Vahingoittamaton verkkokalvon laserhoito PASCAL-laserilla makulasairauksiin (EPM)

Sisällyttämiskriteerit:

• Potilaalla on oltava makulan turvotus, jossa on mukana makulan keskusta ja vastaava vuoto fluoreseiiniangiografiassa.

Fovean paksuus vähintään 300 mikronia (keskipisteen paksuus MMA:ssa) keskipisteen keskihajonnan kanssa

Tutkimuksessa korjatun paremman silmän etäisyyden näöntarkkuuden tulee olla indeksin välillä 70-35 kirjainta (Snellen-vastaavuus 20/40 - 20/200).

Kirkas media ja silmän pupillien laajennus riittävät mahdollistamaan silmänpohjakuvauksen laadukkaasti.

Silmänsisäinen paine enintään 21 mmHg. Silmälääkärin tulee tuntea olonsa mukavaksi, kun fokaalinen laserhoito (tarpeen mukaan suora ja ruudukko) viivästyy vähintään 12 viikkoa tutkittavassa silmässä.

Potilaat, joilla on tyypin I tai tyypin II diabetes WHO:n kriteerien mukaan riippumatta sukupuolesta ja iästä ≥ 18 vuotta.

Mahdollisuus antaa kirjallinen suostumus. Mahdollisuus palata kaikille opintokäynneille.

Poissulkemiskriteerit:

• Silmät, joissa on hajavalokoagulaatio (PRP) kuukautta ennen ilmoittautumista, tai silmät, joissa hajavalokoagulaatiota vaaditaan nyt tai sitä todennäköisesti tarvitaan seuraavien kuuden kuukauden aikana (esimerkiksi silmät, joilla on korkea riski PDR DRS, joita ei ole käsitelty kunnolla fotokoagulaatiolla).

Sellaisten poikkeavuuksien esiintyminen, jotka saattavat hämmentää arvioita näöntarkkuuden paranemisesta silmissä, joissa on makulaturvotusta, ja se häviää tai paranee kovien eritteiden alueena foveaalisen avaskulaarisen vyöhykkeen (FAZ - johon kuuluu vähintään 2 kvadranttia foveaalisen vaskulaarisen ympärille) vyöhyke), epiretinaalinen kalvo, johon liittyy supistumisen ja/tai merkittävän samentumisen merkkejä (eli juovia levyn halkaisijan sisällä fovean keskustasta) tai silmänpohjan keskustaan ​​liittyvä korioretinaalinen atrofia.

Kliinisesti ja/tai OCT-määritetty lasimainen vetovoima, joka tutkijan näkemyksen mukaan edistää makulaturvotusta (liittyy tai aiheuttaa fovean irtoamisen) ja estää paranemisen hoidon myötä.

Atrofia/arpi/fibroosi, johon liittyy makulan keskusta, mukaan lukien todisteet atrofiasta, joka on käsitelty laserilla 200 mikronin säteellä FAZ:sta.

Potilaat, jotka ovat saaneet panphotokoagulaatiota, YAG-laseria tai perifeeristä verkkokalvon kryoablaatiota (verkkokalvon repeämien vuoksi) tai fokaalista tai verkkovalokoagulaatiota viimeisten 12 viikon tai sitä pidemmän fookaali- tai verkkolaserhoidon aikana.

Optisen välineen merkittävät opasiteetit, mukaan lukien kaihi, jotka voivat häiritä näöntarkkuutta, myrkyllisyyden arviointia tai valokuvataustaa. Potilaita ei oteta mukaan, jos heillä on suuri todennäköisyys joutua kaihileikkaukseen seuraavan vuoden aikana.

Mikä tahansa silmänsisäinen leikkaus 6 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa. Epiretinaalikalvon tai sisemmän rajoittavan kalvon kuoriminen etukäteen. Mikä tahansa suuri kirurginen toimenpide kuukauden sisällä tutkimukseen saapumisesta. Tutkittavana olevan silmän pään alueen säteilytys. Mikä tahansa aikaisempi DME:n, BRVO:n, CSR:n tai MacTelin farmakologinen hoito (mukaan lukien kortikosteroidi intravitreaalinen, subkonjunktivaalinen tai subtenoni) tai milloin tahansa viimeisen 90 päivän aikana minkä tahansa muun sairauden vuoksi.

Tärkeät tunnetut allergiat angiografiassa käytettävälle natriumfluoreseiinivärille. Akuutti silmä- tai periokulaarinen infektio.