Влияние телефонного мониторинга в промежутках между курсами лечения на эмоциональное состояние, качество жизни и токсичность у пациентов, получавших неоадъювантную или адъювантную химиотерапию (EMOTION)

Рак широко ассоциируется с понятием психологического дистресса у пациентов, подверженных многочисленным стрессовым событиям. От 10 до 50% онкологических больных и членов их семей страдают клинически значимыми психологическими расстройствами.

Существование широкого континуума проявлений дистресса затрудняет клиническую оценку. Недооцененный и неверно оцененный, он не всегда принимается во внимание должным образом. Однако эти проблемы оказывают прямое влияние не только на качество жизни пациентов, но и на их способность делиться решениями, придерживаться лечения и, следовательно, получать наилучший доступный уход для лечения своего рака.

Взаимосвязь между наличием психопатологических расстройств, качеством жизни и токсичностью лечения будет в центре внимания этого исследования, оценивающего влияние телефонного мониторинга (нацеленного на клинические, психологические и социальные цели) у пациентов с текущей химиотерапией.

Между пациентом и врачом возникают трудности в общении о дистрессе, отчасти из-за разрыва между восприятием пациента и лица, осуществляющего уход. Действительно, многие исследования выявили важные различия, существующие между субъективными психосоциальными потребностями пациента и способностью врача их обнаружить. В частности, исследование Фаллоуфилда на почти 2300 медицинских консультациях показывает, что только 29% пациентов, чей порог дистресса клинически значим, выявляются врачами. Точно так же синтез, проведенный в 2005 г. Thorne et al. сообщили о влиянии сбоев в общении между врачами и пациентами на психосоциальный опыт болезни и лечения, управление симптомами, принятие решений и качество жизни.

Обоснование и гипотеза исследования

В здравоохранении телефон стал самостоятельным клиническим инструментом, особенно для оказания психологической поддержки пациентам и при многих патологиях. Его потенциал в развитии психосоциальной поддержки был быстро выявлен.

Однако, насколько нам известно, ни одно проспективное рандомизированное исследование не оценивало влияние телефонного звонка как на тревогу, так и на купирование побочных эффектов неоадъювантной или адъювантной химиотерапии.

Неполный уход за пациентом со стороны больничной системы и врача общей практики во время химиотерапии, а также отсутствие информации и плохая подготовка и/или управление побочными эффектами являются источником дистресса и приводят к снижению качества жизни пациента и его семья.

Мы предлагаем определить на популяции из 280 пациентов влияние двух телефонных звонков в течение первых 3 интервалов между процедурами, общую меру состояний настроения (тревога, депрессия, спутанность сознания, гнев, усталость, бодрость и межличностные отношения) пациента. и его окружение. Мы также изучаем прирост качества жизни, уровень тревожности, частоту и тяжесть токсичности, а также эмоциональный комфорт процедуры.

Мы предлагаем определить на популяции из 280 пациентов влияние двух телефонных звонков в течение 3 первых интервалов между курсами лечения на общую оценку состояний настроения пациента и его основного опекуна (беспокойство, депрессия, спутанность сознания, злость, усталость, сила и межличностные отношения). Мы также изучим прирост качества жизни, уровень тревожности, частоту и тяжесть токсичности, а также эмоциональный комфорт процедуры.