De effecten van sensorische omscholingsbehandeling van de onderste ledematen bij personen met een sensorische beperking na een beroerte

Achtergrond: Geschat wordt dat 50%-85% van de personen na een beroerte sensorische tekorten vertonen. Zintuiglijke stoornissen worden vaak over het hoofd gezien in de therapeutische setting, hoewel ze leiden tot een trager motorisch herstel.

Werkhypothese: Het algemene doel van deze studie is het onderzoeken van de effectiviteit van een op sensorische discriminatie gericht therapeutisch programma voor de onderste extremiteit van patiënten met een beroerte met sensorische beperkingen. We gaan ervan uit dat proefpersonen van beide groepen vooruitgang zullen boeken, wat meer significant zal zijn in de experimentele groep.

Methoden: Onderzoekspopulatie en opzet: Er zullen zestig personen met een chronische zintuiglijke beperking als gevolg van een beroerte worden geworven. Patiënten worden willekeurig toegewezen aan een sensorische omscholingsbehandeling of aan een sensorische stimulatiebehandeling. De behandeling zal bestaan ​​uit tien interventiesessies van 45 minuten, uitgevoerd binnen een periode van 6 weken, en een oefenprogramma voor thuis. De persoon die de beoordelingen uitvoert, zal blind zijn voor de behandelingstoewijzing van de proefpersonen. Uitkomstmaten: De doeltreffendheid van de interventie zal worden bepaald in relatie tot de Internationale Classificatie van Functionaliteit (ICF) ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie en omvat beoordelingen op de drie domeinen die door dit model worden gedefinieerd: 1. Lichaamsstructuur en -functie - bepaald door metingen van de sensorische capaciteit van het onderste, meer aangedane ledemaat; 2. Activiteiten - bepaald door maatregelen van evenwicht en gang; 3. Participatie - bepaald door maatregelen van welzijn en sociale reïntegratie.

Binnen dit onderzoek zullen twee nieuwe uitkomstmaten worden ontwikkeld, voor enkel- en kniepositiegevoel en voor textuurdiscriminatie van de voet. Gegevensbetrouwbaarheidsmetingen op gezonde populatie, en test-hertestmetingen in post-beroerte populatie worden verzameld.

Interventie: De experimentele groep zal worden behandeld met een op perceptie leren gericht protocol voor sensorische heropvoeding, om de identificatie, lokalisatie en discriminatie van sensorische stimuli te verbeteren, waaronder elektrische stimulatie, textuur- en hardheidsdiscriminatie en positiezintuigtraining. De controlegroep krijgt dezelfde prikkels zonder de component aandachtig leren en onderscheiden.

Belang: Wetenschappelijk bewijs en gerichte aanbevelingen voor een krachtige therapeutische methode voor de bevolking na een beroerte, waardoor ze een betere participatie en levenskwaliteit krijgen.

Sleutelwoorden: beroerte, sensorische stoornis, perceptueel leren, onderste ledematen, klinische proef.