- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01976936
Neuroprotektio statiinihoidolla akuutin toipumisen koevaiheessa 2 (NeuSTART2)
Vaiheen 2 turvallisuustutkimus, jossa iskeemisen aivohalvauksen potilaat satunnaistetaan 24 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta saamaan lumelääkettä tai oraalista lovastatiinia 640 mg päivässä 3 päivän ajan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaiheen 2 satunnaistettu, sokkoutettu ja kontrolloitu turvallisuustutkimus potilailla, joilla on iskeeminen aivohalvaus. Ilmoittautumisen aikaikkuna on 0-24 tunnin sisällä oireiden alkamisesta. Potilaiden, joille todetaan aivohalvaus heräämisen yhteydessä, oletetaan, että aivohalvaus tapahtui viimeksi, kun potilaan tiedettiin olevan normaali. Aivohalvauksen akuuttihoitotiimi tunnistaa kaikki potilaat osallistuvien keskusten päivystyshuoneessa tai joissakin tapauksissa sairaalan kerrospalveluissa (eli sairaalassa aivohalvauksen saaneiden potilaiden kohdalla). Jos alustavat tiedot osoittavat, että potilas täyttää kelpoisuusvaatimukset, potilasta (tai laillisesti valtuutettua edustajaa) pyydetään tutkimukseen osallistumista varten ja suostumus saadaan. Korvaussuostumus on sallittu keskuksissa, joissa se on säännösten mukaan sallittua. Potilaita, jotka saavat suostumuksen sijaissynnyttäjän kautta ja jotka myöhemmin palautuvat toimintakykyisiksi, lähestytään ja heidät hyväksytään jatkamaan tutkimusta.
Tähän tutkimukseen valittu interventio on joko (1) lumelääke potilaille, jotka eivät saa statiineja vastaanottohetkellä TAI lovastatiinia 80 mg tavallisen statiininsa sijaan potilaille, jotka käyttävät statiineja (atorvastatiini, simvastatiini, rosuvastatiini, pravastatiini, fluvastatiini, lovastatiini) ) ilmoittautumishetkellä VERSUS (2) oraalinen lovastatiini annoksella 640 mg päivässä 3 päivän ajan. Ensimmäisen annoksen ajankohtaa pidetään ajanhetkenä 0. Potilaille annetaan päivittäinen kokonaisannos neljään päivittäiseen annokseen jaettuna (eli QID-ohjelma). Ensimmäisen 3 päivän akuutin annoksen jälkeen kaikki potilaat saavat statiinihoitoa hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90024
- University of California, Los Angeles Stroke Network
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- Jackson Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Brigham & Women's Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- The Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä >18
- Täyttää iskeemisen aivohalvauksen kriteerit: akuutti fokaalinen neurologinen vajaus, joka on todennäköisesti iskeeminen verisuoniperäinen.
- Potilas tai laillisesti valtuutettu edustaja on antanut kirjallisen suostumuksen ennen tutkimukseen tuloa. Potilas, joka palautuu toimintakykyiseksi, antaa kirjallisen suostumuksensa pysyä tutkimuksessa.
- Potilas voi saada ensimmäisen hoitoannoksen 0-24 tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta. Potilaille, joilla on aivohalvaus heräämisen yhteydessä, oletetaan, että aivohalvaus tapahtui viimeisen kerran, kun potilaan tiedettiin olevan normaali.
- Potilaalla on esikäsittelyä aivojen CT-skannaus, joka on yhteensopiva iskeemisen aivohalvauksen kanssa ja sulkee pois oireiden verenvuotoiset ja ei-vaskulaariset etiologiat.
- Potilaat, jotka ottavat statiineja aivohalvauksen aikana, voivat olla mukana.
- Mukaan voidaan ottaa potilaat, jotka saavat tavanomaisen annoksen laskimonsisäistä tPA:ta tai mekaanisia interventiotoimenpiteitä.
Poissulkemiskriteerit:
- Aivojen kuvantamistutkimus osoittaa muun leesion kuin iskeemisen aivohalvauksen, joka voisi selittää potilaan oireet (kallonsisäinen tai subarachnoidaalinen verenvuoto, valtimolaskimon epämuodostumat, aneurysma, multippeliskleroosi, kasvain, paise tai muu). Oireeton meningioomia sallitaan.
- Lievä aivohalvaus, joka määritellään NIH:n aivohalvausasteikoksi <2.
- Paino < 50 kg.
- Potilas on koomassa etiologiasta riippumatta (> 4 pistettä NIHSS-tutkimuksen ensimmäisistä kolmesta kohdasta).
- Statiinien intoleranssi tai allerginen reaktio (lihatoksisuus, maksan toimintahäiriö, ihottuma jne.)
- Sytokromin CYP3A-reittiä hyödyntävien lääkkeiden (siklosporiini, itrakonatsoli, ketokonatsoli, erytromysiini, klaritromysiini, nefatsodoni, posakonatsoli, vorikonatsoli, dronedaroni, diltiatseemi, kolkisiini ja ranolatsiini) käyttö viimeisen 30 päivän aikana.
- Lääkkeiden käyttö viimeisen 30 päivän aikana, jotka lisäävät statiinien myotoksisuuden riskiä (gemfibrotsiili, muut fibraatit, niasiini, amiodaroni, verapamiili).
- Perustason suuret elektrolyyttihäiriöt (natrium <125 tai >150, kalium <3,0 tai >5,5).
- Äskettäinen vakava trauma (< 3 kuukautta).
- Hypotermia (kehon lämpötila < 96 F).
- Lähtötilanteen hypoksia (määritelty happisaturaatioksi <92 % huoneilmasta).
- Todennäköinen tai todistettu systeeminen virusinfektio 30 päivän sisällä.
- Tunnettu HIV-infektio tai proteaasinestäjien käyttö.
- Endokardiitti todennäköisesti aivohalvauksen syynä.
- Mitokondriohäiriö todennäköisesti aivohalvauksen syynä.
- Raskaus tai imetys.
- Aiempi rabdomyolyysi, myopatia tai muu vakava lihassairaus.
- Aiempi hepatiitti, dekompensoitunut maksasairaus (askites, verenvuoto suonikohjut tai enkefalopatia) tai maksan vajaatoiminta.
- Maksan toimintakokeet (ALT, AST) > 2 x normaalin yläraja.
- Epästabiili sydän- ja verisuonisairaus (mukaan lukien hallitsematon verenpaine), keuhko-, maha-suoli-, maksa- tai tuki- ja liikuntaelinsairaus.
- Potilaalla on merkkejä vaikeasta sydämen vajaatoiminnasta tai hänellä on ollut loppuvaiheen sydän- ja verisuonisairaus (esim. CHF NYHA luokka III tai IV tai epästabiili angina).
- Epänormaali EKG, jossa näkyy: Hemodynaamisesti merkittävä rytmihäiriö tai toistuvia PVC:itä (> 5/min) (hallittu eteisrytmi ei ole poissulkeva); todisteet akuutista sydäninfarktista; Mobitz Type II 2. asteen AV-katkos tai 3. asteen AV-katkos; kammiotakykardia tai kammiovärinä.
- Merkittävä munuaisten vajaatoiminta, joka ilmenee seerumin kreatiniiniarvona >2,0 mg/dl.
- Hypoglykemia (glukoosi < 60 mg/dl) tai diabeettinen ketoasidoosi, joka ei reagoi hoitoon.
- Mikä tahansa näistä hematologisista poikkeavuuksista: WBC <3,0 x 103/mm3; Verihiutalemäärä <50 000/mm3
- Sai tutkimuslääkkeen 30 päivän sisällä.
- Vakavia käyttäytymis- tai sosiaalisia ongelmia, jotka voivat häiritä kliinisten tutkimusten suorittamista.
- Tutkijan mielestä potilas ei todennäköisesti saa tutkimusta loppuun ja palaa seurantakäynneille mistään syystä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Suuri annos lovastatiinia
Suuri annos lovastatiinia (640 mg päivässä kolmen päivän ajan) annetaan suun kautta
|
640 mg päivässä 3 päivän ajan
Muut nimet:
|
Active Comparator: Pieni annos lovastatiini
Lovastatiinia 80 mg päivässä kolmen päivän ajan annetaan suun kautta potilaille, jotka saivat statiinihoitoa ilmoittautumisajankohtana
|
80 mg päivässä 3 päivän ajan
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Plasebo
Plaseboa annetaan suun kautta potilaille, jotka EIVÄT saaneet statiinihoitoa ilmoittautumisajankohtana
|
Placebo 3 päivää
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Maksan toimintatestien (LFT) määrä lisääntyy
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Ensisijainen turvallisuustulos: kliinisen tai laboratoriotodisteen kehittyminen vakavasta maksatoksisuudesta 7 päivän kuluessa hoidon alkamisesta tai kliinisen tai laboratoriotodisteen kehittyminen rabdomyolyysistä 7 päivän kuluessa hoidon alkamisesta. Ensisijainen turvallisuustulos määritellään seuraavasti: Maksatoksisuus: LFT:n nousu milloin tahansa > 3x normaalin yläraja tai keltaisuuden kehittyminen, muutoin selittämätön koagulopatia tai muu kliininen näyttö hepatiitista tai maksan vajaatoiminnasta; tai Lihastoksisuus: CK:n (kreatiinikinaasi) nousu milloin tahansa > 10 kertaa normaalin ylärajasta tai kliinisiä todisteita lihaskivuista tai -heikkoudesta, joka ei liity aivohalvaukseen ja liittyy CK:n yli 5-kertaiseen normaalin ylärajaan. |
90 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Pisteet NIH Stroke Scale -asteikolla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Neurologisten tulosten mittaaminen.
|
90 päivää
|
Barthel-indeksipisteet
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Toiminnallisten tulosten mittaus.
|
90 päivää
|
Muokatut Rankin-pisteet
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Vamman mitta.
|
90 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Mitchell S Elkind, MD, MS, Columbia University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Lihassairaudet
- Ihon ilmenemismuodot
- Hyperbilirubinemia
- Aivohalvaus
- Keltaisuus
- Rabdomyolyysi
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit
- Kolesterolia ehkäisevät aineet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Hydroksimetyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin estäjät
- Lovastatiini
- L 647318
- Dihydromevinoliini
Muut tutkimustunnusnumerot
- AAAD9004
- 2P50NS049060 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationEi vielä rekrytointiaLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Wolfson Brain Imaging...RekrytointiAivojen pienten alusten sairaudet | Aivopienten verisuonten iskeeminen sairaus | Lacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
Universidade do Vale do ParaíbaTuntematonLeikkaus | Selkärangan vammat | Posttraumaattinen päänsärky | Skleroosi, Multippeli | Post Stroke | Aivovamma, spastinen | SpastinenBrasilia
Kliiniset tutkimukset Suuri annos lovastatiinia
-
University of MinnesotaRekrytointiKiinteiden elinten siirtoYhdysvallat
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Rekrytointi
-
Korean Hemodialysis Study GroupBoryung Pharmaceutical Co., LtdTuntematon
-
Yale UniversityValmisMultippeli myelooma | Influenssa | Waldenströmin makroglobulinemia | MGUS | Plasmasolujen häiriötYhdysvallat
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceRekrytointi
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmis
-
Stanford UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ValmisInfluenssaYhdysvallat
-
Longeveron Inc.ValmisLomecel-B rokotespesifisistä vasta-aineista - vaste potilailla, joiden ikääntyminen on heikko (HERA)Aging FrailtyYhdysvallat
-
St. Jude Children's Research HospitalValmis
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmis