Vliv telefonického sledování během meziléčebných intervalů na emoční stav, kvalitu života a toxicity u pacientů léčených neoadjuvantní nebo adjuvantní chemoterapií (EMOTION)

Rakovina je široce spojována s pojmem psychologický stres v populaci pacientů vystavených četným stresovým událostem. 10 až 50 % pacientů s rakovinou a jejich rodin trpí klinicky významnými psychickými poruchami.

Existence širokého kontinua projevů distresu ztěžuje klinické hodnocení. Podceňováno a špatně posouzeno, ne vždy je náležitě zohledněno. Tyto problémy však mají přímý dopad nejen na kvalitu života pacientů, ale také na jejich schopnost sdílet rozhodnutí, dodržovat léčbu, a tedy získat tu nejlepší dostupnou péči pro léčbu jejich rakoviny.

Interakce mezi přítomností psychopatologických poruch, kvalitou života a toxicitou léčby budou středem zájmu této studie hodnotící dopad telefonického monitorování (zaměření na klinické, psychologické a sociální cíle) u pacientů se současnou chemoterapií.

Mezi pacientem a lékařem dochází k komunikačním potížím, částečně kvůli rozdílu mezi vnímáním pacienta a pečovatele. Mnohé studie skutečně zdůraznily důležité rozdíly mezi subjektivními psychosociálními potřebami pacienta a schopností lékaře je odhalit. Zejména studie Fallowfield na téměř 2300 lékařských konzultacích ukazuje, že pouze 29 % pacientů, jejichž práh úzkosti je klinicky významný, jejich lékaři identifikují. Podobně syntéza provedená v roce 2005 Thornem et al. referovali o dopadu selhání komunikace mezi klinickými lékaři a pacienty na psychosociální zkušenost nemoci a léčby, zvládání symptomů, rozhodování a kvalitu života.

Odůvodnění a výzkumná hypotéza

Ve zdravotnictví se telefon objevil jako klinický nástroj sám o sobě, zejména pro rozvoj psychologické podpory pacientům a to u mnoha patologií. Rychle byl identifikován její potenciál v rozvoji psychosociální podpory.

Pokud je nám však známo, žádné prospektivní, randomizované studie nehodnotily dopad telefonátu na úzkost a zvládání vedlejších účinků neoadjuvantní nebo adjuvantní chemoterapie.

Nekompletní péče o pacienta ze strany nemocničního systému a praktického lékaře během chemoterapie, stejně jako nedostatek informací a špatná příprava a/nebo zvládání nežádoucích účinků jsou zdrojem stresu a vedou ke snížení kvality života pacienta a jeho rodina.

Navrhujeme stanovit na populaci 280 pacientů dopad dvou telefonátů během prvních 3 meziléčebných intervalů, celkovou míru náladových stavů (úzkost, deprese, zmatenost, hněv, únava, elán a mezilidské vztahy) pacienta. a jeho doprovod. Studujeme také zvýšení kvality života, úroveň úzkosti, frekvenci a závažnost toxicit, stejně jako emocionální komfort procedury.

Navrhujeme zjistit na populaci 280 pacientů vliv dvou telefonátů během 3 prvních meziléčebných intervalů na celkovou míru nálady pacienta a jeho hlavního pečovatele (úzkost, deprese, zmatenost, vztek, únava, síla a mezilidský vztah). Budeme také studovat zvýšení kvality života, na úrovni úzkosti, frekvenci a závažnost toxicit, stejně jako emoční komfort procedury.