Impact van een telefonische monitoring tijdens intervallen tussen behandelingen op emotionele toestand, kwaliteit van leven en toxiciteit, op neo-adjuvante of adjuvante chemotherapie-behandelde patiënten (EMOTION)

Kanker wordt algemeen geassocieerd met het concept van psychische problemen in een patiëntenpopulatie die onderhevig is aan talrijke stressvolle gebeurtenissen. Tussen 10 en 50% van de patiënten met kanker en hun families lijden aan klinisch significante psychische stoornissen.

Het bestaan ​​van een breed continuüm van manifestaties van angst maakt het moeilijk voor klinische evaluatie. Onderschat en verkeerd ingeschat, er wordt niet altijd op de juiste manier rekening mee gehouden. Deze problemen hebben echter niet alleen een directe impact op de kwaliteit van leven van patiënten, maar ook op hun vermogen om beslissingen te delen, zich aan de behandeling te houden en daardoor de beste zorg te krijgen die beschikbaar is voor de behandeling van hun kanker.

Interacties tussen de aanwezigheid van psychopathologische stoornissen, kwaliteit van leven en behandelingstoxiciteiten zullen de focus zijn van deze studie die de impact beoordeelt van telefonische monitoring (gericht op klinische, psychologische en sociale doelstellingen) bij patiënten met huidige chemotherapie.

Er zijn communicatieproblemen over het leed tussen de patiënt en de arts, deels vanwege de kloof tussen de percepties van de patiënt en de verzorger. Veel studies hebben inderdaad de belangrijke verschillen benadrukt die bestaan ​​tussen subjectieve psychosociale behoeften van de patiënt en het vermogen van de arts om deze te detecteren. Met name de studie van Fallowfield over bijna 2300 medische consultaties toont aan dat slechts 29% van de patiënten bij wie de drempel van angst klinisch significant is, door hun arts wordt geïdentificeerd. Evenzo is de synthese uitgevoerd in 2005 door Thorne et al. rapporteerde de impact van mislukte communicatie tussen clinici en patiënten op de psychosociale ervaring van ziekte en behandeling, symptoombeheer, besluitvorming en kwaliteit van leven.

Rechtvaardiging en onderzoekshypothese

In de gezondheidszorg is de telefoon uitgegroeid tot een op zichzelf staand klinisch hulpmiddel, vooral voor de ontwikkeling van psychologische ondersteuning aan patiënten en dat bij veel pathologieën. Het potentieel ervan voor de ontwikkeling van psychosociale ondersteuning werd snel geïdentificeerd.

Voor zover wij weten, hebben echter geen prospectieve, gerandomiseerde studies de impact van een telefoongesprek op zowel de angst als het beheer van bijwerkingen van neoadjuvante of adjuvante chemotherapie geëvalueerd.

De onvolledige zorg van de patiënt door het ziekenhuissysteem en de huisarts tijdens chemotherapie, evenals het gebrek aan informatie en slechte voorbereiding en/of behandeling van bijwerkingen, zijn een bron van leed en leiden tot een verminderde kwaliteit van leven voor de patiënt en zijn familie.

We stellen voor om op een populatie van 280 patiënten de impact te bepalen van twee telefoontjes tijdens de eerste 3 tussenbehandelingsintervallen, de algemene maatstaf van de gemoedstoestand (angst, depressie, verwardheid, woede, vermoeidheid, vitaliteit en interpersoonlijk) van de patiënt en zijn gevolg. We bestuderen ook de winst in kwaliteit van leven, angstniveau, frequentie en ernst van toxiciteiten, evenals emotioneel comfort van de procedure.

We stellen voor om op een populatie van 280 patiënten de impact te bepalen van twee telefoontjes tijdens de eerste 3 intervallen tussen behandelingen op de algehele meting van de gemoedstoestand van de patiënt en zijn belangrijkste verzorger (angst, depressie, verwardheid, boosheid, vermoeidheid, kracht en interpersoonlijke relatie). We zullen ook de winst in kwaliteit van leven bestuderen, op angstniveau, frequentie en ernst van toxiciteiten, evenals emotioneel comfort van de procedure.