Einfluss einer telefonischen Überwachung während der Intervalle zwischen den Behandlungen auf den emotionalen Zustand, die Lebensqualität und Toxizitäten bei Patienten, die mit neoadjuvanter oder adjuvanter Chemotherapie behandelt wurden (EMOTION)

Krebs wird häufig mit dem Konzept der psychischen Belastung bei Patienten in Verbindung gebracht, die zahlreichen Stressereignissen ausgesetzt sind. Zwischen 10 und 50 % der Krebspatienten und ihre Familien leiden an klinisch bedeutsamen psychischen Störungen.

Das Vorhandensein eines breiten Kontinuums an Manifestationen von Stress erschwert die klinische Beurteilung. Unterschätzt und falsch eingeschätzt wird es nicht immer angemessen berücksichtigt. Diese Probleme wirken sich jedoch nicht nur direkt auf die Lebensqualität der Patienten aus, sondern auch auf ihre Fähigkeit, Entscheidungen zu treffen, sich an die Behandlung zu halten und somit die beste verfügbare Versorgung für die Behandlung ihrer Krebserkrankung zu erhalten.

Wechselwirkungen zwischen dem Vorhandensein psychopathologischer Störungen, der Lebensqualität und Behandlungstoxizitäten werden im Mittelpunkt dieser Studie stehen, in der die Auswirkungen der telefonischen Überwachung (die auf klinische, psychologische und soziale Ziele abzielt) bei Patienten mit aktueller Chemotherapie bewertet werden.

Zwischen dem Patienten und dem Arzt bestehen Kommunikationsschwierigkeiten hinsichtlich der Belastung, was zum Teil auf die Kluft zwischen den Wahrnehmungen des Patienten und der Pflegekraft zurückzuführen ist. Tatsächlich haben viele Studien die wichtigen Unterschiede zwischen den subjektiven psychosozialen Bedürfnissen des Patienten und der Fähigkeit des Arztes, diese zu erkennen, hervorgehoben. Insbesondere zeigt die Studie von Fallowfield zu fast 2300 medizinischen Konsultationen, dass nur 29 % der Patienten, deren Belastungsschwelle klinisch signifikant ist, von ihren Ärzten identifiziert werden. Ebenso die 2005 von Thorne et al. durchgeführte Synthese. berichteten über die Auswirkungen von Kommunikationsfehlern zwischen Ärzten und Patienten auf die psychosoziale Erfahrung von Krankheit und Behandlung, Symptommanagement, Entscheidungsfindung und Lebensqualität.

Begründung und Forschungshypothese

Im Gesundheitswesen hat sich das Telefon zu einem eigenständigen klinischen Instrument entwickelt, insbesondere für die Entwicklung psychologischer Unterstützung für Patienten und das bei vielen Pathologien. Sein Potenzial für die Entwicklung psychosozialer Unterstützung wurde schnell erkannt.

Unseres Wissens haben jedoch keine prospektiven, randomisierten Studien die Auswirkungen eines Telefonanrufs sowohl auf die Angst als auch auf die Behandlung von Nebenwirkungen einer neoadjuvanten oder adjuvanten Chemotherapie untersucht.

Die unvollständige Betreuung des Patienten durch das Krankenhaussystem und den Hausarzt während der Chemotherapie sowie mangelnde Information und schlechte Vorbereitung und/oder Behandlung von Nebenwirkungen sind eine Quelle der Belastung und führen zu einer Verschlechterung der Lebensqualität des Patienten seine Familie.

Wir schlagen vor, an einer Population von 280 Patienten die Auswirkungen von zwei Telefonanrufen während der ersten drei Intervalle zwischen den Behandlungen und das Gesamtmaß der Stimmungszustände (Angstzustände, Depressionen, Verwirrung, Wut, Müdigkeit, Energie und zwischenmenschliche Beziehungen) des Patienten zu bestimmen und sein Gefolge. Wir untersuchen auch den Gewinn an Lebensqualität, das Angstniveau, die Häufigkeit und Schwere von Toxizitäten sowie den emotionalen Komfort des Eingriffs.

Wir schlagen vor, an einer Population von 280 Patienten die Auswirkung von zwei Telefonanrufen während der ersten drei Behandlungsintervalle auf das Gesamtmaß der Stimmungszustände des Patienten und seiner wichtigsten Bezugsperson (Angst, Depression, Verwirrung, Wut, Müdigkeit, Kraft und zwischenmenschliche Beziehung). Wir werden auch den Gewinn an Lebensqualität, das Angstniveau, die Häufigkeit und Schwere von Toxizitäten sowie den emotionalen Komfort des Eingriffs untersuchen.