Munuaisensiirron vaikutus obstruktiiviseen uniapneaan loppuvaiheen munuaistautipotilailla (SASinTx) (SASinTx)

Obstruktiivinen unihäiriöinen hengitys on yleisempää loppuvaiheen munuaissairauspotilailla kuin muussa väestössä, ja se voi osallistua tässä potilasryhmässä havaittuun lisääntyneeseen kardiovaskulaariseen kuolleisuuteen. Huolimatta siitä, että tieto obstruktiivisen uniapnean haitallisista vaikutuksista on lisääntynyt merkittävästi, patofysiologisia mekanismeja ymmärretään huonosti. Viimeaikaiset havainnot viittaavat syy-yhteyteen yön yli tapahtuvan nesteen siirtymisen jaloista pehmeään kaulaan ja obstruktiivisen uniapnean vakavuuden välillä. Tämä mekanismi osoitettiin muuten terveillä koehenkilöillä, sydämen vajaatoimintapotilailla ja potilailla, joilla on laskimoiden vajaatoiminta. Siksi epäilemme, että tämä patofysiologinen mekanismi voisi selittää obstruktiivisen uniapnean lisääntyneen esiintyvyyden potilailla, joilla on nesteylikuormitus, mukaan lukien krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää munuaisensiirron vaikutusta nesteylikuormitukseen ja sen vaikutusta obstruktiivisen uniapnean vaikeusasteeseen potilailla, joilla on loppuvaiheen krooninen munuaissairaus. Sen tavoitteena on edelleen tutkia ylihydraation, yöllisen rostral nesteen siirtymän ja uniapnean vakavuuden välistä suhdetta.

Obstruktiivisen uniapnean vakavuus mitataan kahdella hoidettavalla polysomnografialla, lähtötason PSG:llä, joka tehtiin ennen ja seuranta-PSG:llä, joka suoritettiin 6 kuukautta munuaisensiirron jälkeen. Ylihydraatio ja jalkojen neste arvioidaan bioimpedanssilla, joka suoritetaan jokaisen polysomnografian alussa ja lopussa. Potilaat, joille ei ole vielä siirretty 6 kuukautta PSG:n perustason jälkeen, arvioidaan uudelleen ja ne analysoidaan kontrolliryhmänä.