Inflamação no Melasma: Estudo de Seu Infiltrado e da Expressão de Mediadores Agudos e Crônicos

O melasma é um distúrbio pigmentar fotoinduzido frequente entre as mulheres latino-americanas. Sua etiologia não está completamente elucidada; no entanto, há evidências de uma rede de citocinas parácrinas melanogênicas entre o melanócito e outras células da pele, incluindo queratinócitos, fibroblastos, células vasculares e inflamatórias, que regulam a função dos melanócitos.

Relatos anteriores em pele lesionada descreveram aumento da infiltração de mastócitos em áreas elastóticas, presença de infiltrado linfo-histiocitário moderado, aumento da vascularização e regulação positiva de fatores pró-angiogênicos. Essa evidência histológica de inflamação da pele também é corroborada clinicamente pela colorimetria e termografia e pela melhora da pigmentação com anti-inflamatórios tópicos.

A inflamação dérmica fotoinduzida pode estar relacionada à hiperpigmentação epidérmica através da produção de citocinas melanogênicas, fatores de crescimento e secreção de prostaglandinas induzidas por COX-2 pelos queratinócitos, mecanismo envolvido na patogênese da hiperpigmentação pós-inflamatória que não foi avaliado no melasma.

O objetivo deste estudo é descrever as características contínuas da inflamação nessa condição, medindo o infiltrado celular, a expressão de mediadores inflamatórios imunes agudos e crônicos e o mecanismo de inflamação não imune, como COX-2, bem como explorar sua relação com a gravidade da doença, elastose e coloração de melanina.

Vinte pacientes saudáveis ​​do sexo feminino com melasma malar sem exposição solar específica ou medidas de fotoproteção nas últimas 3 semanas foram incluídas. A gravidade da doença foi estimada usando o Melasma Area and Severity Index (MASI). Histológica, histoquímica, imuno-histoquímica e PCR quantitativo em tempo real foram utilizados para avaliar a presença desses marcadores em lesões de melasma e compará-los com a pele não lesiva.