- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01976936
Neurobeskyttelse med statinterapi til akut restitution Forsøgsfase 2 (NeuSTART2)
Et fase 2-sikkerhedsstudie, hvor patienter med iskæmisk slagtilfælde vil blive randomiseret inden for 24 timer efter symptomdebut til placebo eller oral Lovastatin 640 mg pr. dag i 3 dage.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase 2 randomiseret, blindet og kontrolleret sikkerhedsstudie hos patienter med iskæmisk slagtilfælde. Tidsvinduet for tilmelding vil være inden for 0-24 timer efter symptomdebut. For patienter, der er fundet med apopleksi ved opvågning, vil det antages, at apopleksi opstod sidste gang, patienten var kendt for at være normal. Alle patienter vil blive identificeret af akutteamet for slagtilfælde på skadestuen på de deltagende centre eller i nogle tilfælde på hospitalets gulvtjenester (dvs. for patienter med slagtilfælde, der opstår på hospitalet). Hvis foreløbige data indikerer, at patienten opfylder berettigelseskriterierne, vil patienten (eller en juridisk autoriseret repræsentant) blive kontaktet angående deltagelse i undersøgelsen, og samtykke indhentes. Surrogatsamtykke vil være tilladt på centre, hvor dette er tilladt i henhold til reglerne. Patienter, der får samtykke gennem et surrogat og efterfølgende genvinder kapaciteten, vil blive kontaktet og givet samtykke til at fortsætte i undersøgelsen.
Den valgte intervention til dette forsøg er enten (1) placebo for patienter, der ikke tager et statin på indlæggelsestidspunktet ELLER lovastatin 80 mg i stedet for deres almindelige statin til patienter, der tager et statin (atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, pravastatin, fluvastatin, lovastatin ) på tidspunktet for indskrivning VERSUS (2) oral lovastatin i en dosis på 640 mg dagligt i 3 dage. Tidspunktet for den første dosis vil blive betragtet som tid 0. Patienterne vil få den samlede daglige dosis i fire daglige opdelte doser (dvs. QID-skema). Efter de første 3 dage med akut dosering vil alle patienter modtage statinbehandling efter deres behandlende læges skøn.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90024
- University of California, Los Angeles Stroke Network
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Jackson Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham & Women'S Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- The Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18
- Opfylder kriterierne for iskæmisk slagtilfælde: akut fokal neurologisk underskud af sandsynlig iskæmisk vaskulær oprindelse.
- Patient eller juridisk autoriseret repræsentant har givet skriftligt informeret samtykke forud for undersøgelsens deltagelse. Patient, der genvinder kapacitet, giver sit skriftlige samtykke til at forblive i undersøgelsen.
- Patienten kan modtage den første behandlingsdosis inden for 0-24 timer efter slagtilfælde. For patienter fundet med slagtilfælde ved opvågning, vil det antages, at slagtilfældet opstod sidste gang, patienten var kendt for at være normal.
- Patienten har en forbehandling hjerne CT-scanning kompatibel med iskæmisk slagtilfælde og udelukker hæmoragiske og ikke-vaskulære ætiologier af symptomer.
- Patienter, der tager statiner på tidspunktet for slagtilfælde, kan inkluderes.
- Patienter, der får standarddosis intravenøs tPA eller mekaniske interventionelle procedurer, kan tilmeldes.
Ekskluderingskriterier:
- Hjernebilledundersøgelse viser en læsion, som ikke er iskæmisk slagtilfælde, der kan forklare patientens symptomer (intrakraniel eller subaraknoidal blødning, arteriovenøs misdannelse, aneurisme, multipel sklerose, tumor, byld eller andet). Asymptomatiske meningeom er tilladt.
- Mild slagtilfælde, defineret som NIH Stroke Scale <2.
- Vægt < 50 kg.
- Patienten er komatøs, uanset ætiologi (> 4 point på de første tre punkter i NIHSS).
- Anamnese med intolerance eller allergisk reaktion over for statiner (myotoksicitet, leverdysfunktion, udslæt osv.)
- Brug af lægemidler inden for de seneste 30 dage, der anvender cytokrom CYP3A-vejen (cyclosporin, itraconazol, ketoconazol, erythromycin, clarithromycin, nefazodon, posaconazol, voriconazol, dronedaron, diltiazem, colchicin og ranolazin).
- Brug af lægemidler inden for de seneste 30 dage, der øger risikoen for myotoksicitet med statiner (gemfibrozil, andre fibrater, niacin, amiodaron, verapamil).
- Baseline større elektrolytforstyrrelser (natrium <125 eller >150, kalium <3,0 eller >5,5).
- Seneste større traumer (<3 måneder).
- Hypotermi (kropstemperatur < 96F).
- Baseline hypoxi (defineret som iltmætning <92 % på rumluft).
- Anamnese med sandsynlig eller påvist systemisk virusinfektion inden for 30 dage.
- Kendt HIV-infektion eller brug af proteasehæmmere.
- Endokarditis sandsynligvis som årsag til slagtilfælde.
- Mitokondriel lidelse sandsynligvis som årsag til slagtilfælde.
- Graviditet eller amning.
- Anamnese med rhabdomyolyse, myopati eller anden alvorlig muskelsygdom.
- Anamnese med hepatitis, dekompenseret leversygdom (ascites, blødende varicer eller encefalopati) eller leversvigt.
- Leverfunktionsprøver (ALT, AST) > 2 X øvre normalgrænse.
- Ustabil kardiovaskulær (inklusive ukontrolleret hypertension), lunge-, gastrointestinal-, lever- eller muskuloskeletale sygdom.
- Patienten har tegn på alvorlig kongestiv hjerteinsufficiens eller har tidligere haft hjertekarsygdom i slutstadiet (f. CHF NYHA klasse III eller IV eller ustabil angina).
- Unormalt EKG: Hæmodynamisk signifikant arytmi eller hyppige PVC'er (>5/minut) (kontrolleret atriel arytmi vil ikke være en udelukkelse); tegn på akut myokardieinfarkt; Mobitz Type II 2. grads AV-blok eller 3. grads AV-blok; ventrikulær takykardi eller ventrikulær fibrillering.
- Betydelig nyreinsufficiens, angivet ved serumkreatinin >2,0 mg/dl.
- Hypoglykæmi (glucose < 60 mg/dl) eller diabetisk ketoacidose, der ikke reagerer på behandling.
- Enhver af disse hæmatologiske abnormiteter: WBC <3,0 x 103/mm3; Blodpladetal <50.000/mm3
- Modtog et forsøgslægemiddel inden for 30 dage.
- Alvorlige adfærdsmæssige eller sociale problemer, der kan forstyrre udførelsen af kliniske undersøgelsesprocedurer.
- Det er usandsynligt, at patienten efter investigators mening vil afslutte undersøgelsen og vende tilbage til opfølgende besøg af en eller anden grund.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Højdosis Lovastatin
Højdosis lovastatin (640 mg dagligt i tre dage) vil blive indgivet oralt
|
640 mg dagligt i 3 dage
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Lavdosis Lovastatin
Lovastatin 80 mg dagligt i tre dage vil blive indgivet oralt til patienter, der tog statinbehandling på tidspunktet for indskrivningen
|
80 mg dagligt i 3 dage
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo vil blive indgivet oralt til patienter, som IKKE tog statinbehandling på tidspunktet for indskrivningen
|
Placebo i 3 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Stigning i leverfunktionstests (LFT'er)
Tidsramme: 90 dage
|
Primært sikkerhedsresultat: udvikling af klinisk eller laboratoriebevis for alvorlig levertoksicitet inden for 7 dage efter behandlingsstart eller udvikling af klinisk eller laboratoriebevis for rhabdomyolyse inden for 7 dage efter behandlingsstart. Det primære sikkerhedsresultat vil blive defineret som: Levertoksicitet: LFT-stigning på ethvert tidspunkt > 3X øvre grænse for normal eller udvikling af gulsot, ellers uforklarlig koagulopati eller andre kliniske tegn på hepatitis eller leversvigt; eller Muskeltoksicitet: En stigning i CK (kreatinkinase) på ethvert tidspunkt > 10 X øvre normalgrænse eller kliniske tegn på muskelsmerter eller -svaghed, der ikke er relateret til apopleksi og er forbundet med CK > 5 X øvre normalgrænse. |
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Score på NIH Stroke Scale
Tidsramme: 90 dage
|
Måling af neurologiske resultater.
|
90 dage
|
Barthel Index Score
Tidsramme: 90 dage
|
Mål for funktionelle resultater.
|
90 dage
|
Ændrede Rankin-scoringer
Tidsramme: 90 dage
|
Mål for handicap.
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mitchell S Elkind, MD, MS, Columbia University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Hudmanifestationer
- Hyperbilirubinæmi
- Slag
- Gulsot
- Rhabdomyolyse
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Lovastatin
- L 647318
- Dihydromevinolin
Andre undersøgelses-id-numre
- AAAD9004
- 2P50NS049060 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Højdosis Lovastatin
-
Tongji HospitalRekrutteringRemimazolam | Vågen endotracheal intubationKina
-
Contrad Swiss SAAfsluttetKnæ slidgigt | Knæskader | Smerter, Akut | Knæ arthritis | Smerte, kronisk | Knæsmerter HævelseItalien
-
Contrad Swiss SAAfsluttetLangt hoved af bicepsrupturItalien
-
Riphah International UniversityAfsluttetHamstring StramhedPakistan
-
Ohio State UniversityAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Blodglukose, høj | Patientudskrivning | Blodglukose, lavForenede Stater
-
Contrad Swiss SAAfsluttet
-
Université de SherbrookeFRAXA Research FoundationAfsluttet
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttet
-
Medical University of South CarolinaAfsluttet
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetPrecancerøs tilstand | Stadie II melanom | Stadie 0 melanom | Stadie I melanomForenede Stater