Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Secukinumabin 24 viikon teho ja 3 vuoden turvallisuus ja teho aktiivisessa nivelpsoriaasissa

maanantai 15. huhtikuuta 2019 päivittänyt: Novartis Pharmaceuticals

Vaiheen III, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu monikeskustutkimus ihonalaisesta secukinumabista autoinjektoreissa tehon osoittamiseksi 24 viikon kohdalla ja pitkäaikaisen turvallisuuden, siedettävyyden ja tehon arvioimiseksi potilailla, joilla on aktiivinen nivelpsoriaasi.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarjota 24–52 viikon teho-, turvallisuus- ja siedettävyystiedot sekä enintään 3 vuoden teho-, turvallisuus- ja siedettävyystiedot koehenkilöillä, joilla on aktiivinen nivelpsoriaasi nykyisestä tai aiemmasta ei-steroidisesta tulehduskipulääkkeestä (NSAID) huolimatta. sairautta modifioiva antireumaattinen lääkehoito (DMARD) ja/tai aikaisempi tuumorinekroositekijä alfa (TNFα) -hoito.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

414

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Amsterdam, Alankomaat, 1105 AZ
        • Novartis Investigative Site
      • Heerlen, Alankomaat, 6419 PC
        • Novartis Investigative Site
      • Rotterdam, Alankomaat, 3079 DZ
        • Novartis Investigative Site
    • New South Wales
      • Kogarah, New South Wales, Australia, 2217
        • Novartis Investigative Site
    • Queensland
      • Maroochydore, Queensland, Australia, 4558
        • Novartis Investigative Site
    • Tasmania
      • Hobart, Tasmania, Australia, 7000
        • Novartis Investigative Site
    • Victoria
      • Malvern East, Victoria, Australia, 3145
        • Novartis Investigative Site
      • Sofia, Bulgaria, 1413
        • Novartis Investigative Site
      • Sofia, Bulgaria, 1431
        • Novartis Investigative Site
      • Sofia, Bulgaria, 1505
        • Novartis Investigative Site
      • Veliko Tarnovo, Bulgaria, 5000
        • Novartis Investigative Site
    • Andalucia
      • Sevilla, Andalucia, Espanja, 41009
        • Novartis Investigative Site
    • Cantabria
      • Santander, Cantabria, Espanja, 39008
        • Novartis Investigative Site
    • Catalunya
      • Barcelona, Catalunya, Espanja, 08036
        • Novartis Investigative Site
    • Galicia
      • La Coruna, Galicia, Espanja, 15006
        • Novartis Investigative Site
    • BO
      • Bologna, BO, Italia, 40138
        • Novartis Investigative Site
    • CT
      • Catania, CT, Italia, 95100
        • Novartis Investigative Site
    • GE
      • Genova, GE, Italia, 16132
        • Novartis Investigative Site
    • MI
      • Rozzano, MI, Italia, 20089
        • Novartis Investigative Site
    • RE
      • Reggio Emilia, RE, Italia, 42123
        • Novartis Investigative Site
    • TO
      • Torino, TO, Italia, 10128
        • Novartis Investigative Site
    • VR
      • Verona, VR, Italia, 37126
        • Novartis Investigative Site
    • British Columbia
      • Victoria, British Columbia, Kanada, V8V 3M9
        • Novartis Investigative Site
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1M3
        • Novartis Investigative Site
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M9W 4L6
        • Novartis Investigative Site
    • Quebec
      • Trois Rivieres, Quebec, Kanada, G8Z 1Y2
        • Novartis Investigative Site
      • Caguas, Puerto Rico, 00725
        • Novartis Investigative Site
      • Ponce, Puerto Rico, 00716
        • Novartis Investigative Site
      • Aachen, Saksa, 52064
        • Novartis Investigative Site
      • Berlin, Saksa, 10117
        • Novartis Investigative Site
      • Chemnitz, Saksa, 09130
        • Novartis Investigative Site
      • Erlangen, Saksa, 91056
        • Novartis Investigative Site
      • Gommern, Saksa, 39245
        • Novartis Investigative Site
      • Hamburg, Saksa, 22081
        • Novartis Investigative Site
      • Hamburg, Saksa, 20095
        • Novartis Investigative Site
      • Hamburg, Saksa, 22415
        • Novartis Investigative Site
      • Hannover, Saksa, 30625
        • Novartis Investigative Site
      • Hildesheim, Saksa, 31134
        • Novartis Investigative Site
      • Magdeburg, Saksa, 39110
        • Novartis Investigative Site
      • Zerbst, Saksa, 39261
        • Novartis Investigative Site
      • Fribourg, Sveitsi, 1708
        • Novartis Investigative Site
      • St Gallen, Sveitsi, CH 9007
        • Novartis Investigative Site
    • Czech Republic
      • Bruntal, Czech Republic, Tšekki, 792 01
        • Novartis Investigative Site
      • Praha 2, Czech Republic, Tšekki, 128 50
        • Novartis Investigative Site
      • Uherske Hradiste, Czech Republic, Tšekki, 686 01
        • Novartis Investigative Site
      • Chelyabinsk, Venäjän federaatio, 454076
        • Novartis Investigative Site
      • Ekaterinburg, Venäjän federaatio, 620028
        • Novartis Investigative Site
      • Moscow, Venäjän federaatio, 115522
        • Novartis Investigative Site
      • Rostov on Don, Venäjän federaatio, 344022
        • Novartis Investigative Site
      • Saratov, Venäjän federaatio, 410053
        • Novartis Investigative Site
      • Sestroretsk, Venäjän federaatio, 197706
        • Novartis Investigative Site
      • Yaroslavl, Venäjän federaatio, 150003
        • Novartis Investigative Site
      • Barnsley, Yhdistynyt kuningaskunta, S75 2EP
        • Novartis Investigative Site
      • Eastbourne, Yhdistynyt kuningaskunta, BN21 2UD
        • Novartis Investigative Site
      • Harrogate, Yhdistynyt kuningaskunta, HG2 7SX
        • Novartis Investigative Site
      • Hull, Yhdistynyt kuningaskunta, HU3 2JZ
        • Novartis Investigative Site
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 9RT
        • Novartis Investigative Site
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, NW3 2QG
        • Novartis Investigative Site
      • Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M23 9LT
        • Novartis Investigative Site
      • Torquay, Yhdistynyt kuningaskunta, TQ2 7AA
        • Novartis Investigative Site
      • Tyne And Wear, Yhdistynyt kuningaskunta, NE29 8NH
        • Novartis Investigative Site
    • England
      • London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, E11 1NR
        • Novartis Investigative Site
    • Manchester
      • Salford, Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M6 8HD
        • Novartis Investigative Site
    • Staffordshire
      • Cannock, Staffordshire, Yhdistynyt kuningaskunta, WS11 2XY
        • Novartis Investigative Site
      • Stoke on Trent, Staffordshire, Yhdistynyt kuningaskunta, ST6 7AG
        • Novartis Investigative Site
    • Florida
      • Aventura, Florida, Yhdysvallat, 33180
        • Novartis Investigative Site
      • Palm Harbor, Florida, Yhdysvallat, 34684
        • Novartis Investigative Site
      • Sarasota, Florida, Yhdysvallat, 34239
        • Novartis Investigative Site
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46256
        • Novartis Investigative Site
    • Kentucky
      • Bowling Green, Kentucky, Yhdysvallat, 42101
        • Novartis Investigative Site
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63117
        • Novartis Investigative Site
    • New Jersey
      • Freehold, New Jersey, Yhdysvallat, 07728
        • Novartis Investigative Site
    • New York
      • Albany, New York, Yhdysvallat, 12206
        • Novartis Investigative Site
    • Pennsylvania
      • Duncansville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 16635
        • Novartis Investigative Site
    • Texas
      • Austin, Texas, Yhdysvallat, 78731
        • Novartis Investigative Site
      • Mesquite, Texas, Yhdysvallat, 75150
        • Novartis Investigative Site
    • Washington
      • Wenatchee, Washington, Yhdysvallat, 98801
        • Novartis Investigative Site

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Nivelpsoriaasin diagnoosi (PsA), joka on luokiteltu psoriaasin niveltulehduksen (CASPAR) kriteerien luokittelukriteereillä.
  • Reumatekijä ja antisyklinen sitrullinoitu peptidi (CCP) vasta-aineet negatiivisia.
  • Aktiivisen plakkipsoriaasin tai psoriaasin mukaisten kynsien muutosten diagnoosi.
  • Oireiden riittämätön hallinta NSAID-lääkkeillä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Rintakehän röntgenkuvaus tai magneettikuvaus (MRI), jossa on todisteita meneillään olevasta tarttuvasta tai pahanlaatuisesta prosessista.
  • Potilaat, jotka käyttävät voimakkaita opioidianalgeetteja.
  • Aiempi altistuminen sekukinumabille tai muulle biologiselle lääkkeelle, joka kohdistuu suoraan interleukiini-17 (IL-17) tai IL-17-reseptoriin.
  • Kiellettyjen psoriaasin hoitojen/lääkkeiden jatkuva käyttö.
  • Koehenkilöt, jotka ovat koskaan saaneet biologisia immunomoduloivia aineita, paitsi ne, jotka kohdistuvat TNFa:aan.
  • Aikaisempi hoito millä tahansa soluja tuhoavilla hoidoilla.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Secukinumabi (AIN457) 150 mg s.c.
1 s.c. Secukinumabi 150 mg autoinjektori lähtötilanteessa viikoilla 1, 2, 3, 4, jonka jälkeen annostelu neljän viikon välein alkaen viikosta 4.
Secukinumabi 150 mg toimitetaan 1 ml:n autoinjektorissa (1 autoinjektori 150 mg annokselle, 2 autoinjektoria 300 mg annokselle)
Muut nimet:
  • Secukinumabi 300 mg
  • Secukinumabi 150 mg
Kokeellinen: Secukinumabi (AIN457) 300 mg s.c.
2 s.c. Secukinumabi 150 mg autoinjektori lähtötilanteessa viikoilla 1, 2, 3, 4, jonka jälkeen annostelu neljän viikon välein alkaen viikosta 4.
Secukinumabi 150 mg toimitetaan 1 ml:n autoinjektorissa (1 autoinjektori 150 mg annokselle, 2 autoinjektoria 300 mg annokselle)
Muut nimet:
  • Secukinumabi 300 mg
  • Secukinumabi 150 mg
Placebo Comparator: Plasebo
Vastaavat lumelääkkeet lähtötilanteessa viikoilla 1, 2, 3, 4, minkä jälkeen annostelu neljän viikon välein alkaen viikosta 4.
Secukinumabi lumelääke 1 ml:n autoinjektorissa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaiden osuus, jotka saavuttivat American College of Rheumatology 20 (ACR20) -vastekriteerit sekukinumabiin verrattuna plaseboon viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
Potilaan katsotaan ACR20-kriteerien mukaan parantuneeksi, jos hänen turvonneiden ja arkojen nivelten määrä on vähentynyt vähintään 20 % ja vähintään 20 % parantunut kolmessa seuraavista viidestä kriteeristä: fyysinen vamma Health Assessment -kyselylomakkeessa ; kipupisteet visuaalisella analogisella asteikolla; potilaan kokonaisarviointi; lääkärin kokonaisarviointi; ja akuutin vaiheen reagenssi [joko punasolujen sedimentaationopeus (ESR) tai korkean herkkyyden C-reaktiivinen proteiini (hsCRP)]
Viikko 24

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaiden osuus, jotka saavuttivat American College of Rheumatology 50 (ACR50) -vastekriteerit sekukinumabiin verrattuna plaseboon viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
Potilaan katsotaan ACR50-kriteerien mukaan parantuneeksi, jos hänen turvonneiden ja arkojen nivelten määrä on vähentynyt vähintään 50 % ja vähintään 50 % parantunut kolmessa seuraavista viidestä kriteeristä: fyysinen vamma Health Assessment Questionnaire -kyselylomakkeessa ; kipupisteet visuaalisella analogisella asteikolla; potilaan kokonaisarviointi; lääkärin kokonaisarviointi; ja akuutin vaiheen reagenssi [joko punasolujen sedimentaationopeus (ESR) tai korkean herkkyyden C-reaktiivinen proteiini (hsCRP)]
Viikko 24
Muutos lähtötasosta taudin aktiivisuuspisteissä 28 nivelessä (DAS28-CRP) (hsCRP:tä käyttämällä) sekukinumabilla hoidetuilla potilailla verrattuna lumelääkkeeseen viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
DAS28-CRP on sairauden aktiivisuuden mitta, joka perustuu 28-turvonneiden ja arkojen nivelten lukumäärään [proksimaaliset interfalangeaaliset nivelet (10 niveltä) metakarpofalangeaaliset nivelet (10) ranteet (2) kyynärpäät (2) olkapäät (2) polvet (2)], CRP ja potilaan yleisarvio taudin aktiivisuudesta. Arvot vaihtelevat välillä 2,0-10,0, jolloin korkeammat arvot tarkoittavat suurempaa taudin aktiivisuutta. DAS28-CRP < 2,6 tulkitaan remissioksi.
Viikko 24
Psoriaattisen alueen saavuttaneiden potilaiden osuus ja vakavuusindeksi 75 (PASI75) -vaste secukinumabihoitoa saaneilla koehenkilöillä vs. lumelääke viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
PASI ottaa huomioon taudin laajuuden sekä eryteeman, hilseilyn ja paksuuden vakavuuden eri kehon alueilla, joihin psoriaasi vaikuttaa. PASI75 edustaa parannusta PASI-pisteissä vähintään 75 % verrattuna lähtötasoon.
Viikko 24
Lyhyen muodon terveystutkimuksen (SF-36-PCS) fyysisen toiminnan komponentin muutos lähtötasosta sekukinumabilla hoidetuilla koehenkilöillä verrattuna lumelääkkeeseen viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
SF-36 on 36 kohdan kyselylomake, joka mittaa elämänlaatua kahdeksalla alalla, jotka ovat sekä fyysisesti että emotionaalisesti perustuvia. Kaksi yleistä yhteenvetopistettä, Physical Component Summary (PCS) ja Mental Component Summary (MCS) voidaan laskea. Tässä tutkimuksessa SF-36 PCS:ää käytetään arvioimaan parannusta lähtötasosta vähintään yhden sekukinumabiannoksen plaseboon verrattuna. SF-36 on validoitu instrumentti, joka mittaa terveyteen liittyvää elämänlaatua useissa sairaustiloissa. Siinä on 36 kysymystä, joissa on 8 alaasteikkopistettä ja 2 yhteenvetopistettä (1) fyysinen komponentti yhteenveto = fyysinen toiminta, rooli-fyysinen, kehon kipu ja yleinen terveys. Kokonaispistemäärää ei ole; pisteytys tehdään sekä alapisteille että yhteenvetopisteille. Alapisteissä ja yhteenvetopisteissä 0 = huonoin pistemäärä (tai elämänlaatu) ja 100 = paras pistemäärä. Muutos perustilanteesta = perustilan jälkeinen - perusarvo.
Viikko 24
Prosenttiosuus potilaista, jotka saavuttivat psoriaattisen alueen ja vakavuusindeksin 90 (PASI90) vasteet sekukinumabilla hoidetuilla koehenkilöillä vs. lumelääke viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
PASI ottaa huomioon taudin laajuuden sekä eryteeman, hilseilyn ja paksuuden vakavuuden eri kehon alueilla, joihin psoriaasi vaikuttaa. PASI90 edustaa vähintään 90 %:n parannusta PASI-pisteissä lähtötasoon verrattuna.
Viikko 24
Muutos lähtötasosta terveysarviointikyselyssä – vammaisuusindeksi (HAQ-DI-pistemäärä) sekukinumabilla hoidetuilla koehenkilöillä verrattuna lumelääkkeeseen viikolla 24
Aikaikkuna: Viikko 24
HAQ mittaa fyysistä vammaa ja toimintakykyä. Siinä on 4 ulottuvuutta: vammaisuus, kipu, lääkkeiden sivuvaikutukset ja dollarikustannukset. Tässä kokeessa käytettiin vain vammaisuutta. Vammaisulottuvuus koostuu 20 monivalintakohdasta, jotka koskevat vaikeuksia suorittaa 8 yleistä päivittäistä toimintaa; pukeutuminen ja hoito, nouseminen, syöminen, kävely, kurkottaminen, henkilökohtainen hygienia, tarttuminen ja aktiviteetit. Osallistujat valitsevat neljästä vastauskategoriasta: 0 (ilman vaikeuksia), 1 (joissakin vaikeuksissa), 2 (erittäin vaikeasti) ja 3 (ei voi tehdä). Jokaisessa kahdeksassa kategoriassa vain vakavimman vamman osoittava kohta vaikuttaa luokkapisteisiin. HAQ-pisteet lasketaan summaamalla kunkin luokan lasketut pisteet ja jakamalla ne vastattujen kategorioiden määrällä. Se vaihtelee 0:sta (ilman vaikeuksia) 3:een (ei voi tehdä). Negatiivinen muutos lähtötilanteesta osoittaa paranemista.
Viikko 24
Niiden potilaiden osuus, joilla oli daktyliitti viikolla 24 niiden potilaiden alaryhmässä, joilla oli daktyliitti lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Viikko 24
Daktyliitin esiintyminen arvioitiin daktyliitin määrällä (sormien ja varpaiden lukumäärä, joilla oli sormitulehdus, vaihteluvälillä 0-20). Jos sormessa tai varpaassa on sormentulehdus, potilas lasketaan potilaaksi, jolla on sormitulehdus.
Viikko 24
Viikon 24 entesiittipotilaiden osuus potilaiden alajoukosta, joilla oli entesiitti lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Viikko 24
Entesiitin esiintyminen arvioitiin käyttämällä validoitua entesiittiindeksiä, joka käyttää 6 kohtaa entesiitin arvioimiseen: lateraalinen epicondyle olkaluu L + R, proksimaalinen akilles L + R ja mediaalinen nivelreisi. Jos entesiittiä esiintyy jossakin kuudesta kohdasta, koehenkilö lasketaan entesiittiä sairastavaksi kohteeksi.
Viikko 24
Hoidon saaneiden osanottajien määrä, emergent Adverse Event (AE), vakava haittatapahtuma (SAE) ja kuolemat ensisijaisen elinjärjestelmän (SOC) mukaan
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta viimeiseen tutkimuskäyntiin, enintään 3 vuotta
Hoidon yhteydessä ilmenevien haittavaikutusten (AE), vakavan haittatapahtuman (SAE) ja kuolemantapausten esiintymistiheyden analyysi ensisijaisen elinjärjestelmän (SOC) mukaan.
Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta viimeiseen tutkimuskäyntiin, enintään 3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 10. huhtikuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 27. toukokuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 28. maaliskuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 7. marraskuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 14. marraskuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 21. marraskuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 16. huhtikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 15. huhtikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Novartis on sitoutunut jakamaan pätevien ulkopuolisten tutkijoiden kanssa, käyttämään potilastason tietoja ja tukikelpoisten tutkimusten kliinisiä asiakirjoja. Nämä pyynnöt tarkastelee ja hyväksyy riippumaton arviointilautakunta tieteellisten ansioiden perusteella. Kaikki toimitetut tiedot anonymisoidaan tutkimukseen osallistuneiden potilaiden yksityisyyden kunnioittamiseksi sovellettavien lakien ja määräysten mukaisesti.

Tämä tutkimustietojen saatavuus on www.clinicalstudydatarequest.com -sivustolla kuvattujen kriteerien ja prosessin mukaisesti.

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa