- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01976936
Neuroprotekce se statinovou terapií pro akutní zotavení Zkušební fáze 2 (NeuSTART2)
Bezpečnostní studie fáze 2, ve které budou pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou randomizováni do 24 hodin od nástupu příznaků na placebo nebo perorální lovastatin 640 mg denně po dobu 3 dnů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je randomizovaná, zaslepená a kontrolovaná bezpečnostní studie fáze 2 u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou. Časové okno pro registraci bude v rozmezí 0-24 hodin od nástupu příznaků. U pacientů, u kterých byla mozková příhoda zjištěna při probuzení, se bude předpokládat, že k mrtvici došlo naposledy, kdy bylo známo, že pacient je normální. Všichni pacienti budou identifikováni týmem akutní péče po cévní mozkové příhodě na pohotovosti zúčastněných center nebo v některých případech na podlažních službách nemocnice (tj. pro pacienty s cévní mozkovou příhodou, ke které došlo v nemocnici). Pokud předběžné údaje naznačují, že pacient splňuje kritéria způsobilosti, bude pacient (nebo jeho zákonný zástupce) osloven ohledně účasti ve studii a bude získán souhlas. Náhradní souhlas bude povolen ve střediscích, kde je to povoleno podle předpisů. Pacienti, kteří získají souhlas prostřednictvím náhradníka a následně znovu získají kapacitu, budou osloveni a bude jim opětovný souhlas s pokračováním ve studii.
Intervence zvolená pro tuto studii je buď (1) placebo pro pacienty, kteří v době přijetí neužívali statin, NEBO lovastatin 80 mg místo jejich běžného statinu u pacientů užívajících statin (atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, pravastatin, fluvastatin, lovastatin ) v době zařazení VERSUS (2) perorální lovastatin v dávce 640 mg denně po dobu 3 dnů. Čas první dávky bude považován za čas 0. Pacientům bude podávána celková denní dávka ve čtyřech denních dílčích dávkách (tj. QID schéma). Po prvních 3 dnech akutního dávkování dostanou všichni pacienti léčbu statiny podle uvážení jejich ošetřujícího lékaře.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90024
- University of California, Los Angeles Stroke Network
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- Jackson Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham & Women's Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- The Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >18
- Splňuje kritéria pro ischemickou cévní mozkovou příhodu: akutní fokální neurologický deficit pravděpodobně ischemického vaskulárního původu.
- Pacient nebo zákonně zmocněný zástupce poskytl před vstupem do studie písemný informovaný souhlas. Pacient, který znovu získá kapacitu, dává svůj písemný souhlas se setrváním ve studii.
- Pacient může dostat první léčebnou dávku během 0-24 hodin od začátku mrtvice. U pacientů s mrtvicí při probuzení se bude předpokládat, že k mrtvici došlo naposledy, kdy bylo známo, že pacient je normální.
- Pacient má před léčbou CT vyšetření mozku kompatibilní s ischemickou cévní mozkovou příhodou a vylučuje hemoragickou a nevaskulární etiologii symptomů.
- Mohou být zahrnuti pacienti užívající statiny v době cévní mozkové příhody.
- Mohou být zařazeni pacienti, kteří dostávají standardní dávku intravenózního tPA nebo mechanické intervenční postupy.
Kritéria vyloučení:
- Studie zobrazování mozku ukazuje jinou lézi než ischemickou cévní mozkovou příhodu, která by mohla vysvětlit pacientovy symptomy (intrakraniální nebo subarachnoidální krvácení, arteriovenózní malformace, aneuryzma, roztroušená skleróza, nádor, absces nebo jiné). Asymptomatické meningeomy jsou povoleny.
- Mírný zdvih, definovaný jako NIH stupnice zdvihu <2.
- Hmotnost < 50 kg.
- Pacient je v komatu, bez ohledu na etiologii (> 4 body za první tři položky NIHSS).
- Anamnéza intolerance nebo alergické reakce na jakékoli statiny (myotoxicita, jaterní dysfunkce, vyrážka atd.)
- Užívání léků během posledních 30 dnů, které využívají dráhu cytochromu CYP3A (cyklosporin, itrakonazol, ketokonazol, erytromycin, klarithromycin, nefazodon, posakonazol, vorikonazol, dronedaron, diltiazem, kolchicin a ranolazin).
- Užívání léků během posledních 30 dnů, které zvyšují riziko myotoxicity se statiny (gemfibrozil, jiné fibráty, niacin, amiodaron, verapamil).
- Základní hlavní poruchy elektrolytů (sodík <125 nebo >150, draslík <3,0 nebo >5,5).
- Nedávné velké trauma (< 3 měsíce).
- Hypotermie (tělesná teplota < 96F).
- Základní hypoxie (definovaná jako saturace kyslíkem <92 % na vzduchu v místnosti).
- Anamnéza pravděpodobné nebo prokázané systémové virové infekce do 30 dnů.
- Známá infekce HIV nebo použití inhibitorů proteázy.
- Endokarditida pravděpodobně jako příčina mrtvice.
- Mitochondriální porucha pravděpodobně jako příčina mrtvice.
- Těhotenství nebo kojení.
- Anamnéza rhabdomyolýzy, myopatie nebo jiného závažného svalového onemocnění.
- Anamnéza hepatitidy, dekompenzovaného onemocnění jater (ascites, krvácivé varixy nebo encefalopatie) nebo selhání jater.
- Testy jaterních funkcí (ALT, AST) > 2 x horní hranice normálu.
- Nestabilní kardiovaskulární (zahrnuje nekontrolovanou hypertenzi), plicní, gastrointestinální, jaterní nebo muskuloskeletální onemocnění.
- Pacient má známky těžkého městnavého srdečního selhání nebo má v anamnéze konečné stadium kardiovaskulárního onemocnění (např. CHF NYHA třídy III nebo IV nebo nestabilní angina pectoris).
- Abnormální zobrazení EKG: Hemodynamicky významná arytmie nebo časté PVC (>5/minutu) (kontrolovaná síňová arytmie nebude vyloučena); důkaz akutního infarktu myokardu; Mobitz typ II AV blokáda 2. stupně nebo AV blokáda 3. stupně; komorová tachykardie nebo ventrikulární fibrilace.
- Významná renální insuficience, indikovaná sérovým kreatininem >2,0 mg/dl.
- Hypoglykémie (glukóza < 60 mg/dl) nebo diabetická ketoacidóza nereagující na léčbu.
- Jakákoli z těchto hematologických abnormalit: WBC <3,0 x 103/mm3; Počet krevních destiček <50 000/mm3
- Obdrželi testovaný lék do 30 dnů.
- Závažné behaviorální nebo sociální problémy, které mohou narušovat provádění postupů klinické studie.
- Podle názoru zkoušejícího je nepravděpodobné, že by pacient z jakéhokoli důvodu dokončil studii a vrátil se na následné návštěvy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Vysoká dávka lovastatinu
Vysoká dávka lovastatinu (640 mg denně po dobu tří dnů) bude podávána perorálně
|
640 mg denně po dobu 3 dnů
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Nízká dávka lovastatinu
Lovastatin 80 mg denně po dobu tří dnů bude podáván perorálně pacientům, kteří v době zařazení do studie užívali statiny
|
80 mg denně po dobu 3 dnů
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo bude podáváno perorálně pacientům, kteří v době zařazení NEPOUŽÍVALI léčbu statiny
|
Placebo po dobu 3 dnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Zvýšení jaterních funkčních testů (LFT)
Časové okno: 90 dní
|
Primární bezpečnostní výsledek: vývoj klinických nebo laboratorních důkazů závažné jaterní toxicity během 7 dnů od zahájení léčby nebo vývoj klinických nebo laboratorních důkazů rhabdomyolýzy během 7 dnů od zahájení léčby. Primární výsledek bezpečnosti bude definován jako: Jaterní toxicita: zvýšení LFT v kterémkoli časovém bodě > 3x horní hranice normálu nebo rozvoj žloutenky, jinak nevysvětlitelná koagulopatie nebo jiné klinické známky hepatitidy nebo selhání jater; nebo Svalová toxicita: Zvýšení CK (kreatinkinázy) v kterémkoli časovém bodě > 10násobek horní hranice normálu nebo klinické známky svalové bolesti nebo slabosti nesouvisející s cévní mozkovou příhodou a spojené s CK > 5násobek horní hranice normálu. |
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Skóre na stupnici NIH Stroke Scale
Časové okno: 90 dní
|
Měření neurologických výsledků.
|
90 dní
|
Barthel Index skóre
Časové okno: 90 dní
|
Měření funkčních výsledků.
|
90 dní
|
Upravené Rankinovy skóre
Časové okno: 90 dní
|
Míra handicapu.
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mitchell S Elkind, MD, MS, Columbia University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Kožní projevy
- Hyperbilirubinémie
- Mrtvice
- Žloutenka
- Rabdomyolýza
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity
- Anticholesteremická činidla
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Inhibitory hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy
- Lovastatin
- L 647318
- Dihydromevinolin
Další identifikační čísla studie
- AAAD9004
- 2P50NS049060 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vysoká dávka lovastatinu
-
Riphah International UniversityDokončenoPevnost hamstringůPákistán
-
Ohio State UniversityUkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Glukóza v krvi, vysoká | Propuštění pacienta | Hladina glukózy v krvi, nízkáSpojené státy
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončenoChronická bolest dolní části zadFrancie
-
University of PittsburghPatient-Centered Outcomes Research InstituteAktivní, ne náborDeprese | Hypertenze | Diabetes | Artritida | Schizofrenie | Chronická obstrukční plicní nemoc | Fibrilace síní | Astma | Úzkost | Bipolární porucha | Městnavé srdeční selháníSpojené státy
-
National Taiwan University HospitalNeznámý
-
Barnes-Jewish HospitalDokončeno
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Partnership ProgramNábor
-
University of RochesterZatím nenabírámeDětské astma
-
Saglik Bilimleri UniversitesiZatím nenabírámeKardiopulmonální resuscitace | Ošetřovatelský kazKrocan