Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus brentuksimabivedotiinista yhdessä RCHOP:n tai RCHP:n kanssa potilaiden, joilla on diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL) etulinjan hoidossa

tiistai 22. toukokuuta 2018 päivittänyt: Seagen Inc.

Vaiheen 2 tutkimus brentuksimabivedotiinista yhdistettynä tavanomaiseen hoitoon (rituksimabi, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini ja prednisoni [RCHOP]) tai RCHP (rituksimabi, syklofosfamidi, doksorubisiini, doksorubisiini ja prednisoni) Suuri B-solulymfooma (DLBCL)

Tässä tutkimuksessa on 3 osaa. Tämän tutkimuksen osan 1 tarkoituksena on arvioida brentuksimabivedotiinin turvallisuutta ja tehoa yhdessä RCHOP:n (rituksimabi, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini ja prednisoni) (tunnetaan nimellä BV+RCHOP) kanssa DLBCL-potilailla, joita ei ole koskaan hoidettu. . Potilaat jaetaan satunnaisesti suhteessa 1:1 saamaan RCHOP-hoitoa yhdessä kahdesta brentuksimabivedotiiniannoksesta. Potilaat testataan sen selvittämiseksi, onko sivuvaikutuksissa eroja näiden kahden ryhmän välillä.

Tämän tutkimuksen osan 2 tarkoituksena on arvioida brentuksimabivedotiinin turvallisuutta ja tehoa yhdessä RCHP:n (rituksimabi, syklofosfamidi, doksorubisiini ja prednisoni) kanssa (tunnetaan nimellä BV+RCHP) potilailla, joilla on CD30-positiivinen DLBCL ja jotka eivät ole koskaan saaneet hoidettu. Potilaat otetaan mukaan saamaan RCHP:tä yhdessä 1,8 mg/kg brentuksimabivedotiinin kanssa.

Tämän tutkimuksen osan 3 tarkoituksena on arvioida BV+RCHP:n turvallisuutta ja tehoa verrattuna tavalliseen RCHOP:iin potilailla, joilla on CD30-positiivinen DLBCL ja joita ei ole koskaan hoidettu. Potilaat jaetaan satunnaisesti suhteessa 1:1 saamaan joko BV+RCHP tai RCHOP. Potilaat testataan sen selvittämiseksi, onko sivuvaikutuksissa eroja näiden kahden ryhmän välillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen ensimmäisessä osassa kahden ryhmän potilaita testattiin sen selvittämiseksi, oliko hoitovasteessa eroja ja oliko sivuvaikutuksissa eroja (ei-toivottuja vaikutuksia).

Tutkimuksen toinen ja kolmas osa tehdään sen selvittämiseksi, onko suuremmalla brentuksimabivedotiiniannoksella sivuvaikutuksia (epätoivottuja vaikutuksia), kun se yhdistetään RCHOP:n muunneltuun versioon, jossa vinkristiiniä ei ole jätetty pois. Tutkimuksen kolmas osa tehdään sen selvittämiseksi, onko BV+RCHP:n ja RCHOP:n välillä eroa hoitovasteessa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

87

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Barcelona, Espanja, 08035
        • Hospital Universitario Vall d'Hebron
      • Barcelona, Espanja, 08025
        • Hospital de la Santa Creu i Sant Paul
      • L'Hospitalet de Llobregat, Espanja, 08907
        • Institut Catala d'Oncologia
      • Pamplona, Espanja, 31130
        • Complejo Hospitalano de Navarra Servicio Hematologia
      • Aviano, Italia, 33081
        • Centro Di Riferimento Oncologico Di Aviano
      • Bologna, Italia, 40138
        • Instituto di Ematologia ed Oncologia Medica
      • Pisa, Italia, 56126
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana - Ospedale S. Chiara
      • San Giovanni Rotondo, Italia, 71013
        • IRCCS Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza
      • Gdansk, Puola, 80-219
        • Copernicus Podmiot Leczniczy Sp. z o.o. Wojewódzkie Centrum Onkologii
      • Krakow, Puola, 30-510
        • Malopolskie Centrum Medyczne s.c.
      • Olsztyn, Puola, 10-228
        • Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnetrznych z Warminsko-Mazurskim
      • Brno, Tšekki, 625 00
        • Fakultni nemocnice Brno
      • Hradec Kralove, Tšekki, 500 05
        • Fakultni nemocnice Hradec Kralove-oddeleni klinicke hematologie
      • Praha 10, Tšekki, 100 34
        • Fakultni nemocnice Kralovske Vinohrady
      • Praha 5, Tšekki, 150 06
        • Fakultni nemocnice v Motole
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85016
        • Arizona Oncology Associates, PC - HAL
      • Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85710
        • Arizona Oncology Associates, PC - HOPE
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Bakersfield, California, Yhdysvallat, 93309
        • Comprehensive Blood and Cancer Center
      • Duarte, California, Yhdysvallat, 91010-3000
        • City of Hope National Medical Center
      • Santa Barbara, California, Yhdysvallat, 93105
        • Sansum Clinic
      • Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
        • Stanford Cancer Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80012
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Aurora
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30912
        • Augusta University
    • Illinois
      • Maywood, Illinois, Yhdysvallat, 60153
        • Cardinal Bernardin Cancer Center / Loyola University Medical Center
      • Niles, Illinois, Yhdysvallat, 60714
        • Illinois Cancer Specialists / Advocate Lutheran General Hospital
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
        • Norton Cancer Institute
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21231
        • Johns Hopkins Medical Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
        • Henry Ford Health System
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • Montana
      • Billings, Montana, Yhdysvallat, 59101
        • Billings Clinic Cancer Research
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89169
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada
    • New Jersey
      • Morristown, New Jersey, Yhdysvallat, 07962
        • Summit Medical Group
      • Neptune, New Jersey, Yhdysvallat, 07754
        • Jersey Shore University Medical Center
    • New York
      • Albany, New York, Yhdysvallat, 12206
        • New York Oncology Hematology, P.C.
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43219
        • Mid Ohio Oncology/Hematology Inc
    • Oregon
      • Springfield, Oregon, Yhdysvallat, 97477
        • Willamette Valley Cancer Institute and Research Center
      • Tualatin, Oregon, Yhdysvallat, 97062
        • Northwest Cancer Specialists, P.C.
    • South Carolina
      • Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29601
        • Saint Francis Hospital / Bon Secours
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Yhdysvallat, 37909
        • Tennessee Cancer Specialists
    • Texas
      • Austin, Texas, Yhdysvallat, 78705
        • Texas Oncology - Austin Midtown
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
        • Texas Oncology - Baylor Sammons Cancer Center
      • Fort Worth, Texas, Yhdysvallat, 76177
        • US Oncology Investigational Products Center (IPC)
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030-4095
        • MD Anderson Cancer Center / University of Texas
      • San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
        • Texas Oncology - San Antonio Medical Center
      • The Woodlands, Texas, Yhdysvallat, 77380
        • US Oncology Central Regulatory
      • Tyler, Texas, Yhdysvallat, 75702
        • Texas Oncology - Tyler
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
        • University of Utah
    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Yhdysvallat, 22031
        • Virginia Cancer Specialists, PC
      • Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
        • Virginia Commonwealth University Medical Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98101
        • Benaroya Research Institute/Virginia Mason Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aiemmin hoitamattomat potilaat, joilla on systeeminen de novo tai transformoitunut diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL) tai follikulaarinen non-Hodgkin-lymfooma (NHL), aste 3b
  • Kansainvälisen prognostisen indeksin (IPI) pistemäärä on suurempi tai yhtä suuri kuin 3 yli 60-vuotiaille potilaille tai ikään mukautetun IPI (aaIPI) pistemäärä 2 tai 3 alle 60-vuotiaille potilaille
  • Vaihe IAX (bulkki määritellään yksittäisen imusolmukkeen massaksi >10 cm halkaisijaltaan), IB-IV-sairaus
  • Mitattavissa oleva sairaus vähintään 1,5 cm
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​pienempi tai yhtä suuri kuin 2
  • Osien 2 ja 3 potilailla on oltava histologisesti vahvistettu CD30-positiivinen DLBCL-diagnoosi

Poissulkemiskriteerit:

  • Aikaisempi hoidettu indolentti lymfooma
  • Toisen primaarisen pahanlaatuisuuden historia, joka ei ole ollut remissiossa 3 vuoteen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Osa 1: BV (1,2 mg/kg) + RCHOP

Brentuksimabivedotiini 1,2 mg/kg plus rituksimabi, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini, prednisoni

Tutkimuksen osa 1 on vaiheen 2, satunnaistettu, avoin, monikeskustutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida brentuksimabivedotiinin kasvainten vastaista aktiivisuutta ja turvallisuutta, kun sitä annetaan yhdessä tavanomaisen RCHOP-kemoterapian (rituksimabi, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini ja prednisoni) kanssa. Tämän ryhmän potilaat satunnaistettiin 1,2 mg/kg brentuksimabivedotiiniannostuskohorttiin, jota annettiin yhdessä RCHOP:n kanssa.

375 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan
750 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan
50 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan
1,4 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan (annos on rajoitettu 2 mg:aan yhteensä)
100 mg jokaisen 3 viikon syklin päivinä 1–5, suun kautta enintään 6 sykliä
1,2 mg/kg suonensisäisenä infuusiona 3 viikon välein enintään 6 syklin ajan
Muut nimet:
  • Adcetris, SGN-35
1,8 mg/kg suonensisäisenä infuusiona 3 viikon välein enintään 6 syklin ajan
Muut nimet:
  • Adcetris, SGN-35
Kokeellinen: Osa 1: BV (1,8 mg/kg) + RCHOP

Brentuksimabivedotiini 1,8 mg/kg plus rituksimabi, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini, prednisoni

Tutkimuksen osa 1 on vaiheen 2, satunnaistettu, avoin, monikeskustutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida brentuksimabivedotiinin kasvainten vastaista aktiivisuutta ja turvallisuutta, kun sitä annetaan yhdessä tavanomaisen RCHOP-kemoterapian (rituksimabi, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini ja prednisoni) kanssa. Tämän haaran potilaat satunnaistettiin 1,8 mg/kg brentuksimabivedotiiniannostuskohorttiin, jota annettiin yhdessä RCHOP:n kanssa.

375 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan
750 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan
50 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan
1,4 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan (annos on rajoitettu 2 mg:aan yhteensä)
100 mg jokaisen 3 viikon syklin päivinä 1–5, suun kautta enintään 6 sykliä
1,2 mg/kg suonensisäisenä infuusiona 3 viikon välein enintään 6 syklin ajan
Muut nimet:
  • Adcetris, SGN-35
1,8 mg/kg suonensisäisenä infuusiona 3 viikon välein enintään 6 syklin ajan
Muut nimet:
  • Adcetris, SGN-35
Kokeellinen: Osa 2: BV (1,8 mg/kg) + RCHP

Brentuksimabivedotiini 1,8 mg/kg plus rituksimabi, syklofosfamidi, doksorubisiini, prednisoni

Tutkimuksen osa 2 on vaiheen 2, ei-satunnaistettu, avoin, monikeskustutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida brentuksimabivedotiinin 1,8 mg/kg kasvainten vastaista aktiivisuutta ja turvallisuutta, kun sitä annetaan yhdessä RCHP-kemoterapian kanssa (rituksimabi, syklofosfamidi, doksorubisiini ja prednisoni). Tämän hoitohaaran potilaat otettiin mukaan annoskohorttiin, jossa 1,8 mg/kg brentuksimabivedotiinia annettiin yhdessä RCHP:n kanssa.

375 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan
750 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan
50 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan
100 mg jokaisen 3 viikon syklin päivinä 1–5, suun kautta enintään 6 sykliä
1,2 mg/kg suonensisäisenä infuusiona 3 viikon välein enintään 6 syklin ajan
Muut nimet:
  • Adcetris, SGN-35
1,8 mg/kg suonensisäisenä infuusiona 3 viikon välein enintään 6 syklin ajan
Muut nimet:
  • Adcetris, SGN-35
Active Comparator: Osa 3: RCHOP

Rituksimabi, syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini, prednisoni

Tutkimuksen osa 3 on vaiheen 2, satunnaistettu, avoin, monikeskustutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida brentuksimabivedotiinin 1,8 mg/kg kasvainten vastaista aktiivisuutta ja turvallisuutta, kun sitä annetaan yhdessä RCHP-kemoterapian kanssa verrattuna pelkkään RCHOP-kemoterapiaan. Tämän hoitohaaran potilaat satunnaistettiin saamaan pelkästään RCHOP-hoitoa.

375 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan
750 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan
50 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan
1,4 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan (annos on rajoitettu 2 mg:aan yhteensä)
100 mg jokaisen 3 viikon syklin päivinä 1–5, suun kautta enintään 6 sykliä
Kokeellinen: Osa 3: BV (1,8 mg/kg) + RCHP

Brentuksimabivedotiini 1,8 mg/kg plus rituksimabi, syklofosfamidi, doksorubisiini, prednisoni

Tutkimuksen osa 3 on vaiheen 2, satunnaistettu, avoin, monikeskustutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida brentuksimabivedotiinin 1,8 mg/kg kasvainten vastaista aktiivisuutta ja turvallisuutta, kun sitä annetaan yhdessä RCHP-kemoterapian kanssa verrattuna pelkkään RCHOP-kemoterapiaan. Tämän hoitohaaran potilaat satunnaistettiin saamaan pelkästään RCHOP-hoitoa. Satunnaistuksen tässä tutkimuksen osassa on tarkoitus arvioida 1,8 mg/kg brentuksimabivedotiinin turvallisuutta yhdessä RCHP:n kanssa verrattuna tavanomaiseen RCHOP-kemoterapiaan.

Tutkimuksen osa 3 on vaiheen 2, satunnaistettu, avoin, monikeskustutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida brentuksimabivedotiinin 1,8 mg/kg kasvainten vastaista aktiivisuutta ja turvallisuutta, kun sitä annetaan yhdessä RCHP-kemoterapian kanssa verrattuna pelkkään RCHOP-kemoterapiaan. Tämän hoitoryhmän potilaat satunnaistettiin saamaan 1,8 mg/kg brentuksimabivedotiinia yhdessä RCHP:n kanssa.

375 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan
750 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan
50 mg/m2 joka 3. viikko suonensisäisenä infuusiona enintään 6 syklin ajan
100 mg jokaisen 3 viikon syklin päivinä 1–5, suun kautta enintään 6 sykliä
1,2 mg/kg suonensisäisenä infuusiona 3 viikon välein enintään 6 syklin ajan
Muut nimet:
  • Adcetris, SGN-35
1,8 mg/kg suonensisäisenä infuusiona 3 viikon välein enintään 6 syklin ajan
Muut nimet:
  • Adcetris, SGN-35

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Täydellinen remissionopeus
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
Niiden osallistujien lukumäärä (määrä), jotka saavuttivat remission pahanlaatuisen lymfooman tarkistetun vastekriteerin (Cheson 2007) mukaisesti.
Jopa 6 kuukautta
Haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
Osallistujien lukumäärä (määrä), jotka kokivat vähintään yhden haittatapahtuman.
Jopa 6 kuukautta
Laboratoriohäiriöiden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
Niiden osallistujien lukumäärä (lukumäärä), jotka kokivat asteen 3 tai korkeamman maksimaalisen laboratoriotoksisuuden (hematologia ja kemia). Arvosanat määritetään National Cancer Instituten yleisten haitallisten tapahtumien terminologiakriteerien (CTCAE) v4.03:n avulla. Aste 1 = lievä, ei vaadi toimenpiteitä; Taso 2 = kohtalainen, tarvitaan vähän toimenpiteitä; Aste 3 = vakava tai lääketieteellisesti merkittävä, sairaalahoitoa tarvitaan; Aste 4 = hengenvaarallinen, tarvitaan kiireellistä hoitoa; Aste 5 = haittatapahtumaan liittyvä kuolema.
Jopa 6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektiivinen vasteprosentti
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta
Niiden osallistujien lukumäärä (määrä), jotka saavuttivat täydellisen tai osittaisen remission hoidon lopussa pahanlaatuisen lymfooman tarkistettujen vastekriteerien mukaisesti (Cheson 2007)
Jopa 6 kuukautta
Progression-free Survival
Aikaikkuna: Jopa noin 4 vuotta
Mediaani etenemisvapaa eloonjääminen (kuukausina) ja havaittu minimi-maksimi vaihteluväli.
Jopa noin 4 vuotta
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Jopa noin 4 vuotta
Kokonaiseloonjäämisajan mediaani (kuukausina) ja havaittu minimi-maksimi vaihteluväli.
Jopa noin 4 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Katherine Ruffner, Seagen Inc.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. elokuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. toukokuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. toukokuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 15. elokuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 15. elokuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 20. elokuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 21. kesäkuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 22. toukokuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. toukokuuta 2018

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa