Melasman tulehdus: sen infiltraatin ja akuuttien ja kroonisten välittäjien ilmentymisen tutkimus

Melasma on yleinen, valon aiheuttama pigmenttihäiriö latinalaisamerikkalaisten naisten keskuudessa. Sen etiologiaa ei ole täysin selvitetty; on kuitenkin todisteita melanogeenisesta parakriinisytokiiniverkostosta melanosyyttien ja muiden ihosolujen välillä, mukaan lukien keratinosyytit, fibroblastit, verisuoni- ja tulehdussolut, jotka säätelevät melanosyyttien toimintaa.

Aiemmat raportit vaurioituneesta ihosta ovat kuvanneet lisääntynyttä syöttösolujen infiltraatiota elastoottisilla alueilla, kohtalaisen lymfohistiosyyttisen infiltraatin esiintymistä, lisääntynyttä verisuonisuutta ja proangiogeenisten tekijöiden lisääntymistä. Tätä histologista näyttöä ihotulehduksesta tukee myös kliinisesti kolorimetria ja termografia sekä pigmentaation parantaminen paikallisilla tulehduskipulääkkeillä.

Valoindusoitu ihotulehdus saattaa liittyä epidermaalisen hyperpigmentaatioon melanogeenisten sytokiinien ja kasvutekijöiden tuotannon kautta sekä keratinosyyttien COX-2-indusoimien prostaglandiinien erittymisen kautta, mikä on mekanismi, joka liittyy tulehduksen jälkeisen hyperpigmentaation patogeneesiin, jota ei ole arvioitu melasmassa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on kuvata tulehduksen jatkuvia ominaisuuksia tässä tilassa mittaamalla solujen infiltraattia, akuuttien ja kroonisten immuunitulehdusvälittäjien ilmentymistä ja ei-immuunitulehdusmekanismia, kuten COX-2, sekä tutkia sen suhde sairauden vakavuuteen, elastoosiin ja melaniinivärjäytymiseen.

Mukaan otettiin 20 tervettä naispotilasta, joilla oli malaarinen melasma ilman erityisiä aurinkoaltistus- tai valosuojatoimenpiteitä edellisten 3 viikon aikana. Taudin vakavuus arvioitiin käyttämällä melasman alue- ja vakavuusindeksiä (MASI). Histologista, histokemiallista, immunohistokemiaa ja kvantitatiivista reaaliaikaista PCR:ää käytettiin arvioimaan näiden markkerien läsnäolo melasmaleesioissa ja vertaamaan niitä ei-leesionaaliseen ihoon.