Indvirkning af telefonisk overvågning under inter-behandlingsintervaller på følelsesmæssig tilstand, livskvalitet og toksiciteter på neoadjuverende eller adjuverende kemoterapibehandlede patienter (EMOTION)

Kræft er i vid udstrækning forbundet med begrebet psykisk lidelse i en population af patienter, der er udsat for adskillige stressende begivenheder. Mellem 10 og 50 % af patienter med kræft og deres familier lider af klinisk signifikante psykiske lidelser.

Eksistensen af ​​et bredt kontinuum af manifestationer af nød gør det vanskeligt for klinisk evaluering. Undervurderet og fejlvurderet bliver det ikke altid taget passende hensyn. Disse problemer har imidlertid en direkte indvirkning, ikke kun på patienternes livskvalitet, men også på deres evne til at dele beslutninger, overholde behandlingen og derfor få den bedste tilgængelige behandling til behandlingen af ​​deres kræft.

Interaktioner mellem tilstedeværelsen af ​​psykopatologiske lidelser, livskvalitet og behandlingstoksiciteter vil være i fokus for denne undersøgelse, der vurderer virkningen af ​​telefonisk overvågning (målrettet mod kliniske, psykologiske og sociale mål) hos patienter med nuværende kemoterapi.

Der er kommunikationsvanskeligheder om nøden mellem patienten og lægen, til dels på grund af kløften mellem patientens og omsorgspersonens opfattelser. Faktisk har mange undersøgelser fremhævet de vigtige forskelle, der eksisterer mellem patientens subjektive psykosociale behov og lægens evne til at opdage dem. Især viser undersøgelsen af ​​Fallowfield på næsten 2300 lægekonsultationer, at kun 29% af patienter, hvis tærskel for nød er klinisk signifikant, identificeres af deres læger. Tilsvarende syntes syntesen udført i 2005 af Thorne et al. rapporterede indvirkningen af ​​fejl i kommunikationen mellem klinikere og patienter på den psykosociale oplevelse af sygdom og behandling, symptomhåndtering, beslutningstagning og livskvalitet.

Begrundelse og forskningshypotese

I sundhedsvæsenet er telefonen dukket op som et klinisk værktøj i sig selv, især til udvikling af psykologisk støtte til patienter og det i mange patologier. Dets potentiale i udviklingen af ​​psykosocial støtte blev hurtigt identificeret.

Så vidt vi ved, har ingen prospektive, randomiserede undersøgelser vurderet virkningen af ​​et telefonopkald på både angst og håndtering af bivirkninger af neoadjuverende eller adjuverende kemoterapi.

Patientens ufuldstændige pleje fra sygehusvæsenet og den praktiserende læge under kemoterapi, samt manglende information og dårlig forberedelse og/eller håndtering af bivirkninger, er en kilde til nød og fører til nedsat livskvalitet for patienten og hans familie.

Vi foreslår på en population på 280 patienter at bestemme virkningen af ​​to telefonopkald i løbet af de første 3 inter-behandlingsintervaller, det overordnede mål for stemningstilstande (angst, depression, forvirring, vrede, træthed, handlekraft og interpersonel) hos patienten. og hans følge. Vi studerer også gevinsten i livskvalitet, angstniveau, hyppighed og sværhedsgrad af toksiciteter samt følelsesmæssig komfort ved proceduren.

Vi foreslår på en population på 280 patienter at bestemme virkningen af ​​to telefonopkald i løbet af de 3 første inter-behandlingsintervaller på det overordnede mål for stemningstilstande hos patienten og hans primære omsorgsperson (angst, depression, forvirring, vred, træthed, kraft og interpersonel relation). Vi vil også studere gevinsten i livskvalitet, på angstniveau, hyppighed og sværhedsgrad af toksiciteter, såvel som følelsesmæssig komfort ved proceduren.