Alaraajojen sensorisen uudelleenkoulutuksen vaikutukset henkilöillä, joilla on aivohalvauksen jälkeinen aistivamma

Tausta: On arvioitu, että 50–85 %:lla aivohalvauksen jälkeisistä henkilöistä on aistihäiriöitä. Sensoriset häiriöt jäävät usein huomiotta terapeuttisessa ympäristössä, vaikka ne johtavatkin hitaampaan motoriseen palautumiseen.

Työhypoteesi: Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on tutkia aistinvaraiseen syrjintään suunnatun uudelleenkoulutusohjelman tehokkuutta aivohalvauspotilaiden alaraajoissa, joilla on sensorinen vajaatoiminta. Oletamme, että molempien ryhmien koehenkilöt edistyvät, mikä on merkittävämpää koeryhmässä.

Menetelmät: Tutkimuspopulaatio ja suunnittelu: Rekrytoidaan kuusikymmentä henkilöä, joilla on krooninen aistivamma aivohalvauksen jälkeen. Potilaat määrätään satunnaisesti aistinvaraiseen uudelleenkoulutushoitoon tai aististimulaatiohoitoon. Hoito koostuu kymmenestä 45 minuuttia kestävästä interventioistunnosta, jotka suoritetaan 6 viikon aikana, sekä kotiharjoitusohjelmasta. Arvioinnin suorittaja on sokea koehenkilöiden hoitojakoille. Tulosmittaukset: Toimenpiteen tehokkuus määritetään suhteessa Maailman terveysjärjestön kehittämään kansainväliseen toiminnallisuusluokitukseen (ICF), ja se sisältää arvioinnit kolmella tämän mallin määrittelemällä alueella: 1. Kehon rakenne ja toiminta - määritetään alemman raajan aistikyvyn mittaukset; 2. Aktiviteetit - määräytyy tasapainon ja kävelyn mittojen mukaan; 3. Osallistuminen - määräytyy hyvinvoinnin ja sosiaalisen uudelleenintegroinnin mittareilla.

Tässä tutkimuksessa kehitetään kaksi uutta tulosmittaria, nilkan ja polven asennon tunnistamiseen ja jalan rakenteiden erotteluun. Tietojen luotettavuusmittaukset terveistä populaatioista ja testi-uudelleentestausmittaukset aivohalvauksen jälkeisessä populaatiossa kerätään.

Interventio: Koeryhmää hoidetaan havaintooppimissuuntautuneella protokollalla aistinvaraiseen uudelleenkasvatusta varten, jotta parannetaan aistiärsykkeiden tunnistamista, lokalisointia ja erottelua, mukaan lukien sähköinen stimulaatio, tekstuurin ja kovuuden erottelu ja asemaaistin koulutus. Kontrolliryhmä saa samat ärsykkeet ilman tarkkaavaista oppimista ja erottelua.

Tärkeys: Tieteelliset todisteet ja kohdennettuja suosituksia tehokkaalle terapeuttiselle menetelmälle aivohalvauksen jälkeiselle väestölle, joka mahdollistaa paremman osallistumisen ja elämänlaadun.

Avainsanat: Aivohalvaus, aistivamma, havaintooppiminen, alaraaja, kliininen tutkimus.