Inflammation i melasma: Studie av dess infiltrat och uttrycket av akuta och kroniska mediatorer

Melasma är en frekvent, fotoinducerad pigmentstörning bland latinamerikanska kvinnor. Dess etiologi är inte helt klarlagd; dock finns det bevis på ett melanogent parakrint cytokinnätverk mellan melanocyten och andra hudceller, inklusive keratinocyter, fibroblaster, vaskulära och inflammatoriska celler, som reglerar melanocytfunktionen.

Tidigare rapporter i lesional hud har beskrivit ökad mastcellsinfiltration i elastiska områden, närvaro av ett måttligt lymfohistiocytiskt infiltrat, ökad vaskularitet och uppreglering av proangiogena faktorer. Detta histologiska bevis på hudinflammation stöds också kliniskt av kolorimetri och termografi, och av förbättring av pigmentering med topiska antiinflammatoriska medel.

Fotoinducerad dermal inflammation kan vara relaterad till epidermal hyperpigmentering genom produktion av melanogena cytokiner och tillväxtfaktorer och genom utsöndring av COX-2-inducerade prostaglandiner av keratinocyter, en mekanism involverad i patogenesen av postinflammatorisk hyperpigmentering som inte har utvärderats vid melasma.

Syftet med denna studie är att beskriva de pågående egenskaperna hos inflammation i detta tillstånd genom att mäta det cellulära infiltratet, uttrycket av akuta och kroniska immuninflammatoriska mediatorer och icke-immuna inflammationsmekanismer som COX-2, samt att utforska dess samband med sjukdomens svårighetsgrad, elastos och melaninfärgning.

Tjugo friska kvinnliga patienter med malar melasma utan specifik solexponering eller fotoskyddsåtgärder under de föregående 3 veckorna inkluderades. Sjukdomens svårighetsgrad uppskattades med hjälp av Melasma Area and Severity Index (MASI). Histologisk, histokemisk, immunhistokemi och kvantitativ realtids-PCR användes för att utvärdera närvaron av dessa markörer i melasmalesioner och jämföra dem med icke-lesional hud.