Inflammation dans le mélasma : étude de son infiltrat et de l'expression de médiateurs aigus et chroniques

Le mélasma est un trouble pigmentaire photoinduit fréquent chez les femmes latino-américaines. Son étiologie n'est pas complètement élucidée ; cependant, il existe des preuves d'un réseau de cytokines paracrines mélanogènes entre le mélanocyte et d'autres cellules de la peau, y compris les kératinocytes, les fibroblastes, les cellules vasculaires et inflammatoires, qui régulent la fonction des mélanocytes.

Des rapports antérieurs sur la peau lésionnelle ont décrit une augmentation de l'infiltration des mastocytes dans les zones élastotiques, la présence d'un infiltrat lymphohistiocytaire modéré, une vascularisation accrue et une régulation à la hausse des facteurs proangiogéniques. Cette preuve histologique d'inflammation cutanée est également étayée cliniquement par la colorimétrie et la thermographie, et par l'amélioration de la pigmentation avec des anti-inflammatoires topiques.

L'inflammation cutanée photoinduite pourrait être liée à l'hyperpigmentation épidermique par la production de cytokines mélanogènes et de facteurs de croissance, et par la sécrétion de prostaglandines induites par la COX-2 par les kératinocytes, un mécanisme impliqué dans la pathogenèse de l'hyperpigmentation post-inflammatoire qui n'a pas été évalué dans le mélasma.

Le but de cette étude est de décrire les caractéristiques continues de l'inflammation dans cette condition en mesurant l'infiltrat cellulaire, l'expression des médiateurs inflammatoires immuns aigus et continus, et le mécanisme inflammatoire non immun tel que COX-2, aussi bien que pour explorer son relation avec la gravité de la maladie, l'élastose et la coloration de la mélanine.

Vingt patientes en bonne santé atteintes de mélasma malaire sans exposition solaire spécifique ni mesures de photoprotection au cours des 3 semaines précédentes ont été recrutées. La gravité de la maladie a été estimée à l'aide du Melasma Area and Severity Index (MASI). Des PCR histologiques, histochimiques, immunohistochimiques et quantitatives en temps réel ont été utilisées pour évaluer la présence de ces marqueurs dans les lésions de mélasma et les comparer à la peau non lésionnelle.