使用计算机软件优化儿童和成人万古霉素剂量的前瞻性研究

最近使用抗生素万古霉素治疗严重、耐药的革兰氏阳性细菌感染的指南提倡比常规剂量常规达到的血浆浓度更高。 此外，即使采用标准化剂量，万古霉素血浆浓度在患者之间也存在很大差异。 这项研究的假设是，在计算机软件和贝叶斯算法的协助下给药万古霉素将导致儿童和成人更快、更准确地达到治疗性血液万古霉素浓度。 这项研究将每年招募 90 名患者，为期三年，共计 270 名患者。 符合条件的患者将是任何年龄的，并且将由其临床医生根据医学适应症开具万古霉素处方。 患有万古霉素耐药微生物、严重万古霉素过敏或需要透析的患者将不符合条件。 第一组 90 名参与者将按照标准护理进行治疗。 第二组和第三组患者将根据研究小组使用南加州大学应用药代动力学实验室开发的 BestDose 软件提出的建议服用万古霉素。 第二组将获得当前形式的软件，第三组将获得资助的更新。 对于所有组别，不会为研究目的抽取额外的血样；仅使用常规获得的临床数据。 所有组的主要结果将是具有适当万古霉素浓度的参与者的百分比。 接受万古霉素治疗至少 72 小时的患者的次要结果将包括有效性、毒性率和治疗费用。 参与研究将在出院时或万古霉素治疗终止后 72 小时停止。