Zapalenie w ostudzie: badanie jego nacieku i ekspresja ostrych i przewlekłych mediatorów

Melasma jest częstym, fotoindukowanym zaburzeniem barwnikowym występującym u kobiet z Ameryki Łacińskiej. Jego etiologia nie jest do końca wyjaśniona; istnieją jednak dowody na melanogenną sieć cytokin parakrynnych między melanocytem a innymi komórkami skóry, w tym keratynocytami, fibroblastami, komórkami naczyniowymi i zapalnymi, które regulują funkcję melanocytów.

Wcześniejsze doniesienia dotyczące zmian skórnych opisywały zwiększony naciek komórek tucznych w obszarach elastycznych, obecność umiarkowanego nacieku limfohistiocytarnego, zwiększone unaczynienie i regulację w górę czynników proangiogennych. Ten histologiczny dowód zapalenia skóry jest również potwierdzony klinicznie przez kolorymetrię i termografię oraz przez poprawę pigmentacji miejscowymi środkami przeciwzapalnymi.

Fotoindukowane zapalenie skóry może być związane z hiperpigmentacją naskórka poprzez wytwarzanie melanogennych cytokin i czynników wzrostu oraz poprzez wydzielanie prostaglandyn indukowanych przez COX-2 przez keratynocyty, mechanizm zaangażowany w patogenezę pozapalnych przebarwień, który nie został oceniony w ostudzie.

Celem tego badania jest opisanie trwającej charakterystyki stanu zapalnego w tym stanie poprzez pomiar nacieku komórkowego, ekspresję ostrych i przewlekłych immunologicznych mediatorów zapalnych oraz nieimmunologiczny mechanizm zapalenia, taki jak COX-2, a także zbadanie jego związek z ciężkością choroby, elastozą i barwieniem melaniny.

Do badania włączono 20 zdrowych pacjentek z ostudą policzkową, które w ciągu ostatnich 3 tygodni nie stosowały specyficznej ekspozycji na słońce ani stosowania środków fotoochrony. Nasilenie choroby oszacowano za pomocą Melasma Area and Severity Index (MASI). Histologiczne, histochemiczne, immunohistochemiczne i ilościowe PCR w czasie rzeczywistym wykorzystano do oceny obecności tych markerów w zmianach melasma i porównania ich ze skórą bez uszkodzeń.