Tuleva tutkimus vankomysiinin annostelun optimoimiseksi tietokoneohjelmistoja käyttävillä lapsilla ja aikuisilla

Viimeaikaiset ohjeet vankomysiini-antibiootin käytöstä vakavien, resistenttien grampositiivisten bakteeri-infektioiden hoidossa suosittelevat korkeampia plasmapitoisuuksia kuin tavallisesti saavutetaan tavanomaisella annostuksella. Lisäksi vankomysiinin plasmapitoisuudet vaihtelevat suuresti potilaiden välillä, jopa standardoidulla annostuksella. Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että vankomysiinin annostelu tietokoneohjelmistojen ja Bayesin algoritmien avulla johtaa nopeampaan ja tarkempaan veren vankomysiinipitoisuuksien saavuttamiseen lapsilla ja aikuisilla. Tähän tutkimukseen otetaan 90 potilasta vuodessa kolmen vuoden ajan, yhteensä 270 potilasta. Tukikelpoiset potilaat ovat kaiken ikäisiä ja lääkärit määräävät heille vankomysiiniä lääketieteellisiin indikaatioihin. Potilaat, joilla on vankomysiiniresistenttejä organismeja, vakavia vankomysiiniallergioita tai jotka tarvitsevat dialyysihoitoa, eivät ole tukikelpoisia. Ensimmäisen 90 hengen ryhmän osallistujia hoidetaan normaalin hoidon mukaisesti. Toiselle ja kolmannelle potilasryhmälle annostellaan vankomysiiniä tutkimusryhmän suositusten mukaisesti käyttämällä USC Laboratory of Applied Pharmacokineticsin kehittämää BestDose-ohjelmistoa. Toinen ryhmä annostellaan ohjelmistolla nykyisessä muodossaan ja kolmas ryhmä rahoitetuilla päivityksillä. Kaikista ryhmistä ei oteta ylimääräisiä verinäytteitä tutkimustarkoituksiin; käytetään vain rutiininomaisesti saatuja kliinisiä tietoja. Ensisijainen tulos kaikissa ryhmissä on niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on sopivat vankomysiinipitoisuudet. Toissijaisiin tuloksiin niillä, jotka saavat vankomysiiniä vähintään 72 tuntia, ovat tehokkuus, toksisuusasteet ja hoidon kustannukset. Tutkimukseen osallistuminen päättyy sairaalasta kotiuttamisen yhteydessä tai 72 tunnin kuluttua vankomysiinihoidon päättymisestä.