigeria. BMC Health Serv Res. 2017 Mar 28;17(1):238. doi: 10.1186/s12913-017-2124-4.
- Bellad MB, Vidler M, Honnungar NV, Mallapur A, Ramadurg U, Charanthimath U, Katageri G, Bannale S, Kavi A, Karadiguddi C, Sharma S, Lee T, Li J, Payne B, Magee L, von Dadelszen P, Derman R, Goudar SS; CLIP Working Group. Maternal and Newborn Health in Karnataka State, India: The Community Level Interventions for Pre-Eclampsia (CLIP) Trial's Baseline Study Results. PLoS One. 2017 Jan 20;12(1):e0166623. doi: 10.1371/journal.pone.0166623. eCollection 2017.
- Akeju DO, Vidler M, Sotunsa JO, Osiberu MO, Orenuga EO, Oladapo OT, Adepoju AA, Qureshi R, Sawchuck D, Adetoro OO, von Dadelszen P, Dada OA; CLIP Nigeria Feasibility Working Group. Human resource constraints and the prospect of task-sharing among community health workers for the detection of early signs of pre-eclampsia in Ogun State, Nigeria. Reprod Health. 2016 Sep 30;13(Suppl 2):111. doi: 10.1186/s12978-016-0216-y.
- Salam RA, Qureshi RN, Sheikh S, Khowaja AR, Sawchuck D, Vidler M, von Dadelszen P, Zaidi S, Bhutta Z; CLIP working group. Potential for task-sharing to Lady Health Workers for identification and emergency management of pre-eclampsia at community level in Pakistan. Reprod Health. 2016 Sep 30;13(Suppl 2):107. doi: 10.1186/s12978-016-0214-0.
- Ramadurg U, Vidler M, Charanthimath U, Katageri G, Bellad M, Mallapur A, Goudar S, Bannale S, Karadiguddi C, Sawchuck D, Qureshi R, von Dadelszen P, Derman R; Community Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) India Feasibility Working Group. Community health worker knowledge and management of pre-eclampsia in rural Karnataka State, India. Reprod Health. 2016 Sep 30;13(Suppl 2):113. doi: 10.1186/s12978-016-0219-8.
- Sotunsa JO, Vidler M, Akeju DO, Osiberu MO, Orenuga EO, Oladapo OT, Qureshi R, Sawchuck D, Adetoro OO, von Dadelszen P, Dada OA; CLIP Nigeria Feasibility Working Group. Community health workers' knowledge and practice in relation to pre-eclampsia in Ogun State, Nigeria: an essential bridge to maternal survival. Reprod Health. 2016 Sep 30;13(Suppl 2):108. doi: 10.1186/s12978-016-0218-9.
- Sheikh S, Qureshi RN, Khowaja AR, Salam R, Vidler M, Sawchuck D, von Dadelszen P, Zaidi S, Bhutta Z; CLIP Working Group. Health care provider knowledge and routine management of pre-eclampsia in Pakistan. Reprod Health. 2016 Sep 30;13(Suppl 2):104. doi: 10.1186/s12978-016-0215-z.
- Vidler M, Charantimath U, Katageri G, Ramadurg U, Karadiguddi C, Sawchuck D, Qureshi R, Dharamsi S, von Dadelszen P, Derman R, Goudar S, Mallapur A, Bellad M; Community Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) India Feasibility Working Group. Community perceptions of pre-eclampsia in rural Karnataka State, India: a qualitative study. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):35. doi: 10.1186/s12978-016-0137-9.
- Boene H, Vidler M, Sacoor C, Nhama A, Nhacolo A, Bique C, Alonso P, Sawchuck D, Qureshi R, Macete E, Menendez C, von Dadelszen P, Sevene E, Munguambe K. Community perceptions of pre-eclampsia and eclampsia in southern Mozambique. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):33. doi: 10.1186/s12978-016-0135-y.
- Akeju DO, Vidler M, Oladapo OT, Sawchuck D, Qureshi R, von Dadelszen P, Adetoro OO, Dada OA; CLIP Nigeria Feasibility Working Group. Community perceptions of pre-eclampsia and eclampsia in Ogun State, Nigeria: a qualitative study. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):57. doi: 10.1186/s12978-016-0134-z.
- Khowaja AR, Qureshi RN, Sawchuck D, Oladapo OT, Adetoro OO, Orenuga EA, Bellad M, Mallapur A, Charantimath U, Sevene E, Munguambe K, Boene HE, Vidler M, Bhutta ZA, von Dadelszen P; CLIP Working Group. The feasibility of community level interventions for pre-eclampsia in South Asia and Sub-Saharan Africa: a mixed-methods design. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):56. doi: 10.1186/s12978-016-0133-0.
- Munguambe K, Boene H, Vidler M, Bique C, Sawchuck D, Firoz T, Makanga PT, Qureshi R, Macete E, Menendez C, von Dadelszen P, Sevene E. Barriers and facilitators to health care seeking behaviours in pregnancy in rural communities of southern Mozambique. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):31. doi: 10.1186/s12978-016-0141-0.
- Qureshi RN, Sheikh S, Khowaja AR, Hoodbhoy Z, Zaidi S, Sawchuck D, Vidler M, Bhutta ZA, von Dadeslzen P; CLIP Working Group. Health care seeking behaviours in pregnancy in rural Sindh, Pakistan: a qualitative study. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):34. doi: 10.1186/s12978-016-0140-1.
- Akeju DO, Oladapo OT, Vidler M, Akinmade AA, Sawchuck D, Qureshi R, Solarin M, Adetoro OO, von Dadelszen P; CLIP Nigeria Feasibility Working Group. Determinants of health care seeking behaviour during pregnancy in Ogun State, Nigeria. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):32. doi: 10.1186/s12978-016-0139-7.
- Vidler M, Ramadurg U, Charantimath U, Katageri G, Karadiguddi C, Sawchuck D, Qureshi R, Dharamsi S, Joshi A, von Dadelszen P, Derman R, Bellad M, Goudar S, Mallapur A; Community Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) India Feasibility Working Group. Utilization of maternal health care services and their determinants in Karnataka State, India. Reprod Health. 2016 Jun 8;13 Suppl 1(Suppl 1):37. doi: 10.1186/s12978-016-0138-8.
- Khowaja AR, Mitton C, Bryan S, Magee LA, Bhutta ZA, von Dadelszen P. Economic evaluation of Community Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) in South Asian and African countries: a study protocol. Implement Sci. 2015 May 26;10:76. doi: 10.1186/s13012-015-0266-5.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 września 2013
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 maja 2018
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 czerwca 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
28 czerwca 2013
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
26 lipca 2013
Pierwszy wysłany (Oszacować)
30 lipca 2013
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
27 czerwca 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 czerwca 2019
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Powikłania ciąży
- Nadciśnienie
- Rzucawka
- Stan przedrzucawkowy
- Nadciśnienie tętnicze wywołane ciążą
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Modulatory transportu membranowego
- Leki przeciwdrgawkowe
- Hormony i środki regulujące wapń
- Środki kontroli reprodukcji
- Blokery kanału wapniowego
- Środki tokolityczne
- Sympatykolityki
- Siarczan magnezu
- Metylodopa
Inne numery identyfikacyjne badania
- H12-03497
- F12-01593 (Inny numer grantu/finansowania: Bill and Melinda Gates Foundation)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .