- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01931956
Real World Expanded Multicenter Study of the MitraClip® System (REALISM) (REALISM)
Evalve® MitraClip® -järjestelmän jatkuva käyttörekisteri: EVEREST II Real World Expanded Multicenter Study of the MitraClip System (REALISM)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
EVEREST II REALISM -tutkimus (REALISM-tutkimus) on jatkuva pääsyrekisteri, joka on suunniteltu jatkuvaan tiedonkeruuun Abbott Vascularin MitraClip Systemin (MitraClip® Device) käytöstä "todellisemmissa" olosuhteissa. Keskeiseen EVEREST II Randomized Controlled Trial (RCT) NCT00209274 ja EVEREST II High Risk Registry Study NCT01940120 -tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen taattiin jatkuva pääsy teknologiaan lisäturvallisuus- ja tehokkuustietojen keräämiseksi MitraClip®-laitteesta. FDA hyväksyi tämän jatkuvan pääsytutkimuksen 21. marraskuuta 2008 (G030064). REALISM-tutkimuksessa on kaksi haaraa (korkean riskin ja ei-korkean riskin). Potilaat, jotka eivät täyttäneet REALISM High Riskin tai Non-High Riskin kelpoisuuskriteerejä, arvioitiin joko hätäkäytön (EU) tai erityiskäytön (CU) huomioon ottamiseksi. Ilmoittautuminen tutkimuksen ei-korkean riskin osioon päättyi 14. huhtikuuta 2011 ja ilmoittautuminen korkean riskin osioon 19. joulukuuta 2013.
REALISM on tulevaisuuden monikeskustutkimus endovaskulaarisen lähestymistavan turvallisuudesta ja tehokkuudesta mitraaliläpän regurgitaation hoidossa käyttämällä Evalve Cardiovascular Valve Repair System -järjestelmää (MitraClip®-implantti). Tähän tutkimukseen harkittiin potilaiden, joilla oli keskivaikea tai vaikea (3+) tai vaikea (4+) mitraalinen regurgitaatio (MR), joka määritettiin rintakehän kaikukuvauksen (TTE) perusteella. TTE:tä ja transesofageaalista kaikukardiogrammia (TEE) käytetään MR-vakavuuden, läpän anatomian ja vasemman kammion parametrien kelpoisuuskriteerien arvioimiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Mountain View, California, Yhdysvallat, 94040
- El Camino Hospital
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
- University of California Davis Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- University of Colorado Health Sciences Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
- Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33176
- Baptist Hospital of Miami, FL
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30309
- Piedmont Hospital
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
- St. Joseph's Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University Medical Center
-
Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60201
- Evanston Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46290
- The Care Group Medical Center (St. Vincent Hospital)
-
-
Kansas
-
Shawnee Mission, Kansas, Yhdysvallat, 66204
- Shawnee Mission Medical Center
-
-
Louisiana
-
Houma, Louisiana, Yhdysvallat, 70360
- Terrebonne General Medical Center
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Yhdysvallat, 04102
- Maine Medical Center
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
- Minneapolis Heart Institute
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Montana
-
Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59802
- St. Patrick's Hospital & Health Science Center
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Yhdysvallat, 07960
- Morristown Memorial Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- New York Presbyterian Hospital
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10075
- Lenox Hill Hospital
-
Roslyn, New York, Yhdysvallat, 11576
- St. Francis Hospital
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28203
- Carolina's Medical Center (Sanger Clinic)
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Medical Center
-
Greenville, North Carolina, Yhdysvallat, 27834
- East Carolina Heart Institute
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73120
- Oklahoma Heart Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75226
- Baylor University Medical Center
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77024
- Memorial Hermann Hospital
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- University of Texas Health Science Center
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Yhdysvallat, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53215
- St. Luke's Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Potilaat, jotka seulotaan EVEREST II REALISM -tutkimuksessa, seulotaan ensin korkean riskin (HR) tilasta ja heidät kirjataan HR-ryhmään, jos he täyttävät kelpoisuuden tähän tutkimuksen osioon. Jos he eivät täytä kelpoisuutta HR-ryhmään, potilaita tutkitaan edelleen kelpoisuuden varalta ilmoittautua ei-korkean riskin (NHR) -ryhmään.
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Ensisijainen regurgitanttisuihku on peräisin mitraaliläpän (MV) A2- ja P2-kampasimpukoiden huonosta koaptaatiosta.
- Mies tai ei-raskaana oleva nainen
- Hoitava lääkäri arvioi trans-septaalikatetrosoinnin mahdolliseksi
Korkean riskin käsivarsi:
STS-leikkausriskilaskuria käyttäen laskettu ennustettu toimenpiteeseen liittyvä kuolleisuusriski on ≥12 % tai sydänkirurgin arvion mukaan potilasta pidetään HR-leikkausehdokkaana, koska hänellä on jokin seuraavista indikaatioista:
- Posliiniaortta tai liikkuva nouseva aortan aterooma
- Säteilyn jälkeinen mediastinum
- Edellinen mediastiniitti
- Toiminnallinen MR, jonka EF <40
- Yli 75-vuotias, EF<40
- Uudelleenleikkaus patentoitujen siirteiden avulla
- Kaksi tai useampi aikaisempi rintaleikkaus
- Maksakirroosi
- Kolme tai useampi seuraavista STS:n korkean riskin tekijöistä 9.1 Kreatiniini >2.5 mg/dl 9.2 Aikaisempi rintaleikkaus 9.3 Ikä yli 75 9.4 EF<35
- Oireinen kohtalainen tai vaikea (3+) tai vaikea (4+) krooninen MR ja tutkijan harkinnan mukaan interventio MR:n vähentämiseksi tarjoaa todennäköisesti oireenmukaista helpotusta potilaalle
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysisen tilan luokitus, ASA IV tai alempi
Ei-korkean riskin käsivarsi:
Keskivaikea tai vaikea (3+) tai vaikea (4+) krooninen MV regurgitaatio ja:
1. Oireet > 25 % LVEF ja LVESD ≤ 55 mm tai 2. Oireet yhdellä tai useammalla seuraavista: i. Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) 25 % - 60 % ii. Vasemman kammion pään systolinen halkaisija (LVESD) ≥40 mm iii. Eteisvärinän uusi puhkeaminen (AFib) iv. Keuhkovaltimoiden systolinen paine (PASP) >50 mmHg levossa tai >60 mmHg harjoituksen aikana
- Ehdokas MV-korjaus- tai korvausleikkaukseen, mukaan lukien kardiopulmonaalinen ohitusleikkaus
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- Todisteet akuutista sydäninfarktista (AMI) suunniteltua hoitoa edeltäneiden 12 viikon aikana
- Tutkijan arvion mukaan reisilaskimo ei mahdu 24 ranskalaisen asteikon (F) katetriin tai alemman onttolaskimon (IVC) läsnäolo häiritsisi katetrin etenemistä tai ipsilateraalinen syvä laskimotuki (DVT)
- MV-aukon pinta-ala <4,0 cm2
Jos esitteessä on ryppyjä:
- Leveys ≥15 mm tai
- Halkaisuväli ≥10 mm.
Jos esitteen kiinnitys on käytössä:
1. Pystysuora päällysteen pituus <2 mm
Esitteen anatomia, joka voi estää klipsien kiinnittämisen, klipsien oikean asennon esitteisiin tai riittävän MR:n vähentämisen. Tämä voi sisältää:
- Todisteet kalkkeutumisesta A2- ja/tai P2-kampasimpukoiden tarttumisalueella
- Merkittävä A2- tai P2-kampasimpukoiden halkeama
- Useampi kuin yksi anatominen kriteeri mitattuna lähellä poissulkemisrajoja
- Bileaflet-halvaus tai vakava bileaflet-prolapsi
- Sekä primaarisen että toissijaisen sointujen tuen puute
- Hemodynaaminen epävakaus (systolinen paine < 90 mmHg ilman jälkikuormituksen vähenemistä tai kardiogeenistä sokkia tai inotrooppisen tuen tai aortansisäisen ilmapallopumpun tarvetta).
- Kiireellisen leikkauksen tarve mistä tahansa syystä
- Aikaisempi MV-leikkaus tai valvuloplastia tai mikä tahansa tällä hetkellä istutettu mekaaninen proteesiventtiili tai tällä hetkellä implantoitu kammioavustuslaite (VAD)
- Kaikukuvaus sydämensisäisestä massasta, trombista tai kasvillisuudesta
- Aktiivinen endokardiitti tai aktiivinen reumaattinen sydänsairaus tai joko endokardiitista tai reumasairaudesta rappeutuneet lehtiset (ts. ei yhteensopiva, rei'itetty)
- Aiemmin verenvuotodiateesi tai koagulopatia tai henkilö kieltäytyy verensiirroista
- Elinajanodote <12 kuukautta
- Aktiiviset infektiot, jotka vaativat nykyistä antibioottihoitoa
- Potilaat, joille transesofageaalinen kaikukardiografia (TEE) on vasta-aiheinen
Korkean riskin käsivarsi:
- EF < 20 % ja/tai LVESD > 60 mm
Ei-korkean riskin käsivarsi:
- Muiden sydänleikkausten tarve
- Mikä tahansa endovaskulaarinen terapeuttinen interventio- tai kirurginen toimenpide, joka on suoritettu 30 päivän sisällä ennen indeksimenettelyä
- Vakava vasemman kammion (LV) toimintahäiriö (EF < 25 % ja/tai LVESD > 55 mm)
- Vaikea mitraalisen rengasmainen kalkkeutuminen
- MV-lehtisen systolinen etuliike
- Hypertrofinen kardiomyopatia
- Aiemmin aivohalvaus tai dokumentoitu ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) edellisten 6 kuukauden aikana
- Ylemmän GI-verenvuoto viimeisen 6 kuukauden aikana
- Verihiutalemäärä <75 000 solua/mm³
- Kreatiniini > 2,5 mg/dl
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ei-korkea riski
Sisältää potilaat, joille on määrä tehdä mitraaliläpän korjaus- tai korvausleikkaus, mukaan lukien kardiopulmonaalinen ohitus (esim.
ei-suuri riski).
Potilaille, jotka ovat mukana tässä haarassa, tehdään perkutaaninen mitraaliläpän korjaus MitraClip®-implanttia käyttämällä.
Tämä käsi arvioitiin erillisenä tutkimuksena NCT00209274.
|
Perkutaaninen mitraaliläpän korjaus MitraClip-implantilla
|
|
Kokeellinen: Suuri riski
Sisältää potilaat, joiden ennustettu toimenpiteeseen liittyvä kuolleisuusriski on laskettu Society For Thoracic Surgeon (STS) -leikkausriskilaskuria käyttäen ≥12 %, tai sydänkirurgin arvion mukaan potilasta pidetään korkean riskin kirurgisena ehdokkaana, koska hänellä on esi - määritellyt riskitekijät.
Potilaille, jotka ovat mukana tässä haarassa, tehdään perkutaaninen mitraaliläpän korjaus MitraClip®-implanttia käyttämällä.
Tämä käsi arvioitiin erillisenä tutkimuksena NCT01940120.
|
Perkutaaninen mitraaliläpän korjaus MitraClip-implantilla
|
|
Kokeellinen: Myötätuntoinen käyttö
Potilaat, jotka eivät täyttäneet REALISM High Riskin tai Non-High Riskin kelpoisuuskriteerejä, arvioitiin joko hätäkäytön (EU) tai erityiskäytön (CU) huomioon ottamiseksi.
EVEREST II REALISM -tutkimuksen myötätuntoisen ja hätäkäytön ryhmän tavoitteena on tarjota MitraClip-laite ei-kaupallisessa ympäristössä potilaille, joilla on vakava tai hengenvaarallinen sairaus, kun perinteiset hoidot ovat epäonnistuneet, eivät sovellu tai ei ole saatavilla.
Potilaille, jotka ovat mukana tässä haarassa, tehdään perkutaaninen mitraaliläpän korjaus MitraClip®-implanttia käyttämällä.
|
Perkutaaninen mitraaliläpän korjaus MitraClip-implantilla
|
|
Kokeellinen: Hätäkäyttö
Potilaat, jotka eivät täyttäneet REALISM High Riskin tai Non-High Riskin kelpoisuuskriteerejä, arvioitiin joko hätäkäytön (EU) tai erityiskäytön (CU) huomioon ottamiseksi.
EVEREST II REALISM -tutkimuksen myötätuntoisen ja hätäkäytön ryhmän tavoitteena on tarjota MitraClip-laite ei-kaupallisessa ympäristössä potilaille, joilla on vakava tai hengenvaarallinen sairaus, kun perinteiset hoidot ovat epäonnistuneet, eivät sovellu tai ei ole saatavilla.
Potilaille, jotka ovat mukana tässä haarassa, tehdään perkutaaninen mitraaliläpän korjaus MitraClip®-implanttia käyttämällä.
|
Perkutaaninen mitraaliläpän korjaus MitraClip-implantilla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joilla on suuria haittatapahtumia
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Yhdistetty kliininen päätetapahtuma: kuolema, sydäninfarkti (MI), uusintaleikkaus epäonnistuneen kirurgisen korjauksen tai korvaamisen vuoksi, ei-elektiivinen sydän- ja verisuonikirurgia haittatapahtumien vuoksi, aivohalvaus, munuaisten vajaatoiminta, syvä haavainfektio, yli 48 tuntia kestävä ventilaatio, maha- suoliston (GI) komplikaatio, joka vaatii leikkausta, uutta pysyvää eteisvärinää, septikemiaa ja 2 tai useamman yksikön verensiirtoa.
|
30 päivää
|
|
Osallistujien määrä, joilla on suuria haittatapahtumia
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Yhdistetty kliininen päätetapahtuma: kuolema, sydäninfarkti (MI), uusintaleikkaus epäonnistuneen kirurgisen korjauksen tai korvaamisen vuoksi, ei-elektiivinen sydän- ja verisuonikirurgia haittatapahtumien vuoksi, aivohalvaus, munuaisten vajaatoiminta, syvä haavainfektio, yli 48 tuntia kestävä ventilaatio, GI-komplikaatio jotka vaativat leikkausta, pysyvän eteisvärinän, verenmyrkytyksen ja 2 tai useamman yksikön verensiirron alkamista.
|
12 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä 12 kuukauden teholla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Määritelty vapaaksi: Mitral Regurgitaation (MR) tai läpän toimintahäiriön leikkaus, kuolema ja MR > 2+ (kohtalainen tai vaikea (3+) tai vaikea MR (4+)).
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vakavien haittatapahtumien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Vakavan haittatapahtuman määritelmä on tapahtuma, joka on kuolemaan johtava tai hengenvaarallinen, johtaa pysyvään tai merkittävään vammaan, vaatii toimenpiteitä pysyvän vamman/vaurion estämiseksi tai tapahtuma, joka johtaa synnynnäiseen poikkeamaan, pahanlaatuisuuteen, sairaalahoitoon tai sairaalahoidon pitkittymiseen. .
|
30 päivää
|
|
Vakavien haittatapahtumien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Vakavan haittatapahtuman määritelmä on tapahtuma, joka on kuolemaan johtava tai hengenvaarallinen, johtaa pysyvään tai merkittävään vammaan, vaatii toimenpiteitä pysyvän vamman/vaurion estämiseksi tai tapahtuma, joka johtaa synnynnäiseen poikkeamaan, pahanlaatuisuuteen, sairaalahoitoon tai sairaalahoidon pitkittymiseen. .
|
12 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on kliinisesti merkittävä eteisseptaalivika (ASD)
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Määritelty merkittäväksi jäännös eteisen väliseinän avaukseksi.
Raportoitu kliinisesti merkittäväksi, jos toimenpide suoritetaan ensisijaisesti ASD:n korjaamiseksi.
Jos sydänleikkaus on aiheellista muista syistä kuin residuaalisen ASD:n (esim. jäännös-MR) vuoksi ja ASD korjataan samanaikaisesti, tämä ei täytä kliinisesti merkittävän ASD:n määritelmää.
|
30 päivää
|
|
Osallistujien määrä, joilla on kliinisesti merkittävä eteisseptaalivika (ASD)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Määritelty merkittäväksi jäännös eteisen väliseinän avaukseksi.
Raportoitu kliinisesti merkittäväksi, jos toimenpide suoritetaan ensisijaisesti ASD:n korjaamiseksi.
Jos sydänleikkaus on aiheellista muista syistä kuin residuaalisen ASD:n (esim. jäännös-MR) vuoksi ja ASD korjataan samanaikaisesti, tämä ei täytä kliinisesti merkittävän ASD:n määritelmää.
|
12 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on suuria haittavaikutuksia (MAE) yli 75-vuotiailla potilailla
Aikaikkuna: 30 päivää
|
MAE määritellään yhdistetyksi kliiniseksi päätetapahtumaksi: kuolema (kaikki syyt), MI, uusintaleikkaus epäonnistuneen kirurgisen korjauksen tai korvaamisen vuoksi, ei-elektiivinen sydän- ja verisuonikirurgia haittavaikutusten vuoksi, aivohalvaus, munuaisten vajaatoiminta, syvä haavainfektio, yli 48 tuntia kestävä hengitys , GI-komplikaatio, joka vaatii leikkausta, pysyvän Afib-taudin alkamista, septikemiaa ja 2 tai useamman yksikön verensiirtoa.
MAE:n esiintyminen mitataan yli 75-vuotiailla potilailla.
|
30 päivää
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on vakavia haittavaikutuksia yli 75-vuotiailla potilailla
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
MAE määritellään yhdistetyksi kliiniseksi päätetapahtumaksi: kuolema (kaikki syyt), MI, uusintaleikkaus epäonnistuneen kirurgisen korjauksen tai korvaamisen vuoksi, ei-elektiivinen sydän- ja verisuonikirurgia haittavaikutusten vuoksi, aivohalvaus, munuaisten vajaatoiminta, syvä haavainfektio, yli 48 tuntia kestävä hengitys , GI-komplikaatio, joka vaatii leikkausta, pysyvän Afib-taudin alkamista, septikemiaa ja 2 tai useamman yksikön verensiirtoa.
MAE:n esiintyminen mitataan yli 75-vuotiailla potilailla.
|
12 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on vakavia haittavaikutuksia yli 75-vuotiailla potilailla
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
MAE määritellään yhdistetyksi kliiniseksi päätetapahtumaksi: kuolema (kaikki syyt), MI, uusintaleikkaus epäonnistuneen kirurgisen korjauksen tai korvaamisen vuoksi, ei-elektiivinen sydän- ja verisuonikirurgia haittavaikutusten vuoksi, aivohalvaus, munuaisten vajaatoiminta, syvä haavainfektio, yli 48 tuntia kestävä hengitys , GI-komplikaatio, joka vaatii leikkausta, pysyvän Afib-taudin alkamista, septikemiaa ja 2 tai useamman yksikön verensiirtoa.
MAE:n esiintyminen mitataan yli 75-vuotiailla potilailla.
|
2 vuotta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on vakavia haittavaikutuksia yli 75-vuotiailla potilailla
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
MAE määritellään yhdistetyksi kliiniseksi päätetapahtumaksi: kuolema (kaikki syyt), MI, uusintaleikkaus epäonnistuneen kirurgisen korjauksen tai korvaamisen vuoksi, ei-elektiivinen sydän- ja verisuonikirurgia haittavaikutusten vuoksi, aivohalvaus, munuaisten vajaatoiminta, syvä haavainfektio, yli 48 tuntia kestävä hengitys , GI-komplikaatio, joka vaatii leikkausta, pysyvän Afib-taudin alkamista, septikemiaa ja 2 tai useamman yksikön verensiirtoa.
MAE:n esiintyminen mitataan yli 75-vuotiailla potilailla.
|
3 vuotta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on vakavia haittavaikutuksia yli 75-vuotiailla potilailla
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
MAE määritellään yhdistetyksi kliiniseksi päätetapahtumaksi: kuolema (kaikki syyt), MI, uusintaleikkaus epäonnistuneen kirurgisen korjauksen tai korvaamisen vuoksi, ei-elektiivinen sydän- ja verisuonikirurgia haittavaikutusten vuoksi, aivohalvaus, munuaisten vajaatoiminta, syvä haavainfektio, yli 48 tuntia kestävä hengitys , GI-komplikaatio, joka vaatii leikkausta, pysyvän Afib-taudin alkamista, septikemiaa ja 2 tai useamman yksikön verensiirtoa.
MAE:n esiintyminen mitataan yli 75-vuotiailla potilailla.
|
4 Vuotta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on vakavia haittavaikutuksia yli 75-vuotiailla potilailla
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
MAE määritellään yhdistetyksi kliiniseksi päätetapahtumaksi: kuolema (kaikki syyt), MI, uusintaleikkaus epäonnistuneen kirurgisen korjauksen tai korvaamisen vuoksi, ei-elektiivinen sydän- ja verisuonikirurgia haittavaikutusten vuoksi, aivohalvaus, munuaisten vajaatoiminta, syvä haavainfektio, yli 48 tuntia kestävä hengitys , GI-komplikaatio, joka vaatii leikkausta, pysyvän Afib-taudin alkamista, septikemiaa ja 2 tai useamman yksikön verensiirtoa.
MAE:n esiintyminen mitataan yli 75-vuotiailla potilailla.
|
5 vuotta
|
|
Menettelyssä akuuttisti onnistuneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen)
|
Määritelty klipsi(e)n onnistuneeksi implantaatioksi, jolloin tuloksena oleva MR-vakavuus on 2+ tai vähemmän määritettynä kaikukardiografisen arvioinnin perusteella.
30 päivän kaikukardiografiaa käytetään, jos purkauksen kaikukuvaus ei ole saatavilla tai sitä ei voida tulkita edellyttäen, että potilaalle ei ole tehty myöhempää leikkausta leikkausyrityksen jälkeen.
|
Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen)
|
|
Menettelyssä onnistuneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Määritelty klipsien onnistuneeksi implantaatioksi, jonka seurauksena MR:n vakavuus on 2+ vähemmän poistuttaessa tai 1-asteinen MR-vähennys kotiutuksen yhteydessä sekä NYHA:n yhden tason lasku 30 päivän kuluttua.
|
30 päivää
|
|
Kliinistä kestävyyttä omaavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Määritetään niiden potilaiden osuudena, joilla on akuutti aleneminen MR:n vakavuusasteella vähintään yhdellä asteella (mitattuna purkautumiskaikukuvauksella), jotka eivät 12 kuukauden iässä ole vaatineet leikkausta läppävian vuoksi ja jotka täyttävät jommankumman seuraavista: 1) MR:n vakavuusaste 2+ tai vähemmän tai 2) yhden asteen aleneminen MR-vakavuudessa verrattuna lähtötasoon, johon liittyy vähintään yhden tason aleneminen NYHA:ssa 12 kuukauden kuluttua.
|
12 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä klipsiimplanttien kanssa
Aikaikkuna: Indeksimenettelyn päivänä (≤1 päivä)
|
Määritelty Clip-implanttien onnistuneen toimituksen ja käyttöönoton prosessinopeudeksi, jossa on kaikukardiografinen näyttö esitteen lähentämisestä ja tutkittavan kuljetuskatetrin hakemisesta.
|
Indeksimenettelyn päivänä (≤1 päivä)
|
|
Menettelyn aika
Aikaikkuna: Indeksimenettelyn päivänä
|
Keskimääräinen toimenpideaika määritellään transseptaalisen toimenpiteen alkamisajankohdaksi siihen hetkeen, kun ohjattava ohjauskatetri (SGC) poistetaan.
|
Indeksimenettelyn päivänä
|
|
Laitteen aika
Aikaikkuna: Indeksimenettelyn päivänä
|
Laiteaika määritellään ajankohdaksi, jolloin ohjattava ohjauskatetri (SGC) asetetaan paikalleen siihen hetkeen, kun MitraClip-syöttökatetri vedetään takaisin SGC:hen.
|
Indeksimenettelyn päivänä
|
|
Fluoroskopian kesto
Aikaikkuna: Indeksimenettelyn päivänä
|
Keskimääräinen fluoroskopian kesto MitraClip-toimenpiteen aikana.
|
Indeksimenettelyn päivänä
|
|
Osallistujien määrä, joille on istutettu MitraClip-laitteet
Aikaikkuna: Indeksimenettelyn päivänä
|
Potilaille istutettujen MitraClip-laitteiden lukumäärän jakautuminen.
|
Indeksimenettelyn päivänä
|
|
Toimenpiteen jälkeinen tehohoitoyksikkö (ICU) / tehohoitoyksikkö (CCU) / anestesian jälkeinen hoitoyksikkö (PACU) kesto
Aikaikkuna: Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen).
|
Määritelty tuntien määräksi, jonka potilaat ovat teho- tai hoitoyksikössä ennen kotiuttamista tai siirtymistä normaaliin hoitoyksikköön.
|
Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen).
|
|
Sairaalahoidon kesto toimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen).
|
Määritetään päivien lukumääränä toimenpiteen päättymisestä siihen, kun potilas kotiutetaan sairaalasta.
Tähän ei lasketa hoito- tai ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa vietettyä aikaa.
|
Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen).
|
|
Kuoleman kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 12 kuukauden vierailuikkuna (410 päivää)
|
Sydänkuolema määritellään kuolemaksi, jossa sydänperäistä syytä ei voida sulkea pois. (Tämä sisältää, mutta ei rajoittuen, akuutin sydäninfarktin, sydämen perforaation/perikardiaalisen tamponadin, rytmihäiriön tai johtumishäiriön, aivoverenkiertohäiriön 30 päivän kuluessa toimenpiteestä tai aivoverisuonionnettomuuden, jonka epäillään liittyvän toimenpiteeseen, kuoleman toimenpiteen komplikaatiosta, mukaan lukien verenvuoto, verisuonten korjaus, verensiirtoreaktio tai ohitusleikkaus.) Ei-sydänkuolema määritellään kuolemaksi, joka ei johdu sydänsyistä (kuten edellä on määritelty). |
12 kuukauden vierailuikkuna (410 päivää)
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on kotiutus hoitokotiin tai ammattitaitoiseen hoitoon
Aikaikkuna: Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen)
|
Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen)
|
|
|
Sairaalaan uusiutuneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Määritelty potilaiden ottamiseksi uudelleen sairaalaan Clip-toimenpiteestä kotiutuksen jälkeen.
|
30 päivää
|
|
Osallistujien määrä, joilla on laiteembolisaatio tai yksittäinen laiteliitos (SLDA)
Aikaikkuna: 0-5 vuotta
|
Yksittäislehtinen laitekiinnitys (SLDA) määritellään yhden mitraaliläpän esitteen kiinnittämiseksi MitraClip-laitteeseen.
|
0-5 vuotta
|
|
Mitraalstenoosia sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 0-5 vuotta
|
Mitraalstenoosi on keskeinen turvallisuusnäkökohta, joka arvioidaan MitraClip-laitteen implantoinnin jälkeen.
Se määritellään mitraaliläpän pinta-alaksi (MVA), joka on alle 1,5 cm^2 Echocardiography Core Laboratoryn (ECL) arvioiden mukaan.
|
0-5 vuotta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on mitraalivyöhykkeen (MR) vaikeusaste
Aikaikkuna: 30 päivää (seuranta)
|
Mitraalisen regurgitaation vakavuus paritettuna paikan päällä lähtötilanteen ja 30 päivän välillä käyttämällä kaikukardiografiaa. MR:n vaikeusaste on asteikolla 0+ – 4+, jossa 0+ tarkoittaa mitraalisen regurgitaation puuttumista, 1+ on lievää, 2+ kohtalaista, 3+ on keskivaikeaa ja 4+ on vaikeaa. |
30 päivää (seuranta)
|
|
Osallistujien määrä, joilla on MR-vakavuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Mitraalisen regurgitaation vakavuusarviointikohdassa lähtötilanteen ja 12 kuukauden välillä käyttämällä kaikukardiografiaa.
MR:n vaikeusaste on asteikolla 0+ – 4+, jossa 0+ tarkoittaa mitraalisen regurgitaation puuttumista, 1+ on lievää, 2+ kohtalaista, 3+ on keskivaikeaa ja 4+ on vaikeaa.
|
12 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on MR-vakavuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Mitraalisen regurgitaation vaikeusaste paritettuna lähtötilanteen ja 2 vuoden välillä kaikukardiografialla.
MR:n vaikeusaste on asteikolla 0+ – 4+, jossa 0+ tarkoittaa mitraalisen regurgitaation puuttumista, 1+ on lievää, 2+ kohtalaista, 3+ on keskivaikeaa ja 4+ on vaikeaa.
|
2 vuotta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on MR-vakavuus
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Mitraalisen regurgitaation vakavuus paritettuna paikan päällä lähtötilanteen ja 3 vuoden välillä kaikukardiografialla.
MR:n vaikeusaste on asteikolla 0+ – 4+, jossa 0+ tarkoittaa mitraalisen regurgitaation puuttumista, 1+ on lievää, 2+ kohtalaista, 3+ on keskivaikeaa ja 4+ on vaikeaa.
|
3 vuotta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on MR-vakavuus
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
Mitraalisen regurgitaation vaikeusaste paritettuna lähtötilanteen ja 4 vuoden välillä kaikukardiografialla.
MR:n vaikeusaste on asteikolla 0+ – 4+, jossa 0+ tarkoittaa mitraalisen regurgitaation puuttumista, 1+ on lievää, 2+ kohtalaista, 3+ on keskivaikeaa ja 4+ on vaikeaa.
|
4 Vuotta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on MR-vakavuus
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Mitraalisen regurgitaation vaikeusaste paritettuna lähtötilanteen ja 5 vuoden välillä kaikukardiografialla.
MR:n vaikeusaste on asteikolla 0+ – 4+, jossa 0+ tarkoittaa mitraalisen regurgitaation puuttumista, 1+ on lievää, 2+ kohtalaista, 3+ on keskivaikeaa ja 4+ on vaikeaa.
|
5 vuotta
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka suorittavat toisen toimenpiteen asettamaan lisä Mitraclip-laitteen.
Aikaikkuna: 139 päivää indeksimenettelyn jälkeen
|
Jos jäännösMR todettiin kliinisesti kelpaamattomaksi potilaille, jotka saivat vain yhden klipin indeksitoimenpiteen aikana, voidaan harkita toista toimenpidettä lisä MitraClip-laitteen sijoittamiseksi.
|
139 päivää indeksimenettelyn jälkeen
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka suorittavat toisen toimenpiteen asettamaan lisä Mitraclip-laitteen.
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Jos jäännösMR todettiin kliinisesti kelpaamattomaksi potilaille, jotka saivat vain yhden klipin indeksitoimenpiteen aikana, voidaan harkita toista toimenpidettä lisä MitraClip-laitteen sijoittamiseksi.
|
5 vuotta
|
|
New York Heart Associationin (NYHA) toiminnallisen luokan osallistujien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Yhdistetyt NYHA-tiedot lähtötasosta 30 päivään. Luokka I: Potilaat, joilla on sydänsairaus, mutta ilman siitä aiheutuvia fyysisen aktiivisuuden rajoituksia. Luokka II: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa lievään fyysisen aktiivisuuden rajoittumiseen. Potilaat lepäävät mukavasti. Tavallinen fyysinen aktiivisuus aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä, hengenahdistusta tai anginakipua. Luokka III: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa huomattavaan fyysisen aktiivisuuden rajoittumiseen. Ne ovat mukavat levossa. Tavallista vähäisempi fyysinen aktiivisuus aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä hengenahdistusta tai anginakipua. Luokka IV: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa kyvyttömyyteen harjoittaa fyysistä toimintaa ilman epämukavuutta. Sydämen vajaatoiminnan tai anginaalisen oireyhtymän oireita voi esiintyä myös levossa. Jos fyysistä toimintaa harjoitetaan, epämukavuus lisääntyy. |
30 päivää
|
|
NYHA-toiminnallisen luokan osallistujien määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Yhdistetyt NYHA-tiedot lähtötasosta 12 kuukauteen. Luokka I: Potilaat, joilla on sydänsairaus, mutta ilman siitä aiheutuvia fyysisen aktiivisuuden rajoituksia. Luokka II: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa lievään fyysisen aktiivisuuden rajoittumiseen. Potilaat lepäävät mukavasti. Tavallinen fyysinen aktiivisuus aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä, hengenahdistusta tai anginakipua. Luokka III: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa huomattavaan fyysisen aktiivisuuden rajoittumiseen. Ne ovat mukavat levossa. Tavallista vähäisempi fyysinen aktiivisuus aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä hengenahdistusta tai anginakipua. Luokka IV: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa kyvyttömyyteen harjoittaa fyysistä toimintaa ilman epämukavuutta. Sydämen vajaatoiminnan tai anginaalisen oireyhtymän oireita voi esiintyä myös levossa. Jos fyysistä toimintaa harjoitetaan, epämukavuus lisääntyy. |
12 kuukautta
|
|
NYHA-toiminnallisen luokan osallistujien määrä
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Yhdistetyt NYHA-tiedot lähtötilanteesta 2 vuoteen. Luokka I: Potilaat, joilla on sydänsairaus, mutta ilman siitä aiheutuvia fyysisen aktiivisuuden rajoituksia. Luokka II: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa lievään fyysisen aktiivisuuden rajoittumiseen. Potilaat lepäävät mukavasti. Tavallinen fyysinen aktiivisuus aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä, hengenahdistusta tai anginakipua. Luokka III: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa huomattavaan fyysisen aktiivisuuden rajoittumiseen. Ne ovat mukavat levossa. Tavallista vähäisempi fyysinen aktiivisuus aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä hengenahdistusta tai anginakipua. Luokka IV: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa kyvyttömyyteen harjoittaa fyysistä toimintaa ilman epämukavuutta. Sydämen vajaatoiminnan tai anginaalisen oireyhtymän oireita voi esiintyä myös levossa. Jos fyysistä toimintaa harjoitetaan, epämukavuus lisääntyy. |
2 vuotta
|
|
NYHA-toiminnallisen luokan osallistujien määrä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Yhdistetyt NYHA-tiedot lähtötasosta 3 vuoteen. Luokka I: Potilaat, joilla on sydänsairaus, mutta ilman siitä aiheutuvia fyysisen aktiivisuuden rajoituksia. Luokka II: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa lievään fyysisen aktiivisuuden rajoittumiseen. Potilaat lepäävät mukavasti. Tavallinen fyysinen aktiivisuus aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä, hengenahdistusta tai anginakipua. Luokka III: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa huomattavaan fyysisen aktiivisuuden rajoittumiseen. Ne ovat mukavat levossa. Tavallista vähäisempi fyysinen aktiivisuus aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä hengenahdistusta tai anginakipua. Luokka IV: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa kyvyttömyyteen harjoittaa fyysistä toimintaa ilman epämukavuutta. Sydämen vajaatoiminnan tai anginaalisen oireyhtymän oireita voi esiintyä myös levossa. Jos fyysistä toimintaa harjoitetaan, epämukavuus lisääntyy. |
3 vuotta
|
|
NYHA-toiminnallisen luokan osallistujien määrä
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
Yhdistetyt NYHA-tiedot lähtötilanteesta 4 vuoteen. Luokka I: Potilaat, joilla on sydänsairaus, mutta ilman siitä aiheutuvia fyysisen aktiivisuuden rajoituksia. Luokka II: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa lievään fyysisen aktiivisuuden rajoittumiseen. Potilaat lepäävät mukavasti. Tavallinen fyysinen aktiivisuus aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä, hengenahdistusta tai anginakipua. Luokka III: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa huomattavaan fyysisen aktiivisuuden rajoittumiseen. Ne ovat mukavat levossa. Tavallista vähäisempi fyysinen aktiivisuus aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä hengenahdistusta tai anginakipua. Luokka IV: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa kyvyttömyyteen harjoittaa fyysistä toimintaa ilman epämukavuutta. Sydämen vajaatoiminnan tai anginaalisen oireyhtymän oireita voi esiintyä myös levossa. Jos fyysistä toimintaa harjoitetaan, epämukavuus lisääntyy. |
4 Vuotta
|
|
NYHA-toiminnallisen luokan osallistujien määrä
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Yhdistetyt NYHA-tiedot lähtötasosta viiteen vuoteen. Luokka I: Potilaat, joilla on sydänsairaus, mutta ilman siitä aiheutuvia fyysisen aktiivisuuden rajoituksia. Luokka II: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa lievään fyysisen aktiivisuuden rajoittumiseen. Potilaat lepäävät mukavasti. Tavallinen fyysinen aktiivisuus aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä, hengenahdistusta tai anginakipua. Luokka III: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa huomattavaan fyysisen aktiivisuuden rajoittumiseen. Ne ovat mukavat levossa. Tavallista vähäisempi fyysinen aktiivisuus aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä hengenahdistusta tai anginakipua. Luokka IV: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa kyvyttömyyteen harjoittaa fyysistä toimintaa ilman epämukavuutta. Sydämen vajaatoiminnan tai anginaalisen oireyhtymän oireita voi esiintyä myös levossa. Jos fyysistä toimintaa harjoitetaan, epämukavuus lisääntyy. |
5 vuotta
|
|
Vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (LVEDV)
Aikaikkuna: Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen) tai 30 päivää
|
Parilliset vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (LVEDV) -tiedot lähtötasosta kotiutukseen tai 30 päivän ajalta echo core -laboratorion määrittämänä.
|
Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen) tai 30 päivää
|
|
Vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (LVEDV)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Parilliset vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (LVEDV) -tiedot lähtötasosta 12 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
12 kuukautta
|
|
Vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (LVEDV)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Parilliset vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (LVEDV) -tiedot lähtötasosta 24 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
24 kuukautta
|
|
Vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (LVEDV)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Parilliset vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (LVEDV) -tiedot lähtötasosta 36 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
36 kuukautta
|
|
Vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (LVEDV)
Aikaikkuna: 48 kuukautta
|
Parilliset vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (LVEDV) -tiedot lähtötasosta 48 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
48 kuukautta
|
|
Vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (LVEDV)
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Parilliset vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (LVEDV) -tiedot lähtötasosta 60 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
60 kuukautta
|
|
Vasemman kammion loppusystolinen tilavuus (LVESV)
Aikaikkuna: Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen) tai 30 päivää
|
Parilliset vasemman kammion loppusystolinen tilavuus (LVESV) -tiedot lähtötasosta kotiutukseen tai 30 päivää echo core -laboratorion määrittämänä.
|
Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen) tai 30 päivää
|
|
Vasemman kammion loppusystolinen tilavuus (LVESV)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Parilliset vasemman kammion loppusystolinen tilavuus (LVESV) -tiedot lähtötasosta 12 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
12 kuukautta
|
|
Vasemman kammion loppusystolinen tilavuus (LVESV)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Parilliset vasemman kammion loppusystolinen tilavuus (LVESV) -tiedot lähtötasosta 24 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
24 kuukautta
|
|
Vasemman kammion loppusystolinen tilavuus (LVESV)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Parilliset vasemman kammion loppusystolinen tilavuus (LVESV) -tiedot lähtötasosta 36 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
36 kuukautta
|
|
Vasemman kammion loppusystolinen tilavuus (LVESV)
Aikaikkuna: 48 kuukautta
|
Parilliset vasemman kammion loppusystolinen tilavuus (LVESV) -tiedot lähtötasosta 48 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
48 kuukautta
|
|
Vasemman kammion loppusystolinen tilavuus (LVESV)
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Parilliset vasemman kammion loppusystolinen tilavuus (LVESV) -tiedot lähtötasosta 60 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
60 kuukautta
|
|
Vasemman kammion sisämittadiastole (LVIDd)
Aikaikkuna: Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen) tai 30 päivää
|
Parillisen vasemman kammion sisäisen ulottuvuuden diastolen (LVIDd) tiedot lähtötasosta kotiutukseen tai 30 päivää echo core -laboratorion määrittämänä.
|
Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen) tai 30 päivää
|
|
Vasemman kammion sisämittadiastole (LVIDd)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Parillisen vasemman kammion sisäisen ulottuvuuden diastolen (LVIDd) tiedot lähtötasosta 12 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
12 kuukautta
|
|
Vasemman kammion sisämittadiastole (LVIDd)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Parillisen vasemman kammion sisäisen ulottuvuuden diastolen (LVIDd) tiedot lähtötasosta 24 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
24 kuukautta
|
|
Vasemman kammion sisämittadiastole (LVIDd)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Parillisen vasemman kammion sisäisen ulottuvuuden diastolen (LVIDd) tiedot lähtötasosta 36 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
36 kuukautta
|
|
Vasemman kammion sisämittadiastole (LVIDd)
Aikaikkuna: 48 kuukautta
|
Parillisen vasemman kammion sisäisen ulottuvuuden diastolen (LVIDd) tiedot lähtötasosta 48 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
48 kuukautta
|
|
Vasemman kammion sisämittadiastole (LVIDd)
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Parillisen vasemman kammion sisäisen ulottuvuuden diastolen (LVIDd) tiedot lähtötasosta 60 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
60 kuukautta
|
|
Vasemman kammion sisäinen mittasystole (LVID)
Aikaikkuna: Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen) tai 30 päivää
|
Paired Left Ventricular Internal Dimension Systole (LVIDs) -tiedot lähtötasosta kotiutukseen tai 30 päivän ajalta echo core -laboratorion määrittämänä.
|
Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen) tai 30 päivää
|
|
Vasemman kammion sisäinen mittasystole (LVID)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Paired Left Ventricular Internal dimension systole (LVIDs) -tiedot lähtötasosta 12 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
12 kuukautta
|
|
Vasemman kammion sisäinen mittasystole (LVID)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Paired Left Ventricular Internal dimension systole (LVIDs) -tiedot lähtötasosta 24 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
24 kuukautta
|
|
Vasemman kammion sisäinen mittasystole (LVID)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Paired Left Ventricular Internal dimension systole (LVIDs) -tiedot lähtötasosta 36 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
36 kuukautta
|
|
Vasemman kammion sisäinen mittasystole (LVID)
Aikaikkuna: 48 kuukautta
|
Paired Left Ventricular Internal dimension systole (LVIDs) -tiedot lähtötasosta 48 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
48 kuukautta
|
|
Vasemman kammion sisäinen mittasystole (LVID)
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Paired Left Ventricular Internal dimension systole (LVIDs) -tiedot lähtötasosta 60 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
60 kuukautta
|
|
Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF)
Aikaikkuna: Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen) tai 30 päivää
|
Parillisen vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) -tiedot lähtötilanteesta purkamiseen tai 30 päivän ajalta echo core -laboratorion määrittämänä.
|
Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen) tai 30 päivää
|
|
Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Paired Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) -tiedot lähtötasosta 12 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
12 kuukautta
|
|
Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Paired Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) -tiedot lähtötasosta 24 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
24 kuukautta
|
|
Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Paired Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) -tiedot lähtötasosta 36 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
36 kuukautta
|
|
Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF)
Aikaikkuna: 48 kuukautta
|
Paired Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) -tiedot lähtötasosta 48 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
48 kuukautta
|
|
Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF)
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Paired Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) -tiedot lähtötasosta 60 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
60 kuukautta
|
|
Väliseinän ja lateraalisen rengasulottuvuuden diastole (SLADd)
Aikaikkuna: Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen) tai 30 päivää
|
Väliseinän ja lateraalisen rengasdimension diastole (SLADd) on mitta mitraaliläpän poikki anteriorisesta renkaasta takarenkaaseen läpän keskiosan leveimmässä kohdassa mitattuna diastoleina.
Parilliset SLADd-tiedot lähtötilanteesta purkamiseen tai 30 päivää echo core -laboratorion määrittämänä.
|
Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen) tai 30 päivää
|
|
Väliseinän ja lateraalisen rengasulottuvuuden diastole (SLADd)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Väliseinän ja lateraalisen rengasdimension diastole (SLADd) on mitta mitraaliläpän poikki anteriorisesta renkaasta takarenkaaseen läpän keskiosan leveimmässä kohdassa mitattuna diastoleina.
Parilliset SLADd-tiedot lähtötasosta 12 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
12 kuukautta
|
|
Väliseinän ja lateraalisen rengasulottuvuuden diastole (SLADd)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Väliseinän ja lateraalisen rengasdimension diastole (SLADd) on mitta mitraaliläpän poikki anteriorisesta renkaasta takarenkaaseen läpän keskiosan leveimmässä kohdassa mitattuna diastoleina.
Parilliset SLADd-tiedot lähtötasosta 24 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
24 kuukautta
|
|
Väliseinän ja lateraalisen rengasulottuvuuden diastole (SLADd)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Väliseinän ja lateraalisen rengasdimension diastole (SLADd) on mitta mitraaliläpän poikki anteriorisesta renkaasta takarenkaaseen läpän keskiosan leveimmässä kohdassa mitattuna diastoleina.
Parilliset SLADd-tiedot lähtötasosta 36 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
36 kuukautta
|
|
Väliseinän ja lateraalisen rengasulottuvuuden diastole (SLADd)
Aikaikkuna: 48 kuukautta
|
Väliseinän ja lateraalisen rengasdimension diastole (SLADd) on mitta mitraaliläpän poikki anteriorisesta renkaasta takarenkaaseen läpän keskiosan leveimmässä kohdassa mitattuna diastoleina.
Parilliset SLADd-tiedot lähtötasosta 48 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
48 kuukautta
|
|
Väliseinän ja lateraalisen rengasulottuvuuden diastole (SLADd)
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Väliseinän ja lateraalisen rengasdimension diastole (SLADd) on mitta mitraaliläpän poikki anteriorisesta renkaasta takarenkaaseen läpän keskiosan leveimmässä kohdassa mitattuna diastoleina.
Parilliset SLADd-tiedot lähtötasosta 60 kuukauteen echo core -laboratorion määrittämänä.
|
60 kuukautta
|
|
Septal-Lateral Anulary Dimension Systole (SLAD)
Aikaikkuna: Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen) tai 30 päivää
|
Septal-Lateral Annular Dimension systole (SLAD) on mitta mitraaliläpän poikki anteriorisesta renkaasta takarenkaaseen leveimmässä kohdassa venttiilin keskellä, mitattuna systoleina. Parilliset SLAD-tiedot lähtötilanteesta purkamiseen tai 30 päivää echo core -laboratorion määrittämä.
|
Kotiutuksen yhteydessä (keskimäärin ≤ 12,3 päivää indeksointitoimenpiteen jälkeen) tai 30 päivää
|
|
Septal-Lateral Anulary Dimension Systole (SLAD)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Septal-Lateral Annular Dimension systole (SLAD) on mitta mitraaliläpän poikki anteriorisesta renkaasta takarenkaaseen leveimmässä kohdassa läpän keskellä, mitattuna systoleina. echo core -laboratorio.
|
12 kuukautta
|
|
Septal-Lateral Anulary Dimension Systole (SLAD)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Septal-Lateral Annular Dimension systole (SLAD) on mitta mitraaliläpän poikki anteriorisesta renkaasta takarenkaaseen leveimmässä kohdassa läpän keskellä, mitattuna systoleina. Parilliset SLAD-tiedot lähtötilanteesta 24 kuukauteen määritettynä echo core -laboratorio.
|
24 kuukautta
|
|
Septal-Lateral Anulary Dimension Systole (SLAD)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Septal-Lateral Annular Dimension systole (SLAD) on mitta mitraaliläpän poikki anteriorisesta renkaasta takarenkaaseen leveimmässä kohdassa läpän keskellä, mitattuna systoleina. Parilliset SLAD-tiedot lähtötilanteesta 36 kuukauteen määritettynä echo core -laboratorio.
|
36 kuukautta
|
|
Septal-Lateral Anulary Dimension Systole (SLAD)
Aikaikkuna: 48 kuukautta
|
Septal-Lateral Annular Dimension systole (SLAD) on mitta mitraaliläpän poikki anteriorisesta renkaasta takarenkaaseen leveimmässä kohdassa läpän keskellä, mitattuna systoleina. Parilliset SLAD-tiedot lähtötasosta 48 kuukauteen määritettynä echo core -laboratorio.
|
48 kuukautta
|
|
Septal-Lateral Anulary Dimension Systole (SLAD)
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Septal-Lateral Annular Dimension systole (SLAD) on mitta mitraaliläpän poikki anteriorisesta renkaasta takarenkaaseen leveimmässä kohdassa läpän keskellä, mitattuna systoleina. Parilliset SLAD-tiedot lähtötilanteesta 60 kuukauteen. echo core -laboratorio.
|
60 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
36 kohteen lyhyt terveystutkimus (SF-36) elämänlaadun muutos lähtötasosta 30 päivään
Aikaikkuna: 30 päivää
|
SF-36 on moniulotteinen, potilaiden raportoima kysely, joka sisältää 36 kysymystä asteikolla 0-100 ja mittaa fyysistä (Physical Component Score PCS) ja mielenterveyden tilaa (Mental Component Score MCS) kahdeksaan terveyskonseptiin:
Vastaukset kuhunkin SF-36-kohteeseen pisteytetään ja ilmaistaan pistemääränä asteikolla 0-100 (0 % alueella edustaa huonointa mahdollista QOL:a ja 100 % tarkoittaa täydellistä QOL:a). Korkeammat pisteet edustavat parempaa omaa terveyttä. Fyysiset ja henkiset toiminnot arvioitiin Physical Component Summary (PCS) -pisteillä ja Mental Component Summary (MCS) -pisteillä. Normaalit PCS- ja MCS-pisteet vaihtelevat tutkitun väestön väestörakenteen mukaan. PCS- ja MCS-normit 65-75-vuotiaille ovat 44 ja 52, kun taas CHF-väestön normit ovat 31 ja 46. |
30 päivää
|
|
36 kohteen lyhyt terveyskysely (SF-36) elämänlaadun muutos lähtötasosta 12 kuukauteen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
SF-36 on moniulotteinen, potilaiden raportoima kysely, joka sisältää 36 kysymystä asteikolla 0-100 ja mittaa fyysistä (Physical Component Score PCS) ja mielenterveyden tilaa (Mental Component Score MCS) kahdeksaan terveyskonseptiin:
Vastaukset kuhunkin SF-36-kohteeseen pisteytetään ja ilmaistaan pistemääränä asteikolla 0-100 (0 % alueella edustaa huonointa mahdollista QOL:a ja 100 % tarkoittaa täydellistä QOL:a). Korkeammat pisteet edustavat parempaa omaa terveyttä. Fyysiset ja henkiset toiminnot arvioitiin Physical Component Summary (PCS) -pisteillä ja Mental Component Summary (MCS) -pisteillä. Normaalit PCS- ja MCS-pisteet vaihtelevat tutkitun väestön väestörakenteen mukaan. PCS- ja MCS-normit 65-75-vuotiaille ovat 44 ja 52, kun taas CHF-väestön normit ovat 31 ja 46. |
12 kuukautta
|
|
Muutos 6 minuutin kävelytestissä (6MWT)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 30 päivää
|
Määritelty sydämen ja keuhkojen toimintatestiksi, joka mittaa potilaan liikuntakykyä matkalla, jonka hän pystyy kävelemään kuudessa minuutissa.
|
Lähtötilanteessa ja 30 päivää
|
|
Muutos 6 minuutin kävelytestissä (6MWT)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 6 kuukautta
|
Määritelty sydämen ja keuhkojen toimintatestiksi, joka mittaa potilaan liikuntakykyä matkalla, jonka hän pystyy kävelemään kuudessa minuutissa.
|
Lähtötilanteessa ja 6 kuukautta
|
|
Muutos 6 minuutin kävelytestissä (6MWT)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 12 kuukautta
|
Määritelty sydämen ja keuhkojen toimintatestiksi, joka mittaa potilaan liikuntakykyä matkalla, jonka hän pystyy kävelemään kuudessa minuutissa.
|
Lähtötilanteessa ja 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Ted Feldman, M.D. Feldman, M.D., Northshore University Healthsystem
- Opintojohtaja: Donald D Glower Jr., MD, Duke University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ailawadi G, Lim DS, Mack MJ, Trento A, Kar S, Grayburn PA, Glower DD, Wang A, Foster E, Qasim A, Weissman NJ, Ellis J, Crosson L, Fan F, Kron IL, Pearson PJ, Feldman T; EVEREST II Investigators. One-Year Outcomes After MitraClip for Functional Mitral Regurgitation. Circulation. 2019 Jan 2;139(1):37-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031733.
- Wang A, Sangli C, Lim S, Ailawadi G, Kar S, Herrmann HC, Grayburn P, Foster E, Weissman NJ, Glower D, Feldman T. Evaluation of renal function before and after percutaneous mitral valve repair. Circ Cardiovasc Interv. 2015 Jan;8(1):e001349. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.113.001349.
- Grayburn PA, Roberts BJ, Aston S, Anwar A, Hebeler RF Jr, Brown DL, Mack MJ. Mechanism and severity of mitral regurgitation by transesophageal echocardiography in patients referred for percutaneous valve repair. Am J Cardiol. 2011 Sep 15;108(6):882-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.05.013. Epub 2011 Jul 7.
- Pope NH, Lim S, Ailawadi G. Late calcific mitral stenosis after MitraClip procedure in a dialysis-dependent patient. Ann Thorac Surg. 2013 May;95(5):e113-4. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.10.067.
- Glower DD, Kar S, Trento A, Lim DS, Bajwa T, Quesada R, Whitlow PL, Rinaldi MJ, Grayburn P, Mack MJ, Mauri L, McCarthy PM, Feldman T. Percutaneous mitral valve repair for mitral regurgitation in high-risk patients: results of the EVEREST II study. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 15;64(2):172-81. doi: 10.1016/j.jacc.2013.12.062.
- Lim DS, Reynolds MR, Feldman T, Kar S, Herrmann HC, Wang A, Whitlow PL, Gray WA, Grayburn P, Mack MJ, Glower DD. Improved functional status and quality of life in prohibitive surgical risk patients with degenerative mitral regurgitation after transcatheter mitral valve repair. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 15;64(2):182-92. doi: 10.1016/j.jacc.2013.10.021. Epub 2013 Oct 31.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Sydämen vajaatoiminta
- Mitraalisen regurgitaatio
- MitraClip
- Mitraaliläpän vajaatoiminta
- Mitraaliläpän regurgitaatio
- Mitraaliläpän epäpätevyys
- Mitraalin vajaatoiminta
- Mitraaliventtiili
- Mitraaliläpän prolapsi
- Alfierin tekniikka
- Toimiva MR
- Degeneratiivinen MR
- Ekokardiogrammi
- Sydänkohtaus
- EVEREST
- EVEREST I
- EVEREST II
- Sepelvaltimotauti (CAD)
- Reunasta reunaan (E2E)
- REALISMI
- Mitral Regurgitaatio (MR)
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0401B
- 0401 (Abbott Vascular)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .