Efekty terapii przekwalifikowania sensorycznego kończyn dolnych u osób z upośledzeniem sensorycznym po udarze

Wstęp: Szacuje się, że 50-85% osób po udarze mózgu wykazuje deficyty czucia. Upośledzenia sensoryczne są często pomijane w warunkach terapeutycznych, chociaż prowadzą do wolniejszej regeneracji motorycznej.

Hipoteza robocza: Ogólnym celem tego badania jest zbadanie skuteczności programu terapeutycznego ukierunkowanego na reedukację sensoryczną kończyny dolnej u pacjentów po udarze mózgu z zaburzeniami sensorycznymi. Zakładamy, że osoby z obu grup będą robić postępy, które będą bardziej znaczące w grupie eksperymentalnej.

Metody: Populacja badana i projekt: Zrekrutowanych zostanie sześćdziesiąt osób z przewlekłym upośledzeniem sensorycznym po udarze. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do leczenia przekwalifikowania sensorycznego lub do leczenia stymulacji sensorycznej. Leczenie będzie składać się z dziesięciu 45-minutowych sesji interwencyjnych, przeprowadzanych w ciągu 6 tygodni, oraz programu ćwiczeń w domu. Osoba przeprowadzająca oceny będzie ślepa na przydział leczenia pacjentów. Miary wyniku: Skuteczność interwencji zostanie określona w odniesieniu do Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonalności (ICF) opracowanej przez Światową Organizację Zdrowia i będzie obejmowała oceny w trzech obszarach zdefiniowanych przez ten model: 1. Struktura i funkcja ciała - określone przez pomiary wydolności czuciowej kończyny dolnej bardziej dotkniętej chorobą; 2. Czynności - określone miarami równowagi i chodu; 3. Partycypacja – determinowana miarami dobrostanu i reintegracji społecznej.

W ramach tego badania zostaną opracowane dwie nowe miary wyników, dotyczące wyczucia pozycji kostki i kolana oraz rozróżniania tekstury stopy. Należy zebrać miary wiarygodności danych w populacji zdrowej oraz pomiary testowo-retestowe w populacji po udarze mózgu.

Interwencja: Grupa eksperymentalna będzie leczona protokołem ukierunkowanym na naukę percepcji w celu reedukacji sensorycznej, aby poprawić identyfikację, lokalizację i rozróżnianie bodźców sensorycznych, w tym stymulację elektryczną, rozróżnianie tekstury i twardości oraz trening zmysłu pozycji. Grupa kontrolna otrzyma te same bodźce bez komponentu uważnego uczenia się i rozróżniania.

Znaczenie: Dowody naukowe i ukierunkowane zalecenia dotyczące skutecznej metody terapeutycznej dla populacji po udarze, umożliwiającej im lepsze uczestnictwo i lepszą jakość życia.

Słowa kluczowe: udar mózgu, zaburzenia czucia, uczenie się percepcyjne, kończyna dolna, badanie kliniczne.