Infiammazione nel melasma: studio del suo infiltrato e dell'espressione di mediatori acuti e cronici

Il melasma è un disturbo pigmentario fotoindotto frequente tra le donne latino-americane. La sua eziologia non è completamente chiarita; tuttavia, vi è evidenza di una rete di citochine paracrine melanogeniche tra il melanocita e altre cellule della pelle, inclusi cheratinociti, fibroblasti, cellule vascolari e infiammatorie, che regolano la funzione dei melanociti.

Rapporti precedenti nella pelle lesionata hanno descritto un aumento dell'infiltrazione dei mastociti nelle aree elastotiche, la presenza di un moderato infiltrato linfoistiocitario, l'aumento della vascolarizzazione e l'up-regulation dei fattori proangiogenici. Questa evidenza istologica di infiammazione cutanea è supportata anche clinicamente dalla colorimetria e dalla termografia e dal miglioramento della pigmentazione con antinfiammatori topici.

L'infiammazione dermica fotoindotta potrebbe essere correlata all'iperpigmentazione epidermica attraverso la produzione di citochine melanogeniche e fattori di crescita e attraverso la secrezione di prostaglandine indotte da COX-2 da parte dei cheratinociti, un meccanismo coinvolto nella patogenesi dell'iperpigmentazione postinfiammatoria che non è stato valutato nel melasma.

Lo scopo di questo studio è descrivere le caratteristiche in atto dell'infiammazione in questa condizione misurando l'infiltrato cellulare, l'espressione di mediatori dell'infiammazione immunitaria acuta e cronica e il meccanismo dell'infiammazione non immunitaria come la COX-2, nonché di esplorare la sua relazione con la gravità della malattia, l'elastosi e la colorazione della melanina.

Sono state arruolate venti pazienti di sesso femminile sane con melasma malare senza esposizione solare specifica o misure di fotoprotezione nelle 3 settimane precedenti. La gravità della malattia è stata stimata utilizzando il Melasma Area and Severity Index (MASI). La PCR istologica, istochimica, immunoistochimica e quantitativa in tempo reale è stata utilizzata per valutare la presenza di questi marcatori nelle lesioni del melasma e confrontarli con la pelle non lesionale.