Efeito do transplante renal na apneia obstrutiva do sono em pacientes com doença renal terminal (SASinTx) (SASinTx)

Os distúrbios respiratórios obstrutivos do sono são mais prevalentes em pacientes com doença renal terminal do que na população geral e podem contribuir para o aumento da mortalidade cardiovascular observada nesse grupo de pacientes. Apesar de um aumento significativo no conhecimento sobre os efeitos nocivos da apneia obstrutiva do sono, os mecanismos fisiopatológicos são pouco compreendidos. Observações recentes sugerem uma relação causal entre o deslocamento de fluido durante a noite das pernas para o pescoço macio e a gravidade da apnéia obstrutiva do sono. Este mecanismo foi demonstrado em indivíduos saudáveis, em pacientes com insuficiência cardíaca e em pacientes com insuficiência venosa. Suspeitamos, portanto, que esse mecanismo fisiopatológico poderia explicar o aumento da prevalência de apneia obstrutiva do sono em pacientes com sobrecarga hídrica, incluindo insuficiência renal crônica.

O objetivo deste estudo é investigar o efeito do transplante renal na sobrecarga hídrica e sua consequência na gravidade da apneia obstrutiva do sono, em pacientes com doença renal crônica terminal. O objetivo é investigar ainda mais a relação entre hiperidratação, deslocamento noturno do fluido rostral e a gravidade da apneia do sono.

A gravidade da apneia obstrutiva do sono é medida por duas polissonografias assistidas, uma PSG inicial realizada antes e uma PSG de acompanhamento realizada 6 meses após o transplante renal. A hiperidratação e a fluidez das pernas são avaliadas por bioimpedância, realizada no início e no final de cada polissonografia. Os pacientes que ainda não foram transplantados 6 meses após a PSG basal serão reavaliados e serão analisados ​​como grupo controle.