Effekten av telefonovervåking under inter-behandlingsintervaller på emosjonell tilstand, livskvalitet og toksisiteter, på pasienter behandlet med neoadjuvant eller adjuvant kjemoterapi (EMOTION)

Kreft er mye assosiert med begrepet psykiske plager hos en populasjon av pasienter som er utsatt for en rekke stressende hendelser. Mellom 10 og 50 % av pasienter med kreft og deres familier lider av klinisk signifikante psykologiske lidelser.

Eksistensen av et bredt kontinuum av manifestasjoner av nød gjør det vanskelig for klinisk evaluering. Undervurdert og feilvurdert blir det ikke alltid tatt riktig hensyn til. Disse problemene har imidlertid en direkte innvirkning ikke bare på livskvaliteten til pasientene, men også på deres evne til å dele beslutninger, følge behandlingen og derfor få den beste tilgjengelige omsorgen for behandling av kreften deres.

Interaksjoner mellom tilstedeværelsen av psykopatologiske lidelser, livskvalitet og behandlingstoksisitet vil være fokus for denne studien som vurderer effekten av telefonisk overvåking (målrettet mot kliniske, psykologiske og sosiale mål) hos pasienter med gjeldende kjemoterapi.

Det er kommunikasjonsvansker på nøden mellom pasienten og legen, blant annet på grunn av gapet mellom oppfatningene til pasienten og omsorgspersonen. Faktisk har mange studier fremhevet de viktige forskjellene som eksisterer mellom subjektive psykososiale behov til pasienten og legens evne til å oppdage dem. Spesielt viser studien av Fallowfield på nesten 2300 medisinske konsultasjoner at bare 29 % av pasientene hvis terskel for nød er klinisk signifikant blir identifisert av legene. Tilsvarende syntesen utført i 2005 av Thorne et al. rapporterte virkningen av kommunikasjonssvikt mellom klinikere og pasienter på den psykososiale opplevelsen av sykdom og behandling, symptomhåndtering, beslutningstaking og livskvalitet.

Begrunnelse og forskningshypotese

I helsevesenet har telefonen dukket opp som et klinisk verktøy i seg selv, spesielt for utvikling av psykologisk støtte til pasienter og det, i mange patologier. Potensialet i utviklingen av psykososial støtte ble raskt identifisert.

Men så vidt vi vet, har ingen prospektive, randomiserte studier evaluert virkningen av en telefonsamtale på både angst og behandling av bivirkninger av neoadjuvant eller adjuvant kjemoterapi.

Pasientens ufullstendige behandling fra sykehussystemet og allmennlegen under kjemoterapi, samt mangel på informasjon og dårlig forberedelse og/eller behandling av bivirkninger, er en kilde til plager og fører til redusert livskvalitet for pasienten og hans familie.

Vi foreslår å bestemme på en populasjon på 280 pasienter, virkningen av to telefonsamtaler i løpet av de første 3 inter-behandlingsintervallene, det overordnede målet for stemningstilstander (angst, depresjon, forvirring, sinne, tretthet, kraft og mellommenneskelig) hos pasienten og hans følge. Vi studerer også gevinsten i livskvalitet, angstnivå, hyppighet og alvorlighetsgrad av toksisiteter, samt følelsesmessig komfort ved prosedyren.

Vi foreslår å bestemme på en populasjon på 280 pasienter virkningen av to telefonsamtaler i løpet av de 3 første inter-behandlingsintervallene på det overordnede målet for humørstilstander til pasienten og hans viktigste omsorgsperson (angst, depresjon, forvirring, sint, tretthet, kraft og mellommenneskelig forhold). Vi vil også studere gevinsten i livskvalitet, på angstnivå, hyppighet og alvorlighetsgrad av toksisiteter, samt følelsesmessig komfort ved inngrepet.