Prospektiv studie for å optimalisere Vancomycin-dosering hos barn og voksne ved bruk av dataprogramvare

Nyere retningslinjer for bruk av antibiotikumet vankomycin for alvorlige, resistente grampositive bakterielle infeksjoner tar til orde for høyere plasmakonsentrasjoner enn det som rutinemessig oppnås med konvensjonell dosering. Dessuten er det stor variasjon mellom pasienter i plasmakonsentrasjoner av vankomycin, selv med standardisert dosering. Hypotesen for denne studien er at dosering av vankomycin assistert av dataprogramvare og Bayesianske algoritmer vil føre til raskere og mer nøyaktig oppnåelse av terapeutiske vankomycinkonsentrasjoner i blodet hos barn og voksne. Denne studien vil inkludere 90 pasienter per år i tre år, totalt 270 pasienter. Kvalifiserte pasienter vil være i alle aldre og som skal foreskrives vancomycin av sine klinikere for medisinske indikasjoner. Pasienter med vankomycinresistente organismer, alvorlig vankomycinallergi eller som trenger dialyse vil ikke være kvalifisert. Deltakere i den første gruppen på 90 vil bli behandlet i henhold til standard behandling. Den andre og tredje gruppen av pasienter vil bli doseret med vancomycin i henhold til anbefalingene fra studieteamet ved å bruke BestDose-programvaren utviklet av USC Laboratory of Applied Pharmacokinetics. Den andre gruppen vil bli dosert med programvaren i sin nåværende form, og den tredje gruppen med finansierte oppdateringer. For alle grupper vil det ikke bli tatt ytterligere blodprøver for forskningsformål; kun rutinemessig innhentede kliniske data vil bli brukt. Det primære resultatet i alle grupper vil være prosentandelen av deltakerne med passende vankomycinkonsentrasjoner. Sekundære utfall hos de som får vankomycin i minst 72 timer vil inkludere effektivitet, toksisitetsrater og behandlingskostnader. Deltakelsen i studien vil opphøre ved utskrivning fra sykehuset eller 72 timer etter avsluttet vankomycinbehandling.