Magneettinen QRS-fragmentaatio potilailla, joilla on sydäninfarkti ja kohtalaisesti vähentynyt ejektiofraktio (MAGNITUDE)

Sydänsairaus on yleisin luonnollisen kuoleman syy läntisellä pallonpuoliskolla. Puolet sydänkuolemista on äkillisiä, rytmihäiriöitä. Sydäninfarktista (MI) selvinneillä on neljästä viiteen kertaa suurempi riski sairastua sydäninfarktiin verrattuna henkilöihin, joilla ei ole ollut sydäninfarktia. Nykyisillä riskinarviointimenetelmillä ei pystytä tunnistamaan suurinta osaa potilaista, joilla on äkillisen arytmisen kuoleman riski. Nämä tosiasiat huomioon ottaen tämä potilaspopulaatio edustaa merkittävää osaa kokonaisväestöstä, jolla on riski saada äkillinen kuolema, eikä sitä tällä hetkellä ole tarkoitettu ennaltaehkäisevään hoitoon. MI:n jälkeinen väestö, jolla on kohtalainen LV-toiminta, erityisesti vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) 35–50 %, on siksi sopiva ryhmä SCD-ehkäisystrategioiden arvioimiseksi. On osoitettu, että magneettikentän kuvantamisen (MFI) arvioima lisääntynyt QRS-fragmentaatio korreloi rytmihäiriökuolemien lisääntymisen kanssa. MAGNITUDE on prospektiivinen, monikeskus, ei-interventio, havainnollinen kohorttitutkimus, joka tarjoaa yksityiskohtaista tietoa tapahtumatiheydestä ja rahalaitosten kynnysarvosta SCD:n/henkeä uhkaavien sydämen rytmihäiriötapahtumien ennustamiseksi. Tavoitteena on 1 000 potilasta, mutta ilmoittautumista voidaan jatkaa, kunnes vähintään 24 tapahtumaa on kertynyt (enintään 1 500 potilasta). Kaikkia potilaita seurataan vähintään 12 kuukautta ilmoittautumisen päättymisen jälkeen, mutta seurantaa voidaan pidentää, kunnes vähintään 40 tapahtumaa on kertynyt. Välianalyysi suoritetaan 10, 20 ja 30 tapahtuman jälkeen ja myös 40 tapahtuman jälkeen, jos tämä virstanpylväs saavutetaan 6 kuukautta tai enemmän ennen seurannan päättymistä. Lopullinen analyysi tehdään seurannan lopussa.