Эффекты лечения сенсорной переподготовки нижних конечностей у лиц с постинсультными сенсорными нарушениями

Предыстория: по оценкам, у 50-85% людей, перенесших инсульт, наблюдается сенсорный дефицит. Сенсорные нарушения часто упускаются из виду в терапевтических условиях, хотя они приводят к более медленному восстановлению моторики.

Рабочая гипотеза. Общая цель данного исследования состоит в том, чтобы изучить эффективность терапевтической программы, ориентированной на переобучение сенсорной дискриминации, для пациентов с инсультом и сенсорными нарушениями нижних конечностей. Мы предполагаем, что испытуемые обеих групп добьются прогресса, который будет более значительным в экспериментальной группе.

Методы: Исследуемая группа и дизайн: будут набраны шестьдесят человек с хроническими сенсорными нарушениями после инсульта. Пациентам будет случайным образом назначено лечение сенсорной переподготовки или лечение сенсорной стимуляции. Лечение будет состоять из десяти 45-минутных интервенционных сеансов, проводимых в течение 6 недель, и программы домашних упражнений. Лицо, проводящее оценку, не будет знать, какое лечение назначено субъектам. Критерии результата: Эффективность вмешательства будет определяться в соответствии с Международной классификацией функциональности (МКФ), разработанной Всемирной организацией здравоохранения, и будет включать оценки в трех областях, определенных этой моделью: 1. Структура и функции тела – определяются показатели сенсорной способности нижней более пораженной конечности; 2. Активность – определяется показателями равновесия и походки; 3. Участие - определяется показателями благополучия и социальной реинтеграции.

В рамках этого исследования будут разработаны два новых критерия результата: ощущение положения лодыжки и колена и различение текстуры стопы. Необходимо собрать показатели достоверности данных о здоровой популяции, а также показатели повторного тестирования в популяции после инсульта.

Вмешательство: экспериментальная группа будет лечиться с помощью протокола, ориентированного на обучение восприятию, для сенсорного переобучения, чтобы улучшить идентификацию, локализацию и различение сенсорных стимулов, включая электрическую стимуляцию, различение текстуры и твердости и обучение чувству положения. Контрольная группа получит те же стимулы без компонента внимательного обучения и различения.

Важность: Научные доказательства и целенаправленные рекомендации по эффективному терапевтическому методу для людей, перенесших инсульт, которые позволяют им лучше участвовать и улучшать качество жизни.

Ключевые слова: инсульт, сенсорные нарушения, перцептивное обучение, нижняя конечность, клиническое исследование.