Effekten av telefonövervakning under behandlingsintervaller på känslomässigt tillstånd, livskvalitet och toxicitet, på neoadjuvant eller adjuvant kemoterapibehandlade patienter (EMOTION)

Cancer är allmänt förknippad med begreppet psykisk ångest hos en population av patienter som utsätts för många stressande händelser. Mellan 10 till 50 % av patienterna med cancer och deras familjer lider av kliniskt signifikanta psykologiska störningar.

Förekomsten av ett brett kontinuum av manifestationer av nöd gör det svårt för klinisk utvärdering. Underskattat och missbedömt, det beaktas inte alltid på lämpligt sätt. Dessa problem har dock en direkt inverkan inte bara på patienternas livskvalitet utan också på deras förmåga att dela beslut, följa behandlingen och därför få den bästa tillgängliga vården för behandlingen av sin cancer.

Interaktioner mellan förekomsten av psykopatologiska störningar, livskvalitet och behandlingstoxicitet kommer att vara i fokus för denna studie som bedömer effekten av telefonövervakning (inriktad på kliniska, psykologiska och sociala mål) hos patienter med aktuell kemoterapi.

Det finns kommunikationssvårigheter om nöden mellan patienten och läkaren, delvis på grund av klyftan mellan patientens och vårdgivarens uppfattningar. Faktum är att många studier har belyst de viktiga skillnader som finns mellan subjektiva psykosociala behov hos patienten och läkarens förmåga att upptäcka dem. I synnerhet visar studien av Fallowfield på nästan 2300 medicinska konsultationer att endast 29 % av patienterna vars tröskel för nöd är kliniskt signifikant identifieras av sina läkare. På liknande sätt utfördes syntesen 2005 av Thorne et al. rapporterade inverkan av misslyckanden i kommunikationen mellan läkare och patienter på den psykosociala upplevelsen av sjukdom och behandling, symtomhantering, beslutsfattande och livskvalitet.

Motivering och forskningshypotes

Inom vården har telefonen vuxit fram som ett kliniskt verktyg i sig, särskilt för utveckling av psykologiskt stöd till patienter och det, i många patologier. Dess potential i utvecklingen av psykosocialt stöd identifierades snabbt.

Men såvitt vi vet har inga prospektiva, randomiserade studier utvärderat effekten av ett telefonsamtal på både ångest och hantering av biverkningar av neoadjuvant eller adjuvant kemoterapi.

Patientens ofullständiga vård av sjukhussystemet och allmänläkaren under kemoterapi, liksom bristen på information och dålig förberedelse och/eller hantering av biverkningar, är en källa till oro och leder till försämrad livskvalitet för patienten och hans familj.

Vi föreslår att på en population av 280 patienter bestämma effekten av två telefonsamtal under de första tre intervallen mellan behandlingarna, det övergripande måttet på humörtillstånd (ångest, depression, förvirring, ilska, trötthet, kraft och interpersonell) hos patienten. och hans följe. Vi studerar också vinsten i livskvalitet, ångestnivå, frekvens och svårighetsgrad av toxiciteter, såväl som den känslomässiga komforten av ingreppet.

Vi föreslår att på en population av 280 patienter fastställa effekten av två telefonsamtal under de tre första intervallen mellan behandlingarna på det övergripande måttet på humörtillstånd hos patienten och hans huvudsakliga vårdgivare (ångest, depression, förvirring, arg, trötthet, kraft och mellanmänskliga relationer). Vi kommer också att studera vinsten i livskvalitet, på ångestnivå, frekvens och svårighetsgrad av toxiciteter, såväl som den känslomässiga komforten av proceduren.