Impacto de un Monitoreo Telefónico Durante los Intervalos Intertratamientos en el Estado Emocional, Calidad de Vida y Toxicidades, en Pacientes Tratados con Neoadyuvante o Quimioterapia Adyuvante (EMOTION)

El cáncer está ampliamente asociado con el concepto de angustia psicológica en una población de pacientes sujetos a numerosos eventos estresantes. Entre el 10 y el 50% de los pacientes con cáncer y sus familias padecen trastornos psicológicos clínicamente significativos.

La existencia de un amplio espectro de manifestaciones de angustia dificulta la evaluación clínica. Subestimado y mal juzgado, no siempre se tiene en cuenta adecuadamente. Sin embargo, estos problemas tienen un impacto directo no solo en la calidad de vida de los pacientes, sino también en su capacidad para compartir decisiones, adherirse al tratamiento y, por lo tanto, obtener la mejor atención disponible para el tratamiento de su cáncer.

Las interacciones entre la presencia de trastornos psicopatológicos, la calidad de vida y las toxicidades del tratamiento serán el foco de este estudio que evalúa el impacto del seguimiento telefónico (dirigido a objetivos clínicos, psicológicos y sociales) en pacientes con quimioterapia actual.

Existen dificultades de comunicación sobre la angustia entre el paciente y el médico, en parte debido a la brecha entre las percepciones del paciente y el cuidador. De hecho, muchos estudios han puesto de relieve las importantes diferencias que existen entre las necesidades psicosociales subjetivas del paciente y la capacidad del médico para detectarlas. En particular, el estudio de Fallowfield sobre casi 2300 consultas médicas muestra que solo el 29% de los pacientes cuyo umbral de angustia es clínicamente significativo son identificados por sus médicos. Asimismo, la síntesis realizada en 2005 por Thorne et al. informaron el impacto de las fallas en la comunicación entre médicos y pacientes sobre la experiencia psicosocial de la enfermedad y el tratamiento, el manejo de los síntomas, la toma de decisiones y la calidad de vida.

Justificación e hipótesis de investigación

En el cuidado de la salud, el teléfono se ha convertido en una herramienta clínica por derecho propio, especialmente para el desarrollo del apoyo psicológico a los pacientes y eso, en muchas patologías. Rápidamente se identificó su potencial en el desarrollo del apoyo psicosocial.

Sin embargo, hasta donde sabemos, ningún estudio prospectivo aleatorizado ha evaluado el impacto de una llamada telefónica tanto en la ansiedad como en el manejo de los efectos secundarios de la quimioterapia neoadyuvante o adyuvante.

La atención incompleta del paciente por parte del sistema hospitalario y del médico general durante la quimioterapia, así como la falta de información y la mala preparación y/o manejo de los efectos secundarios, son fuente de angustia y conducen a una disminución de la calidad de vida del paciente y Su familia.

Proponemos determinar sobre una población de 280 pacientes, el impacto de dos llamadas telefónicas durante los primeros 3 intervalos entre tratamientos, la medida global de los estados de ánimo (ansiedad, depresión, confusión, ira, fatiga, vigor e interpersonal) del paciente. y su séquito. También estudiamos la ganancia en calidad de vida, nivel de ansiedad, frecuencia y severidad de las toxicidades, así como el confort emocional del procedimiento.

Proponemos determinar sobre una población de 280 pacientes, el impacto de dos llamadas telefónicas durante los 3 primeros intervalos entre tratamientos sobre la medida global de los estados de ánimo del paciente y su cuidador principal (ansiedad, depresión, confusión, enfado, fatiga, fuerza y ​​relación interpersonal). Estudiaremos también la ganancia en calidad de vida, en el nivel de ansiedad, frecuencia y severidad de las toxicidades, así como el confort emocional del procedimiento.