Kokeilu PMTCT-palvelujen saatavuuden parantamiseksi ja HIV-tartunnan vähentämiseksi äidistä lapseen (FS)

Äidistä lapselle tarttuva HIV/AIDS (MTCT) on edelleen merkittävä tekijä imeväisten ja lasten HIV-tartuntojen taakassa Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Yksi suurimmista haasteista jokaisessa lähestymistavassa maksimaalisen hyödyn saavuttamiseksi on myöhäinen ja epätäydellinen synnytyshoidon (ANC) läsnäolo. Vaikka yhteen ANC-käyntiin osallistuminen on lähes yleistä, vain noin puolet raskaana olevista naisista osallistuu neljään WHO:n suosittelemaan käyntiin. Lisäksi ne, jotka osallistuvat, kirjautuvat usein myöhään raskauden aikana. Tämä valtakunnallinen haaste voi johtaa viivästyksiin tai häiriöihin asianmukaisten äideille tarkoitettujen PMTCT-lääkkeiden käytössä, mikä vähentää merkittävästi PMTCT-hoidon mahdollisuuksia vähentää HIV:n tarttumista äidiltä lapselle Tansaniassa.

Tutkijat tutkivat tehostetun yhteisön terveydenhuollon työntekijöiden interventio- ja tukijärjestelmän tehokkuutta, kustannustehokkuutta ja hyväksyttävyyttä raskaana oleville naisille, jotta ne helpottaisivat varhaista ja johdonmukaista ANC:n osallistumista, varhaista ja tehokasta PMTCT:n ottamista. HIV:n tarttuminen lapseen. Testaamme tehokkuushypoteesia klusterisatunnaistetussa kontrolloidussa kokeessa; satunnaistuksen yksikkö on seurakunnan hallinnollinen yksikkö, joka on Tansanian hallintojärjestelmässä piirin alapuolella oleva maantieteellinen yksikkö. Jaamme satunnaisesti kaikki 60 osastoa kahdessa kolmesta Dar es Salaamin piiristä Tansaniassa - Kinondonin ja Ilalan piirit - vastaanottamaan tehostettua yhteisön terveydenhuollon työntekijöiden interventio- ja tukijärjestelmää verrattuna Tansanian julkisen sektorin hoidon tasoon. terveydenhuoltojärjestelmä.

Tämän tutkimuksen tulokset kertovat toteuttajille ja poliittisille päättäjille siitä, voivatko ja miten yhteisön tukijärjestelmä ja PMTCT-algoritmi maksimoida synnytyshoidon ja PMTCT-palveluiden hyödyt Tansaniassa ja antaa tietoa tulevista äitien ja vastasyntyneiden terveysohjelmista.

Tämä tutkimus oli alun perin suunniteltu testaamaan sekä tehostetun CHW-interventio- ja tukijärjestelmän tehokkuutta että WHO:n PMTCT-vaihtoehdon B (vs. A) tehokkuutta onnistuneen PMTCT:n varmistamisessa Tansanian julkisen sektorin terveydenhuoltojärjestelmässä. Harvard School of Public Healthin IRB päätti kuitenkin lopettaa osallistumisen vaihtoehdon A noudattamatta jättämisestä tutkijaryhmän raporttiin (epätäydelliset tiedot kirjallisesta tietoisesta suostumuksesta PMTCT-potilaiden keskuudessa julkisen sektorin PMTCT-klinikoilla). vs. tämän tutkimuksen B-komponentti. IRB hyväksyi tehostetun CHW-interventio- ja tukijärjestelmän jatkamisen tutkimuksessa.