Fragmentation magnétique du QRS chez les patients atteints d'infarctus du myocarde et fraction d'éjection modérément réduite (MAGNITUDE)

Les maladies cardiaques sont la cause la plus fréquente de mort naturelle dans l'hémisphère occidental. La moitié des décès cardiaques sont soudains, arythmiques. Les survivants d'un infarctus du myocarde (IM) ont un risque quatre à cinq fois plus élevé de SCD par rapport aux personnes sans antécédents d'IM. Les approches actuelles d'évaluation des risques ne permettent pas d'identifier la majorité des patients à risque de mort subite par arythmie. Compte tenu de ces faits, cette population de patients représente une proportion pertinente de la population totale à risque de développer une mort subite et n'est actuellement pas indiquée pour un traitement préventif. La population post-IM avec une fonction VG modérée, en particulier avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) entre 35 % et 50 %, est donc un groupe approprié pour évaluer les stratégies de prévention de la SCD. Il a été démontré qu'une fragmentation QRS accrue évaluée par imagerie en champ magnétique (MFI) est corrélée à une incidence plus élevée de décès par arythmie. MAGNITUDE est une étude de cohorte prospective, multicentrique, non interventionnelle et observationnelle, qui fournira des informations détaillées sur les taux d'événements et le seuil MFI pour la prédiction des événements d'arythmie cardiaque SCD/mortels. Le recrutement cible est de 1 000 patients, mais le recrutement peut être prolongé jusqu'à ce qu'un minimum de 24 événements soient comptabilisés (avec un maximum de 1 500 patients). Tous les patients seront suivis jusqu'à au moins 12 mois après la clôture du recrutement, mais la durée du suivi peut être prolongée jusqu'à ce qu'un minimum de 40 événements se produisent. L'analyse intermédiaire sera effectuée après 10, 20 et 30 événements, ainsi qu'après 40 événements si ce jalon est atteint 6 mois ou plus avant la fin du suivi. L'analyse finale sera faite à la fin du suivi.