Radioleimatut molekyylit medullaariseen kilpirauhassyöpään

Medullaariset kilpirauhaskarsinoomat voidaan paikantaa myös scintigrafialla 111In-DTPA (dietyleenitriamiinipentaetikkahappo) -oktreotidilla. Joissakin tutkimuksissa näiden kasvainten havaitsemisen herkkyys tällä menetelmällä on 50-70%. Kalsitoniinin ja karsinoembryonaalisen antigeenin suhde oli merkittävästi korkeampi potilailla, joille tehtiin skintigrafia 111In-DTPA-oktreotidilla. Tämä tarkoittaa, että somatostatiinireseptorit voidaan havaita "in vivo" eri muotoja varten medullaarisen kilpirauhasen karsinooman vuoksi Joidenkin kasvainten, kuten medullaarisen kilpirauhasen, kalvolla olevien somatostatiinireseptorien analogien spesifisen sitoutumisen perusteella on mahdollista kehittää hoitoa suunnattu käyttämällä molempia beeta-säteilyä lähettäviä radionuklideja (joilla on terapeuttisia ominaisuuksia), jotka on kytketty sellaisiin molekyyleihin. Tärkeimmät tähän tarkoitukseen käytetyt radiofarmaseuttiset aineet ovat tällä hetkellä 177 Lu-DOTA-Tyr3-OCTREOTATE tai 90Yttrium-DOTA]-TOC.

Medullaarinen kilpirauhassyöpä (MTC) on harvinainen neuroendokriininen kasvain, jonka osuus kilpirauhassyöpien kokonaismäärästä on vain 4,9 %, mutta hyvin erilaistuneeseen karsinoomaan verrattuna sen ennuste on huonompi. Kasvainvaiheen määrittäminen ja uudelleen määrittäminen on välttämätöntä, koska leikkaus on ainoa parantava menetelmä. Kalsitoniinin (CT) kohonneet plasmapitoisuudet ja/tai korkeat karsinoembryonaalisen antigeenin (CEA) tasot, MTC:n biokemialliset markkerit, viittaavat jäljellä olevan pahanlaatuisen taudin / uusiutumisen tai etäpesäkkeiden esiintymiseen kaukaa. Leikkauksen jälkeen aggressiivisilla potilailla 40 %:lla potilaista on jatkuva sairaus ja noin 10 %:lla, kun leikkauksen jälkeinen TT ei ole havaittavissa, kasvain uusiutuu. Tällä hetkellä terapeuttiset vaihtoehdot ovat niukat, eikä niitä ole saatavilla alueellamme. Vaikka tutkijat käyttävät rakenteellista radiologista tutkimusta ultraäänellä, tietokonetomografialla ja magneettikuvauksella taudin asteittamisessa, ne eivät anna toiminnallista tietoa. Tässä yhteydessä isotooppilääketieteen tutkimukset voivat lisätä dataa, kuten kasvupotentiaalia ja reseptorien ilmentymismallia diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin. Vuonna 2007 Ong SC. et ai. Osoitti, että 18 FDG PET / CT pystyy havaitsemaan jäännössairauden, uusiutuvan tai metastaattisen taudin herkkyydellä 78 %, mutta vain kun kalsitoniini on yli 1000 pg/ml. Jo Iten et ai. Käyttämällä periaatetta, jonka mukaan nämä kasvaimet ilmentävät somatostatiinin reseptoreita, käytettiin OctreoScan®:ia ja sitä seuraavaa hoitoa 90Yttrium-DOTA]-TOC:lla, mikä osoitti paitsi taudin sijainnin edun ja mahdollisuuden tehdä kuvan ohjaama hoito. Nämä kirjoittajat osoittivat myös kliinistä hyötyä siinä määrin, että 25 prosentilla potilaista kalsitoniinin määrä oli vähentynyt. Tutkijat olettivat, että nämä kasvaimet voivat reagoida 177-Lu-DOTA Tyr3-oktreotaattiin.