- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01931956
Prawdziwe rozszerzone wieloośrodkowe badanie systemu MitraClip® (REALIZM) (REALISM)
Ciągły rejestr dostępu systemu Evalve® MitraClip®: EVEREST II Real World Rozszerzone wieloośrodkowe badanie systemu MitraClip (REALIZM)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie EVEREST II REALISM (badanie REALISM) jest rejestrem z ciągłym dostępem przeznaczonym do ciągłego gromadzenia danych dotyczących korzystania z systemu MitraClip firmy Abbott Vascular (urządzenie MitraClip®) w bardziej „rzeczywistych” warunkach. Po zakończeniu rekrutacji do kluczowego badania EVEREST II Randomized Controlled Trial (RCT) NCT00209274 i EVEREST II High Risk Registry Study NCT01940120 zagwarantowano stały dostęp do technologii w celu zebrania dodatkowych danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności urządzenia MitraClip®. To ciągłe badanie dostępu zostało zatwierdzone przez FDA w dniu 21 listopada 2008 r. (G030064). W badaniu REALISM istnieją dwie grupy (Wysokiego i Niewysokiego Ryzyka). Pacjenci, którzy nie spełniali kryteriów kwalifikowalności REALISM wysokiego lub niskiego ryzyka, zostali ocenieni pod kątem rozważenia zastosowania w nagłych wypadkach (EU) lub w trybie współczucia (CU). Rejestracja do ramienia badania bez wysokiego ryzyka zakończyła się 14 kwietnia 2011 r., a rejestracja do ramienia wysokiego ryzyka zakończyła się 19 grudnia 2013 r.
REALISM to prospektywne, wieloośrodkowe badanie bezpieczeństwa i skuteczności podejścia wewnątrznaczyniowego w leczeniu niedomykalności zastawki mitralnej przy użyciu systemu naprawy zastawki sercowo-naczyniowej Evalve (implant MitraClip®). Pacjenci z umiarkowaną do ciężkiej (3+) lub ciężką (4+) niedomykalnością mitralną (MR), określoną na podstawie badania echokardiograficznego przezklatkowego (TTE), zostali włączeni do badania. TTE i echokardiogram przezprzełykowy (TEE) są wykorzystywane do oceny kryteriów kwalifikujących do ciężkości rezonansu magnetycznego, anatomii zastawki i parametrów lewej komory.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Mountain View, California, Stany Zjednoczone, 94040
- El Camino Hospital
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
- University of California Davis Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- University of Colorado Health Sciences Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20010
- Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33176
- Baptist Hospital of Miami, FL
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30309
- Piedmont Hospital
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
- St. Joseph's Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
Evanston, Illinois, Stany Zjednoczone, 60201
- Evanston Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46290
- The Care Group Medical Center (St. Vincent Hospital)
-
-
Kansas
-
Shawnee Mission, Kansas, Stany Zjednoczone, 66204
- Shawnee Mission Medical Center
-
-
Louisiana
-
Houma, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70360
- Terrebonne General Medical Center
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Stany Zjednoczone, 04102
- Maine Medical Center
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55407
- Minneapolis Heart Institute
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Montana
-
Missoula, Montana, Stany Zjednoczone, 59802
- St. Patrick's Hospital & Health Science Center
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07960
- Morristown Memorial Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- New York Presbyterian Hospital
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10075
- Lenox Hill Hospital
-
Roslyn, New York, Stany Zjednoczone, 11576
- St. Francis Hospital
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28203
- Carolina's Medical Center (Sanger Clinic)
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Medical Center
-
Greenville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27834
- East Carolina Heart Institute
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73120
- Oklahoma Heart Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75226
- Baylor University Medical Center
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77024
- Memorial Hermann Hospital
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
- University of Texas Health Science Center
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
- Intermountain Medical Center
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22903
- University of Virginia Health System
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98122
- Swedish Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
- St. Luke's Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Pacjenci poddani badaniu przesiewowemu w badaniu EVEREST II REALISM zostaną najpierw poddani badaniu przesiewowemu pod kątem statusu wysokiego ryzyka (HR) i włączeni do ramienia HR, jeśli spełniają kryteria kwalifikacji do tej części badania. Jeśli nie spełniają kryteriów kwalifikujących do ramienia HR, pacjenci będą dalej badani pod kątem kwalifikacji do włączenia do ramienia niskiego ryzyka (NHR).
Kluczowe kryteria włączenia:
- Pierwotny strumień zwrotny pochodzi z nieprawidłowej koaptacji przegrzebków A2 i P2 zastawki mitralnej (MV)
- Mężczyzna lub kobieta niebędąca w ciąży
- Cewnikowanie przez przegrodę uznano za wykonalne przez lekarza prowadzącego
Ramię wysokiego ryzyka:
Przewidywane ryzyko zgonu zabiegowego obliczone za pomocą kalkulatora ryzyka chirurgicznego STS ≥12% lub w ocenie kardiochirurga pacjent jest kandydatem do zabiegu HR ze względu na występowanie jednego z następujących wskazań:
- Aorta porcelanowa lub ruchomy miażdżyca aorty wstępującej
- Śródpiersie popromienne
- Przebyte zapalenie śródpiersia
- Funkcjonalny MR z EF <40
- Powyżej 75 lat z EF<40
- Ponowna operacja z przeszczepami patentowymi
- Dwie lub więcej wcześniejszych operacji klatki piersiowej
- Marskość wątroby
- Trzy lub więcej z następujących czynników wysokiego ryzyka MTM 9.1 Kreatynina >2,5 mg/dl 9.2 Wcześniejsza operacja klatki piersiowej 9.3 Wiek powyżej 75 lat 9.4 EF<35
- Objawowa umiarkowana do ciężkiej (3+) lub ciężka (4+) przewlekła MR i w ocenie badacza interwencja mająca na celu zmniejszenie MR prawdopodobnie przyniesie pacjentowi złagodzenie objawów
- Klasyfikacja stanu fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) ASA IV lub niższa
Ramię inne niż wysokiego ryzyka:
Umiarkowana do ciężkiej (3+) lub ciężka (4+) przewlekła niedomykalność MV oraz:
1. Objawowe z >25% LVEF i LVESD ≤55 mm lub 2. Bezobjawowe z co najmniej jednym z poniższych: Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) 25% do 60% ii. Końcowoskurczowa średnica lewej komory (LVESD) ≥40 mm iii. Nowy początek migotania przedsionków (AFib) iv. Ciśnienie skurczowe tętnicy płucnej (PASP) >50 mmHg w spoczynku lub >60 mmHg podczas wysiłku
- Kandydat do operacji naprawy lub wymiany MV, w tym krążenia pozaustrojowego
Kluczowe kryteria wykluczenia:
- Dowody ostrego zawału mięśnia sercowego (AMI) w ciągu ostatnich 12 tygodni planowanego leczenia
- W ocenie badacza żyła udowa nie może pomieścić cewnika 24 w skali francuskiej (F) lub obecność filtra żyły głównej dolnej (IVC) zakłóciłaby przesuwanie cewnika lub występuje skrzeplina żył głębokich (DVT) po tej samej stronie
- Powierzchnia otworu MV <4,0 cm2
Jeśli obecny jest cep ulotki:
- Szerokość bijaka ≥15 mm, lub
- Szczelina cepowa ≥10 mm.
Jeśli występuje tethering ulotek:
1. Długość pokrycia pionowego <2 mm
Anatomia płatków, która może uniemożliwić wszczepienie klipsa, prawidłowe ustawienie klipsa na płatkach lub wystarczającą redukcję MR. Może to obejmować:
- Ślady zwapnień w obszarze chwytania przegrzebków A2 i/lub P2
- Obecność znacznej szczeliny przegrzebków A2 lub P2
- Więcej niż jedno kryterium anatomiczne wymiarowo w pobliżu granic wykluczenia
- Cep bileaflet lub ciężkie wypadnięcie bileaflet
- Brak podstawowego i wtórnego wsparcia akordowego
- Niestabilność hemodynamiczna (ciśnienie skurczowe <90 mmHg bez redukcji obciążenia następczego lub wstrząsu kardiogennego lub konieczność zastosowania wspomagania inotropowego lub balonowej pompy wewnątrzaortalnej).
- Potrzeba pilnej operacji z jakiegokolwiek powodu
- Przebyta operacja MV lub walwuloplastyka lub jakakolwiek obecnie wszczepiona mechaniczna proteza zastawki lub obecnie wszczepione urządzenie wspomagające komorę (VAD)
- Echokardiograficzne dowody masy wewnątrzsercowej, skrzepliny lub wegetacji
- Czynne zapalenie wsierdzia lub czynna choroba reumatyczna serca lub płatki zwyrodnieniowe spowodowane zapaleniem wsierdzia lub chorobą reumatyczną (tj. niezgodny, perforowany)
- Historia skazy krwotocznej lub koagulopatii lub pacjent odmówi transfuzji krwi
- Oczekiwana długość życia <12 miesięcy
- Aktywne infekcje wymagające aktualnej antybiotykoterapii
- Pacjenci, u których echokardiografia przezprzełykowa (TEE) jest przeciwwskazana
Ramię wysokiego ryzyka:
- EF <20% i/lub LVESD >60 mm
Ramię inne niż wysokiego ryzyka:
- Konieczność jakiejkolwiek innej operacji kardiochirurgicznej
- Każda interwencyjna lub chirurgiczna procedura wewnątrznaczyniowa przeprowadzona w ciągu 30 dni przed zabiegiem wskazującym
- Ciężka dysfunkcja lewej komory (LV) (EF <25% i/lub LVESD >55 mm)
- Ciężkie zwapnienie pierścienia mitralnego
- Skurczowy przedni ruch płatka MV
- Kardiomiopatia przerostowa
- Historia udaru lub udokumentowanego przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA) w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Liczba płytek krwi <75 000 komórek/mm³
- Kreatynina >2,5 mg/dl
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Niewysokie ryzyko
Obejmuje pacjentów, którzy są kandydatami do zabiegu naprawy lub wymiany zastawki mitralnej, w tym do wszczepienia krążenia pozaustrojowego (tj.
nie wysokiego ryzyka).
Pacjenci włączeni do tego ramienia zostaną poddani przezskórnej naprawie zastawki mitralnej przy użyciu implantu MitraClip®.
To ramię oceniano jako oddzielne badanie NCT00209274.
|
Przezskórna naprawa zastawki mitralnej za pomocą implantu MitraClip
|
|
Eksperymentalny: Wysokie ryzyko
Obejmuje pacjentów z przewidywanym ryzykiem śmiertelności po zabiegu, obliczonym przy użyciu kalkulatora ryzyka chirurgicznego Towarzystwa Chirurgów Klatki Piersiowej (STS) wynoszącym ≥12% lub, w ocenie kardiochirurga, pacjenta uważa się za kandydata do zabiegu chirurgicznego wysokiego ryzyka ze względu na obecność -zdefiniowane czynniki ryzyka.
Pacjenci włączeni do tego ramienia zostaną poddani przezskórnej naprawie zastawki mitralnej przy użyciu implantu MitraClip®.
Ramię to oceniono jako oddzielne badanie NCT01940120.
|
Przezskórna naprawa zastawki mitralnej za pomocą implantu MitraClip
|
|
Eksperymentalny: Współczujący użytek
Pacjenci, którzy nie spełniali kryteriów kwalifikowalności REALISM wysokiego lub niskiego ryzyka, zostali ocenieni pod kątem rozważenia zastosowania w nagłych wypadkach (EU) lub w trybie współczucia (CU).
Celem grupy ds. współczucia i zastosowań w nagłych wypadkach badania EVEREST II REALISM jest zapewnienie dostępu do urządzenia MitraClip w warunkach niekomercyjnych pacjentom z poważnymi lub zagrażającymi życiu stanami, gdy konwencjonalne terapie zawiodły, są nieodpowiednie lub niedostępne.
Pacjenci włączeni do tego ramienia zostaną poddani przezskórnej naprawie zastawki mitralnej przy użyciu implantu MitraClip®.
|
Przezskórna naprawa zastawki mitralnej za pomocą implantu MitraClip
|
|
Eksperymentalny: Użycie awaryjne
Pacjenci, którzy nie spełniali kryteriów kwalifikowalności REALISM wysokiego lub niskiego ryzyka, zostali ocenieni pod kątem rozważenia zastosowania w nagłych wypadkach (EU) lub w trybie współczucia (CU).
Celem grupy ds. współczucia i zastosowań w nagłych wypadkach badania EVEREST II REALISM jest zapewnienie dostępu do urządzenia MitraClip w warunkach niekomercyjnych pacjentom z poważnymi lub zagrażającymi życiu stanami, gdy konwencjonalne terapie zawiodły, są nieodpowiednie lub niedostępne.
Pacjenci włączeni do tego ramienia zostaną poddani przezskórnej naprawie zastawki mitralnej przy użyciu implantu MitraClip®.
|
Przezskórna naprawa zastawki mitralnej za pomocą implantu MitraClip
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: 30 dni
|
Połączony kliniczny punkt końcowy obejmujący zgon, zawał mięśnia sercowego (MI), ponowną operację z powodu nieudanej naprawy chirurgicznej lub wymiany, nieplanową operację sercowo-naczyniową w przypadku zdarzeń niepożądanych, udar, niewydolność nerek, infekcję głębokiej rany, wentylację przez ponad 48 godzin, gastro- powikłanie jelitowe (GI) wymagające operacji, nowe wystąpienie utrwalonego migotania przedsionków, posocznica i przetoczenie 2 lub więcej jednostek krwi.
|
30 dni
|
|
Liczba uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Połączony kliniczny punkt końcowy: zgon, zawał mięśnia sercowego (MI), ponowna operacja z powodu nieudanej naprawy chirurgicznej lub wymiany, nieplanowa operacja sercowo-naczyniowa z powodu zdarzeń niepożądanych, udar, niewydolność nerek, infekcja głębokiej rany, wentylacja przez ponad 48 godzin, powikłania żołądkowo-jelitowe wymagające operacji, nowe wystąpienie utrwalonego migotania przedsionków, posocznica i przetoczenie 2 lub więcej jednostek krwi.
|
12 miesięcy
|
|
Liczba uczestników z 12-miesięczną skutecznością
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zdefiniowane jako brak: operacji niedomykalności zastawki mitralnej (MR) lub dysfunkcji zastawki, zgonu i MR > 2+ (umiarkowana do ciężkiej (3+) lub ciężka MR (4+)).
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: 30 dni
|
Definicja poważnego zdarzenia niepożądanego to zdarzenie śmiertelne lub zagrażające życiu, powodujące trwałą lub znaczną niepełnosprawność, wymagające interwencji w celu zapobieżenia trwałemu upośledzeniu/uszkodzeniu lub zdarzenie skutkujące wadą wrodzoną, nowotworem złośliwym, przyjęciem do szpitala lub przedłużeniem hospitalizacji .
|
30 dni
|
|
Liczba uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Definicja poważnego zdarzenia niepożądanego to zdarzenie śmiertelne lub zagrażające życiu, powodujące trwałą lub znaczną niepełnosprawność, wymagające interwencji w celu zapobieżenia trwałemu upośledzeniu/uszkodzeniu lub zdarzenie skutkujące wadą wrodzoną, nowotworem złośliwym, przyjęciem do szpitala lub przedłużeniem hospitalizacji .
|
12 miesięcy
|
|
Liczba uczestników z klinicznie istotnym ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej (ASD)
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zdefiniowane jako znaczące resztkowe otwarcie przegrody międzyprzedsionkowej.
Zgłaszane jako istotne klinicznie, jeśli interwencja jest wykonywana głównie w celu naprawy ASD.
Jeśli operacja kardiochirurgiczna jest wskazana z powodów innych niż rezydualne ASD (np. rezydualna MR) i ASD jest naprawiane w tym samym czasie, nie spełnia to definicji klinicznie istotnego ASD.
|
30 dni
|
|
Liczba uczestników z klinicznie istotnym ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej (ASD)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zdefiniowane jako znaczące resztkowe otwarcie przegrody międzyprzedsionkowej.
Zgłaszane jako istotne klinicznie, jeśli interwencja jest wykonywana głównie w celu naprawy ASD.
Jeśli operacja kardiochirurgiczna jest wskazana z powodów innych niż rezydualne ASD (np. rezydualna MR) i ASD jest naprawiane w tym samym czasie, nie spełnia to definicji klinicznie istotnego ASD.
|
12 miesięcy
|
|
Liczba uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi (MAE) u pacjentów w wieku powyżej 75 lat
Ramy czasowe: 30 dni
|
MAE definiuje się jako złożony kliniczny punkt końcowy obejmujący zgon (z dowolnej przyczyny), zawał mięśnia sercowego, ponowną operację z powodu nieudanej naprawy lub wymiany chirurgicznej, nieplanową operację sercowo-naczyniową z powodu AE, udar, niewydolność nerek, zakażenie rany głębokiej, wentylację przez ponad 48 godzin , powikłanie żołądkowo-jelitowe wymagające operacji, nowy początek trwałego migotania przedsionków, posocznica i transfuzja 2 lub więcej jednostek krwi.
Występowanie MAE mierzy się u pacjentów powyżej 75 roku życia.
|
30 dni
|
|
Liczba uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi u pacjentów w wieku powyżej 75 lat
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
MAE definiuje się jako złożony kliniczny punkt końcowy obejmujący zgon (z dowolnej przyczyny), zawał mięśnia sercowego, ponowną operację z powodu nieudanej naprawy lub wymiany chirurgicznej, nieplanową operację sercowo-naczyniową z powodu AE, udar, niewydolność nerek, zakażenie rany głębokiej, wentylację przez ponad 48 godzin , powikłanie żołądkowo-jelitowe wymagające operacji, nowy początek trwałego migotania przedsionków, posocznica i transfuzja 2 lub więcej jednostek krwi.
Występowanie MAE mierzy się u pacjentów powyżej 75 roku życia.
|
12 miesięcy
|
|
Liczba uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi u pacjentów w wieku powyżej 75 lat
Ramy czasowe: 2 lata
|
MAE definiuje się jako złożony kliniczny punkt końcowy obejmujący zgon (z dowolnej przyczyny), zawał mięśnia sercowego, ponowną operację z powodu nieudanej naprawy lub wymiany chirurgicznej, nieplanową operację sercowo-naczyniową z powodu AE, udar, niewydolność nerek, zakażenie rany głębokiej, wentylację przez ponad 48 godzin , powikłanie żołądkowo-jelitowe wymagające operacji, nowy początek trwałego migotania przedsionków, posocznica i transfuzja 2 lub więcej jednostek krwi.
Występowanie MAE mierzy się u pacjentów powyżej 75 roku życia.
|
2 lata
|
|
Liczba uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi u pacjentów w wieku powyżej 75 lat
Ramy czasowe: 3 lata
|
MAE definiuje się jako złożony kliniczny punkt końcowy obejmujący zgon (z dowolnej przyczyny), zawał mięśnia sercowego, ponowną operację z powodu nieudanej naprawy lub wymiany chirurgicznej, nieplanową operację sercowo-naczyniową z powodu AE, udar, niewydolność nerek, zakażenie rany głębokiej, wentylację przez ponad 48 godzin , powikłanie żołądkowo-jelitowe wymagające operacji, nowy początek trwałego migotania przedsionków, posocznica i transfuzja 2 lub więcej jednostek krwi.
Występowanie MAE mierzy się u pacjentów powyżej 75 roku życia.
|
3 lata
|
|
Liczba uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi u pacjentów w wieku powyżej 75 lat
Ramy czasowe: 4 lata
|
MAE definiuje się jako złożony kliniczny punkt końcowy obejmujący zgon (z dowolnej przyczyny), zawał mięśnia sercowego, ponowną operację z powodu nieudanej naprawy lub wymiany chirurgicznej, nieplanową operację sercowo-naczyniową z powodu AE, udar, niewydolność nerek, zakażenie rany głębokiej, wentylację przez ponad 48 godzin , powikłanie żołądkowo-jelitowe wymagające operacji, nowy początek trwałego migotania przedsionków, posocznica i transfuzja 2 lub więcej jednostek krwi.
Występowanie MAE mierzy się u pacjentów powyżej 75 roku życia.
|
4 lata
|
|
Liczba uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi u pacjentów w wieku powyżej 75 lat
Ramy czasowe: 5 lat
|
MAE definiuje się jako złożony kliniczny punkt końcowy obejmujący zgon (z dowolnej przyczyny), zawał mięśnia sercowego, ponowną operację z powodu nieudanej naprawy lub wymiany chirurgicznej, nieplanową operację sercowo-naczyniową z powodu AE, udar, niewydolność nerek, zakażenie rany głębokiej, wentylację przez ponad 48 godzin , powikłanie żołądkowo-jelitowe wymagające operacji, nowy początek trwałego migotania przedsionków, posocznica i transfuzja 2 lub więcej jednostek krwi.
Występowanie MAE mierzy się u pacjentów powyżej 75 roku życia.
|
5 lat
|
|
Liczba uczestników z ostrym sukcesem proceduralnym
Ramy czasowe: Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacyjnym)
|
Zdefiniowane jako pomyślne wszczepienie klipsa (zacisków) z wynikającą z tego ciężkością MR 2+ lub niższą, określoną na podstawie oceny echokardiograficznej przy wypisie.
Echokardiogram z 30 dni zostanie wykorzystany, jeśli echokardiogram wypisowy jest niedostępny lub niemożliwy do zinterpretowania, pod warunkiem, że pacjent nie przeszedł kolejnej operacji po próbie klipsowania.
|
Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacyjnym)
|
|
Liczba uczestników z sukcesem proceduralnym
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zdefiniowane jako udana implantacja klipsa(-ów) z wynikającym z tego stopniem nasilenia MR 2+ lub mniejszym przy wypisie lub zmniejszeniem MR o 1 stopień przy wypisie, któremu towarzyszy redukcja NYHA o 1 poziom po 30 dniach.
|
30 dni
|
|
Liczba uczestników z trwałością kliniczną
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zdefiniowany jako odsetek pacjentów, u których wystąpiło ostre zmniejszenie ciężkości MR o co najmniej jeden stopień (mierzone za pomocą echokardiogramu wypisowego), którzy po 12 miesiącach nie wymagali operacji z powodu dysfunkcji zastawki i spełniają jeden z poniższych kryteriów: 1) Stopień ciężkości MR 2+ lub mniej lub 2) zmniejszenie nasilenia MR o jeden stopień w porównaniu z wartością wyjściową, któremu towarzyszy zmniejszenie skali NYHA o co najmniej jeden poziom po 12 miesiącach.
|
12 miesięcy
|
|
Liczba uczestników ze wskaźnikiem implantacji klipsa
Ramy czasowe: W dniu postępowania indeksacyjnego (≤1 dzień)
|
Zdefiniowany jako proceduralny wskaźnik pomyślnego wprowadzenia i założenia implantów Clip z echokardiograficznymi dowodami zbliżenia płatka i odzyskania badanego cewnika wprowadzającego.
|
W dniu postępowania indeksacyjnego (≤1 dzień)
|
|
Czas procedury
Ramy czasowe: W dniu postępowania indeksacyjnego
|
Średni czas zabiegu definiuje się jako czas rozpoczęcia zabiegu przezprzegrodowego do czasu usunięcia sterowalnego cewnika prowadzącego (SGC).
|
W dniu postępowania indeksacyjnego
|
|
Czas urządzenia
Ramy czasowe: W dniu postępowania indeksacyjnego
|
Czas urządzenia jest definiowany jako czas wprowadzenia sterowalnego cewnika prowadzącego (SGC) do czasu wycofania cewnika wprowadzającego MitraClip do SGC.
|
W dniu postępowania indeksacyjnego
|
|
Fluoroskopia Czas trwania
Ramy czasowe: W dniu postępowania indeksacyjnego
|
Średni czas trwania fluoroskopii podczas zabiegu MitraClip.
|
W dniu postępowania indeksacyjnego
|
|
Liczba uczestników z wszczepionymi urządzeniami MitraClip
Ramy czasowe: W dniu postępowania indeksacyjnego
|
Rozkład liczby urządzeń MitraClip wszczepionych pacjentom.
|
W dniu postępowania indeksacyjnego
|
|
Oddział Intensywnej Opieki Pooperacyjnej (OIOM)/ Oddział Intensywnej Terapii (CCU)/ Oddział Opieki Po Znieczuleniu (PACU) Czas trwania
Ramy czasowe: Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dnia po zabiegu indeksacyjnym).
|
Zdefiniowany jako liczba godzin, przez które pacjenci przebywają na oddziale intensywnej terapii lub oddziale o niższym poziomie opieki przed wypisem lub przeniesieniem na oddział standardowej opieki.
|
Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dnia po zabiegu indeksacyjnym).
|
|
Długość pobytu w szpitalu po zabiegu
Ramy czasowe: Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dnia po zabiegu indeksacyjnym).
|
Określana jako liczba dni od zakończenia zabiegu do wypisu pacjenta ze szpitala.
Nie obejmuje to czasu spędzonego w placówce opieki pielęgniarskiej lub specjalistycznej.
|
Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dnia po zabiegu indeksacyjnym).
|
|
Liczba uczestników doświadczających śmierci
Ramy czasowe: Okno odwiedzin 12 miesięcy (410 dni)
|
Zgon sercowy definiuje się jako każdy zgon, w którym nie można wykluczyć przyczyny sercowej. (Obejmuje to między innymi ostry zawał mięśnia sercowego, perforację serca/tamponadę osierdzia, arytmię lub zaburzenia przewodzenia, incydent naczyniowo-mózgowy w ciągu 30 dni od zabiegu lub incydent naczyniowo-mózgowy podejrzewany o związek z zabiegiem, zgon w wyniku powikłań zabiegu, w tym krwawienie, naprawa naczyń, reakcja poprzetoczeniowa lub operacja pomostowania). Zgon pozasercowy definiuje się jako zgon niezwiązany z przyczynami sercowymi (zdefiniowanymi powyżej). |
Okno odwiedzin 12 miesięcy (410 dni)
|
|
Liczba uczestników z częstością wypisu do domu opieki lub zakładu opieki wykwalifikowanej
Ramy czasowe: Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacyjnym)
|
Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacyjnym)
|
|
|
Liczba uczestników z ponownymi przyjęciami do szpitala
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zdefiniowane jako ponowne przyjęcie pacjentów do szpitala po wypisie z zabiegu Clip.
|
30 dni
|
|
Liczba uczestników z embolizacją urządzenia lub przyczepieniem urządzenia z pojedynczą ulotką (SLDA)
Ramy czasowe: 0 do 5 lat
|
Zamocowanie pojedynczego płatka zastawki (SLDA) definiuje się jako zamocowanie jednego płatka zastawki mitralnej do urządzenia MitraClip.
|
0 do 5 lat
|
|
Liczba uczestników ze zwężeniem zastawki mitralnej
Ramy czasowe: 0 do 5 lat
|
Zwężenie zastawki mitralnej jest kluczowym czynnikiem bezpieczeństwa ocenianym po wszczepieniu urządzenia MitraClip.
Jest zdefiniowany jako pole powierzchni zastawki mitralnej (MVA) mniejsze niż 1,5 cm^2, zgodnie z oceną Głównego Laboratorium Echokardiografii (ECL).
|
0 do 5 lat
|
|
Liczba uczestników z nasileniem niedomykalności mitralnej (MR).
Ramy czasowe: 30 dni (kontynuacja)
|
Sparowana oceniana w miejscu nasilenie niedomykalności mitralnej między wartością wyjściową a 30 dniami za pomocą echokardiografii. Nasilenie MR jest oceniane w skali od 0+ do 4+, gdzie 0+ oznacza brak niedomykalności mitralnej, 1+ oznacza łagodną, 2+ umiarkowaną, 3+ umiarkowaną do ciężkiej, a 4+ ciężką. |
30 dni (kontynuacja)
|
|
Liczba uczestników z dotkliwością MR
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Sparowana oceniana w miejscu nasilenie niedomykalności mitralnej między wartością wyjściową a 12 miesiącami za pomocą echokardiografii.
Nasilenie MR jest oceniane w skali od 0+ do 4+, gdzie 0+ oznacza brak niedomykalności mitralnej, 1+ oznacza łagodną, 2+ umiarkowaną, 3+ umiarkowaną do ciężkiej, a 4+ ciężką.
|
12 miesięcy
|
|
Liczba uczestników z dotkliwością MR
Ramy czasowe: 2 lata
|
Sparowana oceniana w miejscu nasilenie niedomykalności mitralnej między wartością wyjściową a 2 latami za pomocą echokardiografii.
Nasilenie MR jest oceniane w skali od 0+ do 4+, gdzie 0+ oznacza brak niedomykalności mitralnej, 1+ oznacza łagodną, 2+ umiarkowaną, 3+ umiarkowaną do ciężkiej, a 4+ ciężką.
|
2 lata
|
|
Liczba uczestników z dotkliwością MR
Ramy czasowe: 3 lata
|
Sparowana oceniana w miejscu nasilenie niedomykalności mitralnej między wartością wyjściową a 3 latami za pomocą echokardiografii.
Nasilenie MR jest oceniane w skali od 0+ do 4+, gdzie 0+ oznacza brak niedomykalności mitralnej, 1+ oznacza łagodną, 2+ umiarkowaną, 3+ umiarkowaną do ciężkiej, a 4+ ciężką.
|
3 lata
|
|
Liczba uczestników z dotkliwością MR
Ramy czasowe: 4 lata
|
Sparowana oceniana w miejscu nasilenie niedomykalności mitralnej między wartością wyjściową a 4 latami za pomocą echokardiografii.
Nasilenie MR jest oceniane w skali od 0+ do 4+, gdzie 0+ oznacza brak niedomykalności mitralnej, 1+ oznacza łagodną, 2+ umiarkowaną, 3+ umiarkowaną do ciężkiej, a 4+ ciężką.
|
4 lata
|
|
Liczba uczestników z dotkliwością MR
Ramy czasowe: 5 lat
|
Sparowana oceniana w miejscu nasilenie niedomykalności mitralnej między wartością wyjściową a 5 latami za pomocą echokardiografii.
Nasilenie MR jest oceniane w skali od 0+ do 4+, gdzie 0+ oznacza brak niedomykalności mitralnej, 1+ oznacza łagodną, 2+ umiarkowaną, 3+ umiarkowaną do ciężkiej, a 4+ ciężką.
|
5 lat
|
|
Liczba uczestników z drugą interwencją w celu umieszczenia dodatkowego urządzenia Mitraclip.
Ramy czasowe: 139 dni po procedurze indeksowania
|
Jeśli szczątkowa MR została uznana za klinicznie niedopuszczalną dla pacjentów, którzy otrzymali tylko 1 zacisk podczas procedury indeksowania, można rozważyć drugą interwencję w celu umieszczenia dodatkowego urządzenia MitraClip.
|
139 dni po procedurze indeksowania
|
|
Liczba uczestników z drugą interwencją w celu umieszczenia dodatkowego urządzenia Mitraclip.
Ramy czasowe: 5 lat
|
Jeśli szczątkowa MR została uznana za klinicznie niedopuszczalną dla pacjentów, którzy otrzymali tylko 1 zacisk podczas procedury indeksowania, można rozważyć drugą interwencję w celu umieszczenia dodatkowego urządzenia MitraClip.
|
5 lat
|
|
Liczba uczestników z klasą funkcjonalną New York Heart Association (NYHA).
Ramy czasowe: 30 dni
|
Sparowane dane NYHA od wartości początkowej do 30 dni. Klasa I: Pacjenci z chorobą serca, ale bez wynikającego z tego ograniczenia aktywności fizycznej. Klasa II: Pacjenci z chorobą serca powodującą nieznaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Pacjenci czują się komfortowo w spoczynku. Zwykła aktywność fizyczna powoduje zmęczenie, kołatanie serca, duszność lub ból dławicowy. Klasa III: Pacjenci z chorobą serca powodującą znaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Są wygodne w spoczynku. Mniej niż zwykła aktywność fizyczna powoduje zmęczenie, kołatanie serca, duszność lub ból dławicowy. Klasa IV: Pacjenci z chorobą serca powodującą niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej bez odczuwania dyskomfortu. Objawy niewydolności serca lub zespołu dławicowego mogą występować nawet w spoczynku. Jeśli podejmowana jest jakakolwiek aktywność fizyczna, zwiększa się dyskomfort. |
30 dni
|
|
Liczba uczestników z klasą funkcjonalną NYHA
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Sparowane dane NYHA od wartości wyjściowej do 12 miesięcy. Klasa I: Pacjenci z chorobą serca, ale bez wynikającego z tego ograniczenia aktywności fizycznej. Klasa II: Pacjenci z chorobą serca powodującą nieznaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Pacjenci czują się komfortowo w spoczynku. Zwykła aktywność fizyczna powoduje zmęczenie, kołatanie serca, duszność lub ból dławicowy. Klasa III: Pacjenci z chorobą serca powodującą znaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Są wygodne w spoczynku. Mniej niż zwykła aktywność fizyczna powoduje zmęczenie, kołatanie serca, duszność lub ból dławicowy. Klasa IV: Pacjenci z chorobą serca powodującą niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej bez odczuwania dyskomfortu. Objawy niewydolności serca lub zespołu dławicowego mogą występować nawet w spoczynku. Jeśli podejmowana jest jakakolwiek aktywność fizyczna, zwiększa się dyskomfort. |
12 miesięcy
|
|
Liczba uczestników z klasą funkcjonalną NYHA
Ramy czasowe: 2 lata
|
Sparowane dane NYHA od wartości wyjściowej do 2 lat. Klasa I: Pacjenci z chorobą serca, ale bez wynikającego z tego ograniczenia aktywności fizycznej. Klasa II: Pacjenci z chorobą serca powodującą nieznaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Pacjenci czują się komfortowo w spoczynku. Zwykła aktywność fizyczna powoduje zmęczenie, kołatanie serca, duszność lub ból dławicowy. Klasa III: Pacjenci z chorobą serca powodującą znaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Są wygodne w spoczynku. Mniej niż zwykła aktywność fizyczna powoduje zmęczenie, kołatanie serca, duszność lub ból dławicowy. Klasa IV: Pacjenci z chorobą serca powodującą niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej bez odczuwania dyskomfortu. Objawy niewydolności serca lub zespołu dławicowego mogą występować nawet w spoczynku. Jeśli podejmowana jest jakakolwiek aktywność fizyczna, zwiększa się dyskomfort. |
2 lata
|
|
Liczba uczestników z klasą funkcjonalną NYHA
Ramy czasowe: 3 lata
|
Sparowane dane NYHA od wartości wyjściowej do 3 lat. Klasa I: Pacjenci z chorobą serca, ale bez wynikającego z tego ograniczenia aktywności fizycznej. Klasa II: Pacjenci z chorobą serca powodującą nieznaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Pacjenci czują się komfortowo w spoczynku. Zwykła aktywność fizyczna powoduje zmęczenie, kołatanie serca, duszność lub ból dławicowy. Klasa III: Pacjenci z chorobą serca powodującą znaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Są wygodne w spoczynku. Mniej niż zwykła aktywność fizyczna powoduje zmęczenie, kołatanie serca, duszność lub ból dławicowy. Klasa IV: Pacjenci z chorobą serca powodującą niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej bez odczuwania dyskomfortu. Objawy niewydolności serca lub zespołu dławicowego mogą występować nawet w spoczynku. Jeśli podejmowana jest jakakolwiek aktywność fizyczna, zwiększa się dyskomfort. |
3 lata
|
|
Liczba uczestników z klasą funkcjonalną NYHA
Ramy czasowe: 4 lata
|
Sparowane dane NYHA od wartości wyjściowej do 4 lat. Klasa I: Pacjenci z chorobą serca, ale bez wynikającego z tego ograniczenia aktywności fizycznej. Klasa II: Pacjenci z chorobą serca powodującą nieznaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Pacjenci czują się komfortowo w spoczynku. Zwykła aktywność fizyczna powoduje zmęczenie, kołatanie serca, duszność lub ból dławicowy. Klasa III: Pacjenci z chorobą serca powodującą znaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Są wygodne w spoczynku. Mniej niż zwykła aktywność fizyczna powoduje zmęczenie, kołatanie serca, duszność lub ból dławicowy. Klasa IV: Pacjenci z chorobą serca powodującą niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej bez odczuwania dyskomfortu. Objawy niewydolności serca lub zespołu dławicowego mogą występować nawet w spoczynku. Jeśli podejmowana jest jakakolwiek aktywność fizyczna, zwiększa się dyskomfort. |
4 lata
|
|
Liczba uczestników z klasą funkcjonalną NYHA
Ramy czasowe: 5 lat
|
Sparowane dane NYHA od wartości początkowej do 5 lat. Klasa I: Pacjenci z chorobą serca, ale bez wynikającego z tego ograniczenia aktywności fizycznej. Klasa II: Pacjenci z chorobą serca powodującą nieznaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Pacjenci czują się komfortowo w spoczynku. Zwykła aktywność fizyczna powoduje zmęczenie, kołatanie serca, duszność lub ból dławicowy. Klasa III: Pacjenci z chorobą serca powodującą znaczne ograniczenie aktywności fizycznej. Są wygodne w spoczynku. Mniej niż zwykła aktywność fizyczna powoduje zmęczenie, kołatanie serca, duszność lub ból dławicowy. Klasa IV: Pacjenci z chorobą serca powodującą niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej bez odczuwania dyskomfortu. Objawy niewydolności serca lub zespołu dławicowego mogą występować nawet w spoczynku. Jeśli podejmowana jest jakakolwiek aktywność fizyczna, zwiększa się dyskomfort. |
5 lat
|
|
Objętość końcoworozkurczowa lewej komory (LVEDV)
Ramy czasowe: Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacji) lub 30 dni
|
Sparowane dane dotyczące objętości końcoworozkurczowej lewej komory (LVEDV) od wartości początkowej do wypisu lub 30 dni, jak określono w laboratorium echo core.
|
Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacji) lub 30 dni
|
|
Objętość końcoworozkurczowa lewej komory (LVEDV)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Sparowane dane dotyczące objętości końcoworozkurczowej lewej komory (LVEDV) od wartości początkowej do 12 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
12 miesięcy
|
|
Objętość końcoworozkurczowa lewej komory (LVEDV)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Sparowane dane dotyczące objętości końcoworozkurczowej lewej komory (LVEDV) od wartości początkowej do 24 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
24 miesiące
|
|
Objętość końcoworozkurczowa lewej komory (LVEDV)
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Sparowane dane dotyczące objętości końcoworozkurczowej lewej komory (LVEDV) od wartości początkowej do 36 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
36 miesięcy
|
|
Objętość końcoworozkurczowa lewej komory (LVEDV)
Ramy czasowe: 48 miesięcy
|
Sparowane dane dotyczące objętości końcoworozkurczowej lewej komory (LVEDV) od wartości wyjściowej do 48 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
48 miesięcy
|
|
Objętość końcoworozkurczowa lewej komory (LVEDV)
Ramy czasowe: 60 miesięcy
|
Sparowane dane dotyczące objętości końcoworozkurczowej lewej komory (LVEDV) od wartości wyjściowych do 60 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
60 miesięcy
|
|
Objętość końcowoskurczowa lewej komory (LVESV)
Ramy czasowe: Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacji) lub 30 dni
|
Sparowane dane dotyczące objętości końcowoskurczowej lewej komory (LVESV) od wartości początkowej do wypisu lub 30 dni, jak określono w laboratorium echokardiograficznym.
|
Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacji) lub 30 dni
|
|
Objętość końcowoskurczowa lewej komory (LVESV)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Sparowane dane dotyczące objętości końcowoskurczowej lewej komory (LVESV) od wartości wyjściowych do 12 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
12 miesięcy
|
|
Objętość końcowoskurczowa lewej komory (LVESV)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Sparowane dane dotyczące objętości końcowoskurczowej lewej komory (LVESV) od wartości początkowej do 24 miesięcy, jak określono w laboratorium echokardiograficznym.
|
24 miesiące
|
|
Objętość końcowoskurczowa lewej komory (LVESV)
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Sparowane dane dotyczące objętości końcowoskurczowej lewej komory (LVESV) od wartości początkowej do 36 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
36 miesięcy
|
|
Objętość końcowoskurczowa lewej komory (LVESV)
Ramy czasowe: 48 miesięcy
|
Sparowane dane dotyczące objętości końcowoskurczowej lewej komory (LVESV) od wartości wyjściowych do 48 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
48 miesięcy
|
|
Objętość końcowoskurczowa lewej komory (LVESV)
Ramy czasowe: 60 miesięcy
|
Sparowane dane dotyczące objętości końcowoskurczowej lewej komory (LVESV) od wartości wyjściowej do 60 miesięcy, jak określono w laboratorium echokardiograficznym.
|
60 miesięcy
|
|
Rozkurcz wymiaru wewnętrznego lewej komory (LVIDd)
Ramy czasowe: Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacji) lub 30 dni
|
Sparowane dane wymiaru wewnętrznego rozkurczu lewej komory (LVIDd) od wartości początkowej do wypisu lub 30 dni, jak określono w laboratorium echo core.
|
Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacji) lub 30 dni
|
|
Rozkurcz wymiaru wewnętrznego lewej komory (LVIDd)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Sparowane dane dotyczące wymiaru wewnętrznego rozkurczu lewej komory (LVIDd) od wartości wyjściowej do 12 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
12 miesięcy
|
|
Rozkurcz wymiaru wewnętrznego lewej komory (LVIDd)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Sparowane dane dotyczące wymiaru wewnętrznego rozkurczu lewej komory (LVIDd) od wartości wyjściowej do 24 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
24 miesiące
|
|
Rozkurcz wymiaru wewnętrznego lewej komory (LVIDd)
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Sparowane dane dotyczące wymiaru wewnętrznego rozkurczu lewej komory (LVIDd) od wartości początkowej do 36 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
36 miesięcy
|
|
Rozkurcz wymiaru wewnętrznego lewej komory (LVIDd)
Ramy czasowe: 48 miesięcy
|
Sparowane dane dotyczące wymiaru wewnętrznego rozkurczu lewej komory (LVIDd) od wartości początkowej do 48 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
48 miesięcy
|
|
Rozkurcz wymiaru wewnętrznego lewej komory (LVIDd)
Ramy czasowe: 60 miesięcy
|
Sparowane dane dotyczące wymiaru wewnętrznego rozkurczu lewej komory (LVIDd) od wartości wyjściowej do 60 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
60 miesięcy
|
|
Skurcz wymiaru wewnętrznego lewej komory (LVID)
Ramy czasowe: Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacji) lub 30 dni
|
Sparowane dane skurczu wewnętrznego wymiaru lewej komory (LVID) od wartości wyjściowej do wypisu lub 30 dni, jak określono w laboratorium echo core.
|
Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacji) lub 30 dni
|
|
Skurcz wymiaru wewnętrznego lewej komory (LVID)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Sparowane dane skurczu wewnętrznego wymiaru lewej komory (LVID) od wartości początkowej do 12 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
12 miesięcy
|
|
Skurcz wymiaru wewnętrznego lewej komory (LVID)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Sparowane dane skurczu wewnętrznego wymiaru lewej komory (LVID) od wartości początkowej do 24 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
24 miesiące
|
|
Skurcz wymiaru wewnętrznego lewej komory (LVID)
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Sparowane dane skurczu wewnętrznego wymiaru lewej komory (LVID) od wartości początkowej do 36 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
36 miesięcy
|
|
Skurcz wymiaru wewnętrznego lewej komory (LVID)
Ramy czasowe: 48 miesięcy
|
Sparowane dane skurczu wewnętrznego wymiaru lewej komory (LVID) od wartości początkowej do 48 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
48 miesięcy
|
|
Skurcz wymiaru wewnętrznego lewej komory (LVID)
Ramy czasowe: 60 miesięcy
|
Sparowane dane skurczu wewnętrznego wymiaru lewej komory (LVID) od wartości początkowej do 60 miesięcy, jak określono w laboratorium echokardiograficznym.
|
60 miesięcy
|
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF)
Ramy czasowe: Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacji) lub 30 dni
|
Dane sparowanej frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) od wartości początkowej do wypisu lub 30 dni, jak określono w laboratorium echocore.
|
Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacji) lub 30 dni
|
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Dane dotyczące sparowanej frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) od wartości początkowej do 12 miesięcy, jak określono w laboratorium echokardiograficznym.
|
12 miesięcy
|
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Dane dotyczące sparowanej frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) od wartości początkowej do 24 miesięcy, jak określono w laboratorium echokardiograficznym.
|
24 miesiące
|
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF)
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Dane dotyczące sparowanej frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) od wartości początkowej do 36 miesięcy, jak określono w laboratorium echokardiograficznym.
|
36 miesięcy
|
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF)
Ramy czasowe: 48 miesięcy
|
Dane dotyczące sparowanej frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) od wartości początkowej do 48 miesięcy, jak określono w laboratorium echocore.
|
48 miesięcy
|
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF)
Ramy czasowe: 60 miesięcy
|
Dane dotyczące sparowanej frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) od wartości początkowej do 60 miesięcy, jak określono w laboratorium echokardiograficznym.
|
60 miesięcy
|
|
Rozkurcz pierścienia przegrody bocznej (SLADd)
Ramy czasowe: Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacji) lub 30 dni
|
Rozkurczowy wymiar pierścienia przegrody bocznej (SLADd) to wymiar w poprzek zastawki mitralnej od pierścienia przedniego do pierścienia tylnego w najszerszym punkcie pośrodku zastawki, mierzony w rozkurczu.
Sparowane dane SLADd od linii podstawowej do wypisu lub 30 dni, jak określono w laboratorium echo core.
|
Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacji) lub 30 dni
|
|
Rozkurcz pierścienia przegrody bocznej (SLADd)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Rozkurczowy wymiar pierścienia przegrody bocznej (SLADd) to wymiar w poprzek zastawki mitralnej od pierścienia przedniego do pierścienia tylnego w najszerszym punkcie pośrodku zastawki, mierzony w rozkurczu.
Sparowane dane SLADd od wartości początkowej do 12 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
12 miesięcy
|
|
Rozkurcz pierścienia przegrody bocznej (SLADd)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Rozkurczowy wymiar pierścienia przegrody bocznej (SLADd) to wymiar w poprzek zastawki mitralnej od pierścienia przedniego do pierścienia tylnego w najszerszym punkcie pośrodku zastawki, mierzony w rozkurczu.
Sparowane dane SLADd od wartości początkowej do 24 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
24 miesiące
|
|
Rozkurcz pierścienia przegrody bocznej (SLADd)
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Rozkurczowy wymiar pierścienia przegrody bocznej (SLADd) to wymiar w poprzek zastawki mitralnej od pierścienia przedniego do pierścienia tylnego w najszerszym punkcie pośrodku zastawki, mierzony w rozkurczu.
Sparowane dane SLADd od wartości początkowej do 36 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
36 miesięcy
|
|
Rozkurcz pierścienia przegrody bocznej (SLADd)
Ramy czasowe: 48 miesięcy
|
Rozkurczowy wymiar pierścienia przegrody bocznej (SLADd) to wymiar w poprzek zastawki mitralnej od pierścienia przedniego do pierścienia tylnego w najszerszym punkcie pośrodku zastawki, mierzony w rozkurczu.
Sparowane dane SLADd od wartości początkowej do 48 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
48 miesięcy
|
|
Rozkurcz pierścienia przegrody bocznej (SLADd)
Ramy czasowe: 60 miesięcy
|
Rozkurczowy wymiar pierścienia przegrody bocznej (SLADd) to wymiar w poprzek zastawki mitralnej od pierścienia przedniego do pierścienia tylnego w najszerszym punkcie pośrodku zastawki, mierzony w rozkurczu.
Sparowane dane SLADd od wartości początkowej do 60 miesięcy, jak określono w laboratorium echo core.
|
60 miesięcy
|
|
Septal-Lateral Annular Dimension Systole (SLAD)
Ramy czasowe: Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacji) lub 30 dni
|
Septal-Lateral Annular Dimension systole (SLAD) to wymiar w poprzek zastawki mitralnej od przedniego pierścienia do tylnego pierścienia w najszerszym punkcie pośrodku zastawki, mierzony w skurczu. Dane sparowanych SLAD od linii podstawowej do wypisu lub 30 dni jako określone przez laboratorium echo core.
|
Przy wypisie (średnio ≤ 12,3 dni po zabiegu indeksacji) lub 30 dni
|
|
Septal-Lateral Annular Dimension Systole (SLAD)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wymiar pierścienia przegrody bocznej (SLAD) to wymiar w poprzek zastawki mitralnej od pierścienia przedniego do pierścienia tylnego w najszerszym punkcie pośrodku zastawki, mierzony w skurczu. Dane sparowanych SLAD od wartości początkowej do 12 miesięcy określone przez laboratorium echa rdzenia.
|
12 miesięcy
|
|
Septal-Lateral Annular Dimension Systole (SLAD)
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Wymiar pierścienia przegrody bocznej (SLAD) to wymiar w poprzek zastawki mitralnej od pierścienia przedniego do pierścienia tylnego w najszerszym punkcie pośrodku zastawki, mierzony w skurczu. Dane sparowanych SLAD od wartości początkowej do 24 miesięcy określone przez laboratorium echa rdzenia.
|
24 miesiące
|
|
Septal-Lateral Annular Dimension Systole (SLAD)
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Septal-Lateral Annular Dimension systole (SLAD) to wymiar w poprzek zastawki mitralnej od pierścienia przedniego do tylnego w najszerszym punkcie pośrodku zastawki, mierzony w skurczu. Dane sparowanych SLAD od wartości początkowej do 36 miesięcy określone przez laboratorium echa rdzenia.
|
36 miesięcy
|
|
Septal-Lateral Annular Dimension Systole (SLAD)
Ramy czasowe: 48 miesięcy
|
Septal-Lateral Annular Dimension systole (SLAD) to wymiar w poprzek zastawki mitralnej od przedniego pierścienia do tylnego pierścienia w najszerszym punkcie pośrodku zastawki, mierzony w skurczu. Dane sparowanych SLAD od wartości początkowej do 48 miesięcy określone przez laboratorium echa rdzenia.
|
48 miesięcy
|
|
Septal-Lateral Annular Dimension Systole (SLAD)
Ramy czasowe: 60 miesięcy
|
Wymiar pierścienia przegrody bocznej (SLAD) to wymiar w poprzek zastawki mitralnej od pierścienia przedniego do pierścienia tylnego w najszerszym punkcie pośrodku zastawki, mierzony w skurczu. Dane sparowanych SLAD od wartości początkowej do 60 miesięcy określone przez laboratorium echa rdzenia.
|
60 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
36-itemowa krótka ankieta dotycząca stanu zdrowia (SF-36) Zmiana jakości życia od wartości początkowej do 30 dni
Ramy czasowe: 30 dni
|
SF-36 to wielowymiarowa, zgłaszana przez pacjentów ankieta zawierająca 36 pytań w skali od 0 do 100, mierząca stan zdrowia fizycznego (Physical Component Score PCS) i psychiczny (Mental Component Score MCS) w odniesieniu do 8 koncepcji zdrowotnych:
Odpowiedzi na każdą z pozycji SF-36 są punktowane i wyrażane jako wynik w skali 0-100 (0% w domenie oznacza najgorszą możliwą QOL, a 100% oznacza pełną QOL). Wyższe wyniki oznaczają lepszą samoocenę zdrowia. Funkcje fizyczne i umysłowe oceniono na podstawie wyniku Podsumowania Komponentu Fizycznego (PCS) i Podsumowania Komponentu Psychicznego (MCS). Normalne wyniki PCS i MCS różnią się w zależności od demografii badanej populacji. Normy PCS&MCS dla osób w wieku 65-75 lat to odpowiednio 44 i 52 lata, podczas gdy normy dla populacji CHF to odpowiednio 31 i 46 lat. |
30 dni
|
|
36-itemowa krótka ankieta dotycząca stanu zdrowia (SF-36) Zmiana jakości życia od wartości początkowej do 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
SF-36 to wielowymiarowa, zgłaszana przez pacjentów ankieta zawierająca 36 pytań w skali od 0 do 100, mierząca stan zdrowia fizycznego (Physical Component Score PCS) i psychiczny (Mental Component Score MCS) w odniesieniu do 8 koncepcji zdrowotnych:
Odpowiedzi na każdą z pozycji SF-36 są punktowane i wyrażane jako wynik w skali 0-100 (0% w domenie oznacza najgorszą możliwą QOL, a 100% oznacza pełną QOL). Wyższe wyniki oznaczają lepszą samoocenę zdrowia. Funkcje fizyczne i umysłowe oceniono na podstawie wyniku Podsumowania Komponentu Fizycznego (PCS) i Podsumowania Komponentu Psychicznego (MCS). Normalne wyniki PCS i MCS różnią się w zależności od demografii badanej populacji. Normy PCS&MCS dla osób w wieku 65-75 lat to odpowiednio 44 i 52 lata, podczas gdy normy dla populacji CHF to odpowiednio 31 i 46 lat. |
12 miesięcy
|
|
Zmiana w 6-minutowym teście marszu (6MWT)
Ramy czasowe: Na linii bazowej i 30 dni
|
Zdefiniowany jako test funkcji krążeniowo-oddechowej, który mierzy wydolność wysiłkową pacjenta na podstawie odległości, którą może on przejść w ciągu sześciu minut.
|
Na linii bazowej i 30 dni
|
|
Zmiana w 6-minutowym teście marszu (6MWT)
Ramy czasowe: Na początku i 6 miesięcy
|
Zdefiniowany jako test funkcji krążeniowo-oddechowej, który mierzy wydolność wysiłkową pacjenta na podstawie odległości, którą może on przejść w ciągu sześciu minut.
|
Na początku i 6 miesięcy
|
|
Zmiana w 6-minutowym teście marszu (6MWT)
Ramy czasowe: Na początku i 12 miesięcy
|
Zdefiniowany jako test funkcji krążeniowo-oddechowej, który mierzy wydolność wysiłkową pacjenta na podstawie odległości, którą może on przejść w ciągu sześciu minut.
|
Na początku i 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Ted Feldman, M.D. Feldman, M.D., NorthShore University Healthsystem
- Dyrektor Studium: Donald D Glower Jr., MD, Duke University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ailawadi G, Lim DS, Mack MJ, Trento A, Kar S, Grayburn PA, Glower DD, Wang A, Foster E, Qasim A, Weissman NJ, Ellis J, Crosson L, Fan F, Kron IL, Pearson PJ, Feldman T; EVEREST II Investigators. One-Year Outcomes After MitraClip for Functional Mitral Regurgitation. Circulation. 2019 Jan 2;139(1):37-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031733.
- Wang A, Sangli C, Lim S, Ailawadi G, Kar S, Herrmann HC, Grayburn P, Foster E, Weissman NJ, Glower D, Feldman T. Evaluation of renal function before and after percutaneous mitral valve repair. Circ Cardiovasc Interv. 2015 Jan;8(1):e001349. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.113.001349.
- Grayburn PA, Roberts BJ, Aston S, Anwar A, Hebeler RF Jr, Brown DL, Mack MJ. Mechanism and severity of mitral regurgitation by transesophageal echocardiography in patients referred for percutaneous valve repair. Am J Cardiol. 2011 Sep 15;108(6):882-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.05.013. Epub 2011 Jul 7.
- Pope NH, Lim S, Ailawadi G. Late calcific mitral stenosis after MitraClip procedure in a dialysis-dependent patient. Ann Thorac Surg. 2013 May;95(5):e113-4. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.10.067.
- Glower DD, Kar S, Trento A, Lim DS, Bajwa T, Quesada R, Whitlow PL, Rinaldi MJ, Grayburn P, Mack MJ, Mauri L, McCarthy PM, Feldman T. Percutaneous mitral valve repair for mitral regurgitation in high-risk patients: results of the EVEREST II study. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 15;64(2):172-81. doi: 10.1016/j.jacc.2013.12.062.
- Lim DS, Reynolds MR, Feldman T, Kar S, Herrmann HC, Wang A, Whitlow PL, Gray WA, Grayburn P, Mack MJ, Glower DD. Improved functional status and quality of life in prohibitive surgical risk patients with degenerative mitral regurgitation after transcatheter mitral valve repair. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 15;64(2):182-92. doi: 10.1016/j.jacc.2013.10.021. Epub 2013 Oct 31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- Niewydolność serca
- Niedomykalność zastawki mitralnej
- MitraClip
- Niedoczynność zastawki mitralnej
- Niedomykalność zastawki mitralnej
- Niedoczynność zastawki mitralnej
- Niewydolność mitralna
- Zastawka mitralna
- Wypadnięcie zastawki mitralnej
- Technika Alfieriego
- Funkcjonalny MR
- Zwyrodnieniowy MR
- Echokardiogram
- Atak serca
- EVEREST
- EVEREST I
- EVERESTII
- Choroba wieńcowa (CAD)
- Od krawędzi do krawędzi (E2E)
- REALIZM
- Niedomykalność mitralna (MR)
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0401B
- 0401 (Abbott Vascular)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .