Los efectos del tratamiento de reentrenamiento sensorial de las extremidades inferiores en personas con deterioro sensorial posterior al accidente cerebrovascular

Antecedentes: se estima que entre el 50 % y el 85 % de las personas después de un accidente cerebrovascular muestran deficiencias sensoriales. Las deficiencias sensoriales a menudo se pasan por alto en el entorno terapéutico, aunque conducen a una recuperación motora más lenta.

Hipótesis de trabajo: El objetivo general de este estudio es examinar la eficacia de un programa terapéutico orientado a la reeducación de la discriminación sensorial para el miembro inferior de pacientes con accidente cerebrovascular con deficiencias sensoriales. Suponemos que los sujetos de ambos grupos harán progresos, que serán más significativos en el grupo experimental.

Métodos: Población y diseño del estudio: Se reclutarán sesenta personas con discapacidad sensorial crónica después de un accidente cerebrovascular. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a un tratamiento de reentrenamiento sensorial oa un tratamiento de estimulación sensorial. El tratamiento consistirá en diez sesiones de intervención de 45 minutos de duración, realizadas en un período de 6 semanas, y un programa de ejercicios en casa. La persona que realice las evaluaciones no conocerá la asignación de tratamiento de los sujetos. Medidas de resultado: La eficacia de la intervención se determinará en relación con la Clasificación Internacional de Funcionalidad (ICF) desarrollada por la Organización Mundial de la Salud e incluirá evaluaciones en los tres dominios definidos por este modelo: 1. Estructura y función corporal: determinada por medidas de la capacidad sensorial del miembro inferior más afectado; 2. Actividades - determinadas por medidas de equilibrio y marcha; 3. Participación - determinada por medidas de bienestar y reinserción social.

Dentro de este estudio se desarrollarán dos nuevas medidas de resultado, para el sentido de la posición del tobillo y la rodilla y para la discriminación de la textura del pie. Se recopilarán medidas de confiabilidad de datos en población sana y medidas de prueba y repetición de prueba en población después de un accidente cerebrovascular.

Intervención: El grupo experimental será tratado con un protocolo orientado al aprendizaje de la percepción para la reeducación sensorial, para mejorar la identificación, localización y discriminación de los estímulos sensoriales, incluida la estimulación eléctrica, la discriminación de la textura y la dureza y el entrenamiento del sentido de la posición. El grupo de control recibirá los mismos estímulos sin el componente de aprendizaje atento y discriminación.

Importancia: Prueba científica y recomendaciones enfocadas para un método terapéutico potente para la población post ACV, permitiéndoles una mejor participación y calidad de vida.

Palabras clave: Ictus, deterioro sensorial, aprendizaje perceptivo, miembro inferior, ensayo clínico.