Wpływ przeszczepu nerki na obturacyjny bezdech senny u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (SASinTx) (SASinTx)

Obturacyjne zaburzenia oddychania podczas snu występują częściej u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek niż w populacji ogólnej i mogą przyczyniać się do zwiększonej śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych obserwowanej w tej grupie pacjentów. Pomimo znacznego wzrostu wiedzy na temat szkodliwych skutków obturacyjnego bezdechu sennego, mechanizmy patofizjologiczne są słabo poznane. Ostatnie obserwacje sugerują związek przyczynowy między nocnym przemieszczaniem się płynu z nóg do miękkiej szyi a nasileniem obturacyjnego bezdechu sennego. Mechanizm ten wykazano u osób poza tym zdrowych, u pacjentów z niewydolnością serca oraz u pacjentów z niewydolnością żylną. Podejrzewamy zatem, że ten mechanizm patofizjologiczny może wyjaśniać zwiększoną częstość występowania obturacyjnego bezdechu sennego u pacjentów z przeciążeniem płynami, w tym z przewlekłą niewydolnością nerek.

Celem tego badania jest zbadanie wpływu przeszczepu nerki na przeciążenie płynami i jego konsekwencji na nasilenie obturacyjnego bezdechu sennego u pacjentów ze schyłkową przewlekłą chorobą nerek. Jego celem jest dalsze zbadanie związku między przewodnieniem, nocnym przesunięciem płynu dziobowego i nasileniem bezdechu sennego.

Nasilenie obturacyjnego bezdechu sennego mierzy się za pomocą dwóch badań polisomnograficznych, wyjściowego PSG wykonanego przed i kontrolnego PSG wykonanego 6 miesięcy po przeszczepie nerki. Przewodnienie i płyn w nogach są oceniane za pomocą bioimpedancji, wykonywanej na początku i na końcu każdej polisomnografii. Pacjenci, którzy nie zostali jeszcze przeszczepieni 6 miesięcy po wyjściowym PSG, zostaną ponownie ocenieni i będą analizowani jako grupa kontrolna.