Hoitojen välisen puhelinseurannan vaikutus emotionaaliseen tilaan, elämänlaatuun ja toksisuuksiin, neoadjuvantilla tai adjuvanttikemoterapialla hoidetuilla potilailla (EMOTION)

Syöpä yhdistetään laajasti psykologisen ahdistuksen käsitteeseen potilaiden populaatiossa, jotka ovat alttiita lukuisille stressaaville tapahtumille. 10–50 % syöpäpotilaista ja heidän perheistään kärsii kliinisesti merkittävistä psykologisista häiriöistä.

Ahdistuksen ilmenemismuotojen laaja jatkumo vaikeuttaa kliinistä arviointia. Ali- ja väärin arvioitua sitä ei aina oteta asianmukaisesti huomioon. Nämä ongelmat eivät kuitenkaan vaikuta suoraan potilaiden elämänlaatuun, vaan myös heidän kykyynsä jakaa päätöksiä , noudattaa hoitoa ja siten saada parasta saatavilla olevaa hoitoa syövän hoitoon.

Psykopatologisten häiriöiden esiintymisen, elämänlaadun ja hoitotoksisuuden väliset vuorovaikutukset ovat tämän tutkimuksen painopisteenä. Tutkimuksessa arvioidaan puhelinseurannan vaikutuksia (kohdennettuna kliinisiin, psykologisiin ja sosiaalisiin tavoitteisiin) potilailla, jotka saavat parhaillaan kemoterapiaa.

Potilaan ja lääkärin välillä on kommunikointivaikeuksia, mikä johtuu osittain potilaan ja hoitajan käsitysten välisestä kuilusta. Itse asiassa monet tutkimukset ovat tuoneet esiin tärkeitä eroja potilaan subjektiivisten psykososiaalisten tarpeiden ja lääkärin kyvyn havaita ne välillä. Erityisesti Fallowfieldin tutkimus lähes 2 300 lääkärin vastaanotosta osoittaa, että lääkärit tunnistavat vain 29 prosenttia potilaista, joiden ahdistuksen kynnys on kliinisesti merkittävä. Vastaavasti Thornen et al. vuonna 2005 suorittama synteesi. raportoivat kliinikkojen ja potilaiden välisen kommunikoinnin epäonnistumisen vaikutuksesta sairauden ja hoidon psykososiaalisiin kokemuksiin, oireiden hallintaan, päätöksentekoon ja elämänlaatuun.

Perustelut ja tutkimushypoteesi

Terveydenhuollossa puhelin on noussut omana kliinisenä työkaluna erityisesti potilaiden psykologisen tuen kehittämiseen ja siihen moniin patologioihin. Sen potentiaali psykososiaalisen tuen kehittämisessä tunnistettiin nopeasti.

Tietojemme mukaan mikään tulevaisuuden satunnaistetuissa tutkimuksissa ei kuitenkaan ole arvioinut puhelun vaikutusta sekä neoadjuvantti- tai adjuvanttikemoterapian ahdistukseen että sivuvaikutusten hallintaan.

Sairaalajärjestelmän ja yleislääkärin epätäydellinen hoito kemoterapian aikana sekä tiedon puute ja huono valmistautuminen ja/tai sivuvaikutusten hallinta ovat tuskan lähde ja heikentää potilaan elämänlaatua ja hänen perheensä.

Ehdotamme, että määritetään 280 potilaan populaatiossa kahden puhelun vaikutus kolmen ensimmäisen hoitovälin aikana, potilaan mielialatilojen (ahdistuneisuus, masennus, sekavuus, viha, väsymys, elinvoima ja ihmissuhde) kokonaismitta. ja hänen seurueensa. Tutkimme myös toimenpiteen elämänlaadun paranemista, ahdistustasoa, toksisuuksien esiintymistiheyttä ja vakavuutta sekä emotionaalista mukavuutta.

Ehdotamme, että määritetään 280 potilaan populaatiossa kahden puhelun vaikutus kolmen ensimmäisen hoitojakson aikana potilaan ja hänen pääasiallisen hoitajansa mielialan yleiseen mittaukseen (ahdistus, masennus, sekavuus, viha, väsymys, voima ja ihmissuhde). Tutkimme myös elämänlaadun paranemista, ahdistustasoa, toksisuuksien esiintymistiheyttä ja vakavuutta sekä toimenpiteen emotionaalista mukavuutta.